Đặt nội khí quản được chỉ định trong trường hợp nào?

18/09/2019
Đặt ống nội khí quản

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Nam Dương, Khoa Hồi sức cấp cứu - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long

Đặt ống nội khí quản là phương pháp không thể thiếu được sử dụng trong gây mê, phẫu thuật. Đây còn là thủ thuật rất quan trọng mang tính sống còn trong lĩnh vực hồi sức và cấp cứu. Thủ thuật đặt nội khí quản cho tới nay vẫn là một trong những phương pháp giúp khai thông, bảo vệ đường thở hay thông khí nhân tạo xâm nhập tốt và hiệu quả nhất. Vậy kĩ thuật đặt nội khí quản được chỉ định trong trường hợp nào?

1. Tại sao phải đặt ống nội khí quản?

Thủ thuật đặt ống nội khí quản là giải pháp duy trì đường thở thông thoáng và thông khí nhân tạo xâm nhập bằng cách đưa một ống nhựa vào đường thở của bệnh nhân. Phương pháp đặt ống nội khí quản được thực hiện tùy theo các tình huống bệnh lý khác nhau, nhằm các mục đích sau đây:

  • Duy trì hô hấp khi bệnh nhân bị suy hô hấp;
  • Hỗ trợ hô hấp khi bệnh nhân bị tắc nghẽn đường thở;
  • Bảo vệ đường thở khi bệnh nhân hôn mê hoặc mất phản xạ đường thở;
  • Kiểm soát đường thở khi thực hiện phẫu thuật cần gây mê nội khí quản.

Phương pháp đặt ống nội khí quản là cách kiểm soát đường thở tốt và hiệu quả trong lĩnh vực phẫu thuật, hồi sức và cấp cứu. Mặc dù tiềm ẩn nhiều nguy cơ nhưng đây vẫn là thủ thuật cần thiết và bắt buộc khi tìm cách hỗ trợ sự sống cho bệnh nhân.

Đặt ống nội khí quản
Phương pháp đặt ống nội khí quản là cách kiểm soát đường thở tốt và hiệu quả trong lĩnh vực phẫu thuật, hồi sức và cấp cứu

2. Trường hợp chỉ định đặt ống nội khí quản

Khai thông hay bảo vệ đường thở: Bệnh nhân sẽ được chỉ định đặt nội khí quản khi cần tạo điều kiện hút đàm, chất tiết hoặc gặp các vấn đề như:

  • Để khai thông đường hô hấp trong các trường hợp tắc nghẽn khí phế quản do các dị vật, đàm, nước, thức ăn...;
  • Mất phản xạ bảo vệ đường thở do chấn thương vùng đầu, ngừng tuần hoàn...

Thông khí nhân tạo xâm nhập: Thủ thuật đặt nội khí quản còn được dùng trong các trường hợp:

  • Gây mê đường hô hấp cho bệnh nhân;
  • Hỗ trợ bệnh nhân bị giảm oxy máu do phù phổi, viêm phổi;
  • Tăng khí cacbonic do bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), hen phế quản;
  • Hỗ trợ người bệnh bị suy hô hấp cấp: Dùng cho hầu hết các suy hô hấp cấp, trừ các trường hợp cần thông khí theo phương thức giảm thông khí phế nang điều khiển:
      • Tổn thương phổi cấp do chấn thương đụng dập phổi, do đuối nước, do hít...;
      • Giảm thông khí phế nang do bệnh lý thần kinh cơ, bệnh lý thần kinh trung ương, ngộ độc;
      • Đợt cấp của suy hô hấp mạn tính;
      • Sau cấp cứu ngừng tuần hoàn.

3. Ưu điểm của kỹ thuật thông khí nhân tạo xâm nhập tại Vinmec Hạ Long

Đặt ống nội khí quản
Ưu điểm của kỹ thuật thông khí nhân tạo xâm nhập tại Vinmec Hạ Long là gì?

3.1 Ưu điểm về trang thiết bị, máy móc

Khoa Hồi Sức Cấp cứu tại Vinmec Hạ Long được trang bị máy thở cấu hình cao cấp dành cho ICU dùng cho người lớn, trẻ em và trẻ sơ sinh, với nhiều ưu điểm sau:

  • Màn hình cảm ứng 15’’ với công nghệ siêu âm bề mặt;
  • Cảm biến oxy không cần thay thế định kỳ;
  • Sử dụng được cho trẻ sơ sinh đến người lớn;
  • Theo dõi dung tích cặn chức năng FRC, từ đó giúp tìm PEEP tối ưu;
  • Vẽ đường cong P-V chính xác với áp lực tại phế nang;
  • Công cụ tập thở tự nhiên SBT, đảm bảo cai thở máy nhanh và an toàn;
  • Theo dõi được năng lượng chuyển hóa gián tiếp và EtCO2 của bệnh nhân;
  • Tính toán được cung lượng tim, khoảng chất và các thông số hô hấp khác.

3.2 Ưu điểm về trình độ đội ngũ y, bác sĩ

Kỹ thuật thông khí xâm nhập nhân tạo tại Vinmec Hạ Long được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ được đào tạo bài bản về chuyên môn, giàu kinh nghiệm và có uy tín trong lĩnh vực Hồi sức cấp cứu:

Những ưu điểm vượt trội trên giúp cho kỹ thuật thông khí nhân tạo xâm nhập tại Vinmec Hạ Long đảm bảo độ chính xác, mang tới hiệu quả điều trị tốt.

3.3 Ưu điểm về cơ sở hạ tầng và điều kiện chăm sóc

Nhiễm khuẩn bệnh viện, đặc biệt là viêm phổi liên quan đến thở máy là một trong những nguyên nhân làm tăng tỉ lệ tử vong tại bệnh viện, tăng thời gian nằm viện, chi phí điều trị và để lại những hậu quả nghiêm trọng cho bệnh nhân thở máy, ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống sau này.

Tuy nhiên tại Vinmec Hạ Long, tỉ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện được giảm thiểu thông qua việc tối ưu hóa tất cả các khâu trong chăm sóc bệnh nhân. Từ việc đầu tư ban đầu vào xây dựng cơ bản như phòng bệnh khép kín, hệ thống khí sạch một chiều, áp lực dương cho phòng ICU, áp lực âm cho phòng cách ly, đến việc áp dụng các quy trình ngặt nghèo về kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện theo tiêu chuẩn quốc tế, duy trì thường xuyên hoạt động kiểm tra, giám sát việc thực hiện..... Nhờ vậy, công tác chống nhiễm khuẩn bệnh viện được thực hiện rất bài bản. Tỉ lệ nhiễm khuẩn BV thấp hơn rất nhiều so với tỉ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện chung của Việt Nam. Tỉ lệ thành công trong thông khí nhân tạo xâm nhập vì thế cũng được nâng lên đáng kể.

Quý khách có bất cứ câu hỏi nào về kỹ thuật đặt nội khí quản tại Vinmec Hạ Long vui lòng liên hệ HOTLINE 0203 3828 188 hoặc đăng ký khám và tư vấn trực tuyến TẠI ĐÂY.