Những xét nghiệm cần làm để chẩn đoán xơ gan tiến triển (xơ gan mất bù)

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ nội tiêu hóa, Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Xơ gan tiến triển hay xơ gan mất bù là bệnh gây suy giảm chức năng gan, có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, đe dọa tính mạng người bệnh. Phát hiện và điều trị kịp thời là biện pháp hữu hiệu giúp cải thiện tình trạng bệnh, hỗ trợ tốt cho quá trình khôi phục chức năng gan.

Ở bệnh nhân xơ gan còn bù, các dấu hiệu của bệnh chưa rõ ràng. Người bệnh chỉ cảm thấy ăn không ngon, ăn không tiêu, khó ngủ... Nhiều người chỉ vô tình phát hiện bệnh ở giai đoạn này khi đi khám sức khỏe.

Đến giai đoạn xơ gan tiến triển (xơ gan cổ trướng), gan đã tổn thương ở mức độ năng, các dấu hiệu của bệnh biểu hiện rõ rệt hơn như:

• Người mệt mỏi, không có sức lực
• Chóng mặt, choáng váng, buồn nôn
• Mất tập trung, suy giảm trí nhớ
• Ăn không ngon
• Sụt cân nhanh
• Vàng da, vàng mắt
• Phù, cổ trướng
• Giãn mao mạch như mạng nhện (thường ở ngực, cổ, cánh tay)
• Dễ bị chảy máu, bầm tím.
• Đái ít, nước tiểu sẫm màu
• Mất kinh nguyệt: đối với phụ nữ
• Mất khả năng quan hệ tình dục, ngực chảy và phát triển: đối với nam giới

Một số bệnh nhân xơ gan tiến triển khi xuất hiện các biến chứng còn có biểu hiện: nôn ra máu, đại tiện phân đen, đau bụng, sốt, rối loạn ý thức...

Dựa vào các triệu chứng ban đầu, nếu nghi ngờ bệnh nhân bị xơ gan, bác sĩ sẽ chỉ định bệnh nhân tiến hành các xét nghiệm chẩn đoán xơ gan tiến triển, bao gồm:

• Xét nghiệm máu: xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại biên, đông máu cơ bản và xét nghiệm sinh hóa máu (men gan, Bilirubin, Protein, Albumin, chức năng thận, điện giải đồ...)
• Xét nghiệm nước tiểu: tổng phân tích nước tiểu, điện giải niệu nếu đã có cổ trướng
• Xét nghiệm vi rút viêm gan B. C
• Siêu âm bụng, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ gan để biết rõ mức độ tổn thương của gan
• Soi thực quản dạ dày, kiểm tra giãn tĩnh mạch thực quản, dạ dày
• Xét nghiệm sinh hóa, tế bào, dịch cổ trướng

Chẩn đoán xác định dựa trên các xét nghiệm lâm sàng và xét nghiệm có hội chứng suy tế bào gan hay hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa

Khám sức khỏe định kỳ, khám sàng lọc gan mật ít nhất 6 tháng/lần, tầm soát các bệnh lý về gan mật là cách tốt nhất để bảo vệ sức khỏe, sớm phát hiện bệnh và các dấu hiệu gây bệnh để tiến hành điều trị xơ gan cổ trướng, can thiệp kịp thời.