Giãn tĩnh mạch thừng tinh nhẹ có cần mổ không?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc Sĩ, Bác Sĩ Võ Thiện Ngôn - Bác sĩ Ngoại tiết niệu - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), 40% nam giới vô sinh nguyên phát và 69 – 81% nam giới vô sinh thứ phát bị giãn tĩnh mạch thừng tinh. Bệnh làm giảm chức năng sinh lý của tinh hoàn, gây trở ngại tới quá trình sản xuất tinh trùng, làm tăng nguy cơ vô sinh ở nam giới.

Phía trên tinh hoàn có một hệ thống tĩnh mạch thừng tinh. Hiện tượng các tĩnh mạch này bị giãn to, dài bất thường được gọi là giãn tĩnh mạch thừng tinh. Giãn tĩnh mạch tinh xảy ra khi máu trong các tĩnh mạch này không di chuyển về tim mà đổ về các chỗ thấp. Tình trạng giãn tĩnh mạch thường gặp ở tinh hoàn bên trái hơn bên phải.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là một trong những nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới. Tình trạng này làm giảm khả năng di động của tinh trùng.

Thống kê cho thấy, có khoảng 90% trường hợp giãn hệ thống tĩnh mạch tinh có tinh trùng di động kém, 65% nam giới có lượng tinh trùng dưới 20 triệu/ml (con số trung bình). Bên cạnh đó, giãn tĩnh mạch tinh thường đi kèm với những vấn đề như giảm kích thước tinh hoàn, biến dạng tinh trùng, số lượng tinh trùng chưa trưởng thành cao,... dễ dẫn đến vô sinh.

Lựa chọn phương pháp điều trị giãn hệ thống tĩnh mạch tinh chủ yếu dựa trên mức độ nặng, nhẹ của bệnh. Cụ thể:

• Không phải trường hợp giãn tĩnh mạch tinh nào cũng cần điều trị bằng phương pháp phẫu thuật. Nếu người bệnh không đau, không có trở ngại trong vấn đề sinh sản, bác sĩ sẽ khuyên bệnh nhân nên tiếp tục theo dõi một thời gian. Với trường hợp bị giãn tĩnh mạch nhẹ, không gây vô sinh thì có thể điều trị nội khoa bằng thuốc uống trị giãn tĩnh mạch thừng tinh.

• Khi bị giãn tĩnh mạch thừng tinh, tùy mức độ nghiêm trọng bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh điều trị nội khoa (dùng thuốc) hoặc can thiệp ngoại khoa (phẫu thuật). Bệnh nhân nên tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ để trị bệnh hiệu quả, tránh nguy cơ gặp phải những biến chứng khó lường.