Vai trò của phòng ICU và máy thở đối phó dịch Covid -19

Bài viết bởi Bác sĩ Nguyễn Ngọc Quang - Trưởng đơn nguyên hồi sức ngoại – tim mạch, ngoại chung Bệnh viện Vinmec Times City.

Theo CNN đến giữa tháng 6/2020 cả thế giới có 8.6 triệu người nhiễm Covid – 19 và vẫn tiếp tục tăng nhanh, bệnh dịch đã lan ra hầu hết các nước trên thế giới. Với số lượng bệnh nhân tăng đột biến đã đặt gánh nặng lên hệ thống y tế của các quốc gia. Chính phủ các nước đang khẩn trương chuẩn bị bị các trang thiết bị y tế để sẵn sàng đối phó với dịch bệnh trong đó có máy thở.

Các chuyên gia y tế cảnh báo nếu dịch Covid -19 không được kiểm soát tốt. Áp lực lớn vì số lượng bệnh nhân tăng đột biến sẽ tàn phá hệ thống y tế các quốc gia. Đặc biệt là các nước thiếu trang thiết bị y tế như máy thở, nhân lực y tế, dụng cụ bảo vệ.....

Đất nước Nam Sudan là một ví dụ, cả nước chỉ có 04 máy thở tương ứng với 24 giường ICU phục vụ điều trị bệnh nhân nặng trên 12 triệu dân (dữ liệu từ International Rescue Committee IRC). Tính trung bình chỉ có 1 máy thở trên 3 triệu dân

Tương tự vậy, các nước Burkina Faso có 11 máy thở, Sierra Leone có 13 máy thở, và Cộng hòa Trung Phi có 3 máy, Venezuela có 84 giường ICU cho tổng số 32 triệu dân, tuy nhiên có đến 90% các bệnh viện đối diện với tình trạng thiếu thốn thuốc men và thiết bị chăm sóc đặc biệt (critical care)(theo nguồn tin từ một tổ chức phi chính phủ).

Theo Bà Elinor Raikes, phó chủ tịch và người đứng đầu điều phối chương trình cho IRC nói với CNN rằng"Chúng tôi thấy đại dịch đã nhanh chóng áp đảo các hệ thống y tế ở các quốc gia tương đối tiên tiến". "điều này khiến chúng tôi nghĩ rằng sớm muộn gì dịch bệnh cũng sẽ gây ảnh hưởng nặng nề đến các quốc gia có hệ thống y tế yếu hơn.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), cứ năm người nhiễm bệnh thì có một người cần được chăm sóc tại bệnh viện. Các quốc gia bị ảnh hưởng nặng nề bởi đại dịch bệnh đang cố gắng mua máy thở, máy trợ thở hoặc máy tim phổi máy, các máy này có vai trò cung cấp oxy cho bệnh nhân bị bệnh nặng, đảm bảo cho các cơ quan hoạt động.

Theo Trung tâm An ninh Y tế Johns Hopkins, các bệnh viện Hoa Kỳ có thể cần thêm nửa triệu máy thở trong đại dịch, và nhu cầu về chúng đã tăng vọt trong các khoa ICU của Hoa Kỳ khi bệnh nhân Covid -19 tăng đột biến.

Vương quốc Anh, với hơn 110.000 ca nhiễm trùng, đang cần mua 18.000 máy thở, một số lượng lớn máy thở được tài trợ từ một tổ chức truyền hình đã được trang bị cho một bệnh viện dã chiến lớn nhất NHA Nightingale. Ý, một trong những quốc gia bị ảnh hưởng nặng nhất ở châu Âu, đã chuyển hơn 2.700 máy thở cho các khu vực bị ảnh hưởng nặng nề nhất, trong khi Pháp cho biết họ đặt mục tiêu sản xuất thêm 10.000 mặt nạ phòng độc và có 10.000 giường ICU hoạt động. Đức, nơi có nhiều giường dự phòng trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt hơn Ý hoàn toàn, đã gửi 50 máy thở đến Tây Ban Nha và 60 đến Anh vào tháng Tư.

"Chăm sóc tích cực ( Critical Care) tại các khoa ICU mặc dù không phải là điều trị đặc trị cho Covid-19, nhưng nó có vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ các biện pháp hồi sức để chờ đợi cơ thể có thể phục hồi sau bất kỳ căn bệnh tiềm ẩn nào", Tiến sĩ Alison Pittard, Trưởng khoa Chăm sóc Chuyên sâu có trụ sở tại Vương quốc Anh Y học, giải thích. "Chúng tôi cần oxy để thở. Nếu bạn không thể đưa lượng đầy đủ oxy vào cơ thể vì bất kỳ lý do gì, bạn sẽ chết", cô nói thêm. Pittard cũng nói với CNN rằng khoảng 15-20% số người nhập viện với Covid-19 cần có máy thở, trong khi 70% bệnh nhân được chăm sóc đặc biệt cần một máy thở.

