Những điều cần lưu ý về kết quả định lượng PAPP-A

28/06/2019
Bầu

PAPP-A là một đại phân tử glycoprotein có nguồn gốc từ nhau thai, được sản xuất bởi lá nuôi phôi với nồng độ cao trong suốt thai kỳ. Nồng độ PAPP-A có trong huyết thanh mẹ tăng dần theo tuổi thai.

1. Chỉ số PAPP-A bao nhiêu là tốt?

Nồng độ PAPP-A được xác định dựa trên phép phân tích miễn dịch hóa phát quang đánh dấu enzim, nằm trong bộ xét nghiệm sàng lọc trước sinh (Double test - PAPP-A, free bHCG) hiện nay được đưa vào các xét nghiệm thường quy được chỉ định trong các gói khám sản với mục tiêu an toàn cho mẹ, sức khỏe cho bé. Các xét nghiệm này rất quan trọng phục vụ chẩn đoán, điều trị sản khoa cho các bác sỹ chuyên khoa phụ sản, đặc biệt ở những phụ nữ mang thai có nguy cơ dị tật bẩm sinh cao.

Đây là bộ xét nghiệm giúp tầm soát nguy cơ bị hội chứng Down (3 NST 21), Hội chứng Patau (3 NST 13), Hội chứng Edwards (3 NST 18), nguy cơ dị tật ống thần kinh (cột sống đóng không kín) và thai vô sọ (thai không có não bộ); kết quả thu được sẽ được tính toán cùng với tuổi người mẹ, cân nặng, chiều cao của mẹ, và độ tuổi của thai nhi,... nhờ vào một phần mềm chuyên dụng được xây dựng trên cơ sở hàng triệu các nghiên cứu - khảo sát của các nhà sản khoa để có thể đánh giá nguy cơ thai nhi bị dị tật bẩm sinh.

Trong quý I của thai kỳ nếu thai nhi mắc hội chứng Down sẽ thấy nồng độ PAPP-A trong máu mẹ giảm, trong khi đó ở quý II nồng độ PAPP-A vẫn giữ ở mức bình thường hoặc chỉ hơi giảm, do đó PAPP-A chỉ được dùng trong quý I của thai kỳ để sàng lọc trước sinh.

Trong thai kỳ, giá trị bình thường của thông số PAPP-A máu thai phụ sau khi hiệu chỉnh đều bằng 1 MoM. Giá trị ngưỡng (cut-off) thấp và cao của PAPP-A < 0,4 MoM.

dau-hieu-doa-say-thai-3-thang-dau
Xét nghiệm PAPP-A giúp tầm soát nguy cơ thai bị hội chứng Down, Patau và Edwards

2. Những lưu ý về kết quả định lượng PAPP-A

Nếu mức độ PAPP-A có xu hướng giảm và độ mờ da gáy < 3mm (độ mờ da gáy có giá trị cao trong việc đánh giá nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể) thì được xếp vào nhóm nguy cơ thấp hội chứng Down, vì vậy trẻ sinh ra ít có nguy cơ bị bệnh Down. Nếu thai có độ mờ da gáy dày là 3,5-4,4 mm, tỷ lệ bất thường nhiễm sắc thể là 21,1%; Nếu thai có độ mờ da gáy dày là ≥ 6,5mm, tỷ lệ bất thường nhiễm sắc thể lên tới 64,5%.

Trong hội chứng Edward, mức độ PAPP-A sẽ giảm và trong hội chứng Patau, mức độ PAPP-A thấp.

Nếu nguy cơ đã được hiệu chỉnh là ≥ 1: 100 thì được xem như có nguy cơ cao (dương tính) và nếu nguy cơ đã được hiệu chỉnh ≤ 1: 100 thì được xem như có nguy cơ thấp (âm tính).

xet-nghiem-dien-giai-do-1
Mức độ PAPP-A giúp đánh giá nguy cơ dị tật bẩm sinh cho trẻ

3. Xét nghiệm PAPP-A ở đâu là tốt?

Xét nghiệm PAPP-A áp dụng với phụ nữ mang thai từ 11 tuần đến 13 tuần 5 ngày và không chống chỉ định với bất cứ ai.

Đây là kỹ thuật thường quy tại hệ thống Bệnh viện Vinmec với các ưu điểm:

  • Xét nghiệm chạy trên hệ thống miễn dịch của Roche và hệ thống máy miễn dịch của Beckman Coulter luôn tuân thủ quy trình quản lý chất lượng xét nghiệm nghiêm ngặt, đảm bảo chất lượng xét nghiệm chính xác phục vụ cho công tác chẩn đoán và điều trị hiệu quả.
  • Máy móc hiện đại như: Máy phân tích miễn dịch tự động tốc độ 400 xét nghiệm/giờ Unicel DxI 800 (Beckman Coulter/Mỹ) kết nối với hệ thống vận chuyển mẫu tự động Power Processor.
  • Hệ thống máy xét nghiệm sinh hóa - miễn dịch tự động công suất 1200 test/giờ Cobas 6000 (e601 + c501) (Roche/Nhật Bản).
  • Máy phân tích Miễn dịch tự động công suất 80 test/giờ Cobas e411 (Roche/Nhật Bản).

Sử dụng phần mềm tính toán mới nhất: Hệ thống Y tế Vinmec sử dụng phần mềm có dùng chỉ số xương mũi (Nasal Bone) để kết hợp hỗ trợ chẩn đoán dị tật thai nhi (chưa bệnh viện nào của Hải Phòng sử dụng chỉ số này).

Cùng với đội ngũ bác sĩ, kỹ thuật viên có tay nghề, kinh nghiệm lâu năm .

Xét nghiệm PAPP-A hiện nay được đưa vào các xét nghiệm thường quy được chỉ định trong các gói khám sản tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng với mục tiêu an toàn cho mẹ, sức khỏe cho bé. Các xét nghiệm này rất quan trọng phục vụ chẩn đoán, điều trị sản khoa cho các bác sỹ chuyên khoa phụ sản, đặc biệt ở những phụ nữ mang thai có nguy cơ dị tật bẩm sinh cao.

Quý Khách có nhu cầu tìm hiểu thêm thông tin về xét nghiệm PAPP-A tại Vinmec Hải Phòng có thể liên hệ theo hotline: 0225 7309 888 hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.

XEM THÊM: