Phẫu thuật thay van tim được thực hiện tại Vinmec như thế nào?

17/05/2019
phau-thuat-thay-van-tim

Phẫu thuật thay van tim là biện pháp điều trị cần thiết khi bệnh nhân có tổn thương van tim không thể sửa chữa hay không đáp ứng với phương pháp điều trị nội khoa. Phương pháp điều trị này đã giúp cứu sống vô số bệnh nhân.

1. Các loại van tim nhân tạo

Có hai loại van tim nhân tạo được sử dụng để thay thế đó là van tim cơ họcvan tim sinh học.

1.1. Thay van tim cơ học

Van tim cơ học được làm từ các vật liệu như là silicon, titan,... Loại van này có các đặc điểm sau:

  • Độ bền của van tim cơ học là từ 20 - 30 năm, thậm chí có thể lâu hơn nữa.
  • Van tim cơ học có tính tạo huyết khối (hình thành các cục máu đông) rất mạnh, cho nên sau khi thay van, bệnh nhân bắt buộc phải sử dụng thuốc chống đông máu nhóm kháng vitamin K suốt đời.

Có 3 loại van tim cơ học đó là:

  • Van hòn bi.
  • Van 1 cánh.
  • Van 2 cánh.
phau-thuat-thay-van-tim-1
Phẫu thuật thay van tim cơ học

1.2. Thay van tim sinh học

Van tim sinh học là loại van được tạo ra từ mô của các loài động vật hoặc từ van tim của những người hiến tạng. Loại van này có các đặc điểm sau:

  • Tuổi thọ của loại van này ngắn, tối đa là 10 - 15 năm.
  • Loại van này cũng có nguy cơ tạo huyết khối, song thấp hơn so với van tim cơ học. Do đó bệnh nhân thường chỉ cần sử dụng thuốc chống đông máu nhóm kháng vitamin K trong 3 tháng.
phau-thuat-thay-van-tim-2
Van sinh học được sử dụng trong phẫu thuật thay van tim

Van tim sinh học có 3 loại đó là:

  • Van sinh học có giá đỡ.
  • Van sinh học không có giá đỡ.
  • Van sinh học loại được đặt qua da.

Mỗi loại van tim nhân tạo lại có ưu điểm và nhược điểm riêng, không có loại nào có thể đáp ứng đầy đủ các yêu cầu sau: gần giống với van tim bình thường, bền, có huyết động tốt, tránh được nguy cơ tạo huyết khối và thuận lợi cho việc đặt vào tim. Do đó cần lựa chọn loại van phù hợp cho từng trường hợp bệnh nhân cụ thể.

Cơ sở để bác sĩ lựa chọn loại van tim nhân tạo thay thế cho bệnh nhân đó là:

  • Tuổi của bệnh nhân.
  • Kích thước van.
  • Khả năng tuân thủ điều trị của bệnh nhân.
  • Khả năng kinh tế của bệnh nhân.
  • Với bệnh nhân nữ cần xét đến việc có thai hay có nhu cầu sinh con hay không?

2. Các đặc điểm của phẫu thuật thay van tim tại Vinmec Times City

2.1. Bác sĩ thực hiện

  • Thạc sĩ - Bác sĩ Nguyễn Hoàng Hà: là thành viên của Hội phẫu thuật tim mạch và lồng ngực Châu Âu. Hiện tại, bác sĩ đang là Trưởng khoa Phẫu thuật tim mạch - Trung tâm tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.
  • Thạc sĩ - Bác sĩ Nguyễn Xuân Thành: là hội viên của Hội Tim mạch Hà Nội và Hội Tim mạch Việt Nam. Hiện tại bác sĩ đang công tác tại Khoa Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

2.2. Điểm mạnh của trang thiết bị tại Vinmec

Tại Vinmec sử dụng phòng mổ Hybrid được trang bị các trang thiết bị tối tân như máy chụp mạch DSA, máy gây mê tích hợp các phần mềm theo dõi huyết động bệnh nhân một cách chặt chẽ nhất (hệ thống PiCCO, entropy,...).

Chính vì vậy phòng mổ Hybrid có thể đáp ứng các yêu cầu phẫu thuật và can thiệp nong, đặt stent mạch vành, stent graft động mạch chủ, mổ tim mở, các bệnh lý tim bẩm sinh và phẫu thuật thay van tim với kỹ thuật hiện đại, ít xâm lấn nhất, an toàn nhất, giúp bệnh nhân sớm phục hồi sức khỏe.

2.3. Giá trị của kỹ thuật

Phẫu thuật thay van tim là cần thiết khi van tim bị hư hỏng nặng, không còn khả năng sửa chữa hoặc bệnh nhân không đáp ứng với việc điều trị bằng thuốc. Việc thay thế van tim mới nhằm mục đích giúp làm giảm các triệu chứng bệnh, ngăn ngừa suy tim, rối loạn nhịp và các biến chứng khác trong tương lai.

3. Phẫu thuật thay van tim được thực hiện tại Vinmec Times City như thế nào?

phau-thuat-thay-van-tim-3
Phẫu thuật thay van tim được thực hiện tại Vinmec như thế nào?

3.1. Trước khi phẫu thuật

Bệnh nhân cần nhập viện trước khi phẫu thuật để chuẩn bị các thủ tục cần thiết cho cuộc phẫu thuật:

  • Làm các xét nghiệm cần thiết như là: chụp X-quang tim phổi, điện tâm đồ, siêu âm tim, kiểm tra chức năng gan, thận, nhóm máu, tình trạng đông máu,...
  • Tiến hành thăm khám các chuyên khoa như tai mũi họng, răng hàm mặt để đảm bảo không có ổ nhiễm trùng mạn tính hay tiềm tàng nào làm ảnh hưởng đến kết quả sau khi phẫu thuật.
  • Gặp bác sĩ điều trị để trao đổi về cuộc phẫu thuật, lúc này bệnh nhân có thể đưa ra các câu hỏi và lo lắng của mình để được bác sĩ giải đáp.

3.2. Quá trình phẫu thuật

  • Bệnh nhân sẽ được gây mê toàn thân. Việc này giúp bệnh nhân ở trạng thái ngủ sâu và không thấy đau trong suốt quá trình phẫu thuật.
  • Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường ở ngực dài từ 8 - 10 inch.
  • Tiếp theo, bác sĩ sẽ cắt xuyên qua một phần hoặc tất cả xương ức bệnh nhân để bộc lộ tim.
  • Khi nhìn thấy tim, bệnh nhân có thể được kết nối với máy cắt