Theo WHO, Ghi nhận tại Châu Phi cho thấy, có đến hơn 12,400 trường hợp nhiễm kể từ khi phát hiện ca nhiễm đầu tiên tại Ai Cập hồi tháng 2 năm 2020. Bác sĩ. Matshidiso Moeti, giám đốc điều phối viên WHO tại Châu Phi nói rằng: “ Virus không chỉ là mối nguy hiểm cho hàng ngàn ca tử vong mà còn gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến kinh tế, thương mại và tàn phá xã hội"

Trong khi đó chỉ có khoảng 2000 máy thở có đầy đủ chức năng chống dịch trên 41 quốc gia Châu Phi, cùng với đó chỉ có dưới 5000 giường ICU thống kê trên 43 quốc gia. Tính trung bình chỉ có 5 giường ICU trên 1 triệu dân so sánh với con số 4000 giường trên 1 triệu dân tại các quốc gia Châu Âu (nguồn thống kê từ WHO). Đó rõ ràng là một vấn đề rất lớn khi dịch bệnh lan rộng trên các quốc gia Châu Phi.

Theo WHO, Mặc dù virus này đã chậm tiến đến lục địa đen hơn so với các nơi khác trên thế giới, nhưng số ca nhiễm đã tăng theo cấp số nhân trong những tuần gần đây và tiếp tục lan rộng, các chuyên gia không ngần ngại dự đoán rằng virus sẽ xâm nhập vào lục địa theo cách tương tự như ở châu Âu.

"Tất cả các quốc gia ở châu Phi đang phản ứng mạnh mẽ với sự bùng phát của dịch", Tiến sĩ Mary Stephen, cán bộ kỹ thuật tại Văn phòng khu vực châu Phi của WHO, nói với CNN rằng rất nhiều quốc gia đang tích cực chẩn đoán các trường hợp nhiễm bệnh tại các khu vực điểm nóng.

Stephen cho biết hầu hết các quốc gia ở châu Phi gần đây đã nhận được hỗ trợ các dụng cụ cần thiết như PPE, máy thở, mặt nạ phẫu thuật và găng tay từ tỷ phú Trung Quốc Jack Ma. "Chúng tôi phải lên kế hoạch cho trường hợp xấu nhất, bởi vì chúng tôi không muốn gặp phải tình huống mà các trường hợp Covid sẽ tiếp quản toàn bộ hệ thống y tế", cô nói.

Các nhân viên y tế và các chuyên gia lo ngại rằng virus sẽ tấn công các nhóm dân số dễ bị tổn thương, các khu vực chính trị phức tạp, không chỉ ở châu Phi, mà kể cả các khu vực có xung đột như Syria, Afghanistan và Yemen cũng đã báo cáo có trường hợp đầu tiên vào đầu tháng này."Một mối lo ngại lớn là những nơi mà khả năng chẩn đoán bị hạn chế. Ví dụ, chúng tôi biết rằng Syria có khả năng chẩn đoán, nhưng hiện tại nó trang bị ở khu vực Damascus và đó là một quốc gia ở giữa một cuộc xung đột lớn. Vì vậy, các khu vực khác không được thừa hưởng xét nghiệm chẩn đoán ", Kate White, quản lý y tế Covid-19 cho Bác sĩ không biên giới (MSF), nói với CNN. Reakes nói với CNN rằng cô lo ngại về việc đại dịch sẽ ảnh hưởng đến dân số dễ bị tổn thương như thế nào, đặc biệt là các cuộc khủng hoảng nhân đạo ở Yemen, Venezuela và Bangladesh, nơi có hơn 850.000 người tị nạn Rohingya đang sống trong trại tị nạn đông đúc của Cox. Trên hết, các chuyên gia nói rằng khi điều trị Covid-19, các quốc gia có hệ thống chăm sóc sức khỏe tốt sẽ phản ứng tốt nhất với virus."Đó không chỉ là máy thở," Pittard nói. "Trong một tình huống giả định, chúng tôi có thể có rất nhiều máy thở, đủ cho mỗi người. Nhưng nếu bạn không có nhân viên chăm sóc bệnh nhân và chăm sóc máy thở, thì bạn có bao nhiêu máy thở cũng vô ích "

Hệ thống phòng ICU đòi hỏi chỉ các trang thiết bị kỹ thuật cao và phức tạp mà còn cần một đội ngũ nhân viên gồm Bác sĩ và điều dưỡng chăm sóc. Bởi bệnh nhân khi đã điều trị tại ICU luôn trong tình trạng rất nặng, cần phải được theo dõi và điều trị liên tục hàng giờ. Do vậy việc thiếu trang thiết bị y tế cho phòng ICU đã là một khó khăn nhưng nếu thiếu nhân viên y tế vận hành phòng ICU đó thực sự còn nguy hiểm hơn. Bởi vì để đào tạo được một nhân viên có trình độ điều trị ICU không thể trong một thời gian ngắn.

Hệ thống các bệnh viện Vinmec được đầu tư bài bản và chất lượng, trong đó yêu cầu bắt buộc số lượng phòng ICU chiếm tỉ lệ 10% tổng số giường bệnh. Tại Vinmec Times City được trang bị 50 giường ICU với máy móc hiện đại, có 50 máy thở cao cấp và đội ngũ bác sĩ nhân viên được đào tạo bài bản, có năng lực chuyên môn cao. Khoa ICU Vinmec Times City đã thực hiện nhiều kỹ thuật hồi sức chuyên sâu, đáp ứng được các tình huống bệnh nặng cần chăm sóc đặc biệt: Hồi sức ghép tạng, hồi sức sọ não, hồi sức mổ tim, chạy Tim phổi máy(ECMO) và hồi sức nhi....

Nếu có nhu cầu tư vấn và thăm khám tại các Bệnh viện thuộc hệ thống Y tế trên toàn quốc, Quý khách vui lòng đặt lịch trên website để được phục vụ.