......

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh viêm phổi cấp do virus corona chủng mới

Viêm phổi cấp là bệnh nhiễm trùng đường hô hấp dưới có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng dễ gặp hơn ở trẻ nhỏ và người già. Một trong những nguyên nhân gây bệnh là do virus.

1. Bệnh viêm phổi cấp

1.1 Bệnh viêm phổi cấp là gì?

Bệnh viêm phổi cấp là một dạng của viêm phổi, là tình trạng mà khi đó phổi bị tổn thương, ảnh hưởng đến việc dự trữ và trao đổi khí cho cơ thể tại các túi phế nang. Những nguyên nhân chính gây bệnh là vi khuẩn, virus, nấm hoặc hóa chất độc hại,..

Bệnh viêm phổi cấp nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm và ảnh hưởng đến tính mạng như:

  • Biến chứng tại phổi: Viêm nhiễm lan rộng ra hai hoặc nhiều thùy phổi khiến cho việc hô hấp của bệnh nhân ngày càng khó khăn hơn, môi thâm tím, mạch đập nhanh. Cùng lúc đó đờm và các chất nhầy đặc làm tắc phế quản, cản trở lưu thông khí dẫn đến xẹp thùy phổi.
  • Biến chứng ở lồng ngực: Khi cơn sốt kéo dài, dịch mủ trong phổi tăng lên gây tràn mủ màng phổi. Điều này có thể dẫn đến tình trạng viêm ngoài màng tim.
  • Nặng hơn: Tình trạng nặng nhất là phù phổi cấp và nhiễm trùng máu do viêm nhiễm lan rộng dẫn đến suy hô hấp cấp và tử vong.
tử vong
Viêm phổi cấp có thể dẫn tới nguy cơ tử vong

1.2 Viêm phổi cấp do coronavirus

Hiện nay corona virus đang lây truyền với tốc độ chóng mặt, Các loại virus này có thể gây ra các bệnh liên quan đến đường hô hấp, trong đó bệnh viêm phổi cấp là bệnh đang được quan tâm nhiều nhất.

Viêm phổi cấp do coronavirus có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm như hội chứng ARDS, suy thận cấp, sốc nhiễm khuẩn, rối loạn thăng bằng kiềm-toan,...

Theo thống kê, tỷ lệ mắc viêm phổi cấp do coronavirus cao nhất là ở người cao tuổi (67% đối với những người ngoài 50 tuổi). Đối với những ca bệnh tại Vũ Hán Trung Quốc tỷ lệ nam mắc nhiều hơn nữ, nam chiếm khoảng 68% trong khi đó nữ chiếm 32%. Ngoài ra, các thống kê cũng chỉ ra khoảng hơn 50% bệnh nhân viêm phổi cấp do coronavirus có các bệnh lý nền.

2. Chẩn đoán viêm phổi cấp do coronavirus

2.1 Triệu chứng viêm phổi cấp do coronavirus

Người bệnh mắc viêm phổi cấp do coronavirus thường xuất hiện một số triệu chứng giống cảm cúm hoặc cảm lạnh thông thường kèm thêm một số biểu hiện khác như là:

  • Sốt cao, không cắt cơn
  • Ho khan
  • Khó thở
  • Nhức đầu
  • Đau mỏi cơ, toàn thân đau nhức, không còn sức lực
  • Suy hô hấp cấp
Sốt cao kéo dài
Người bệnh mắc viêm phổi cấp do coronavirus thường xuất hiện sốt cao kèm ho khan

2.2 Dịch tễ

Bên cạnh các triệu chứng, dịch tễ cũng là một yếu tố giúp chẩn đoán bệnh một cách chính xác hơn. Bệnh nhân có nguy cơ cao mắc viêm phổi cấp do coronavirus khi có các triệu chứng kể trên đồng thời có 1 trong 2 yếu tố dịch tễ (trong vòng 14 ngày) sau:

  • Tiếp xúc gần với ca bệnh nghi nhiễm hoặc xác định nhiễm COVID-19.
  • Làm việc hoặc có mặt tại các cơ sở y tế đang điều trị cho các ca bệnh COVID-19 nghi nhiễm hoặc đã xác định và tiếp xúc trực tiếp với các ca bệnh này.

2.3 Xét nghiệm và X Quang phổi

Để có được kết quả chính xác nhất về bệnh viêm phổi cấp do coronavirus thì phương án tốt nhất là làm xét nghiệm.

Đối với xét nghiệm sinh hóa máu các chỉ số thường được quan tâm là bạch cầu, lympho, tăng men gan,..;đối với các mẫu bệnh phẩm như: Dịch đường hô hấp, đờm, dịch nội khí quản thì kỹ thuật mới nhất được áp dụng hiện nay là RT-PCR giúp chỉ ra chính xác tác nhân gây bệnh có phải là coronavirus hay không.

Bên cạnh đó X Quang phổi cũng được thực hiện giúp việc chẩn đoán được tốt hơn và đánh giá chính xác tình trạng viêm phổi cấp do coronavirus của bệnh nhân.

3. Điều trị viêm phổi cấp do coronavirus

3.1 Phân loại bệnh nhân

Việc điều trị viêm phổi cấp do coronavirus sẽ được tiến hành tùy theo mức độ bệnh cũng như yếu tố dịch tễ mà cơ sở y tế điều tra được:

  • Đối với bệnh nhân có triệu chứng, có yếu tố dịch tễ: Nhập khu cách ly, điều tra dịch tễ những người đã tiếp xúc và tiến hành điều trị.
  • Đối với bệnh nhân có triệu chứng, không có yếu tố dịch tễ: Điều trị như bệnh viêm phổi cấp thông thường.
  • Đối với bệnh nhân không triệu chứng, có yếu tố dịch tễ: Tư vấn hướng dẫn cách ly điều trị tại nhà hoặc cơ sở lưu trú.
  • Đối với bệnh nhân không triệu chứng, không yếu tố dịch tễ: Tư vấn để bệnh nhân được yên tâm.

3.2 Một số nguyên tắc điều trị chung

Dưới đây là một số nguyên tắc điều trị chung được Bộ Y Tế ban hành đối với bệnh nhân nhiễm coronavirus cũng như điều trị viêm phổi cấp do coronavirus:

  • Nghỉ ngơi tại giường, phòng bệnh cần được đảm bảo thông thoáng, có thể sử dụng hệ thống lọc không khí hoặc biện pháp khử trùng phòng bệnh khác như đèn UV (nếu có).
  • Vệ sinh mũi họng thường xuyên bằng dung dịch nước muối sinh lý hoặc các dung dịch sát khuẩn khác.
Dùng thuốc nhỏ chữa nghẹt mũi có thể nghiện?
Thường xuyên vệ sinh mũi họng bằng các dung dịch sát khuẩn

  • Giữ ấm cơ thể
  • Bổ sung đầy đủ nước, đảm bảo cân bằng điện giải cho bệnh nhân
  • Khi truyền dịch cho người bệnh viêm phổi mà không có dấu hiệu của sốc cần phải thận trọng
  • Đảm bảo dinh dưỡng đồng thời chú ý nâng cao thể trạng cho bệnh nhân.
  • Hạ sốt nếu sốt cao, có thể dùng paracetamol liều 10-15mg/kg/lần, không quá 60mg/kg/ngày cho trẻ em và không quá 2g/ngày với người lớn.
  • Giảm ho cho bệnh nhân bằng các loại thuốc giảm ho cần thiết.
  • Đánh giá, điều trị, tiên lượng các bệnh lý mãn tính kèm theo nếu có.
  • Động viên cũng như hỗ trợ tâm lý bệnh nhân
  • Theo dõi chặt chẽ và phát hiện kịp thời các dấu hiệu sinh tồn cũng như suy hô hấp, suy tuần hoàn để kịp thời có các biện pháp can thiệp.
  • Cần thực hiện đầy đủ các xét nghiệm lâm sàng và thăm dò thường quy tùy từng tình trạng người bệnh để chẩn đoán tiên lượng và theo dõi người bệnh.
  • Các cơ sở điều trị,cần được trang bị một số thiết bị, dụng cụ cấp cứu cơ bản như: Mặt nạ, hệ thống bình cung cấp oxy (gọng mũi, mask thông thường, mask có túi dự trữ), máy theo dõi độ bão hòa oxy và dụng cụ đặt ống nội khí quản phù hợp với các lứa tuổi.

Nếu có nhu cầu tư vấn và thăm khám tại các Bệnh viện thuộc hệ thống Y tế trên toàn quốc, Quý khách vui lòng đặt lịch trên website để được phục vụ tốt nhất.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn

85 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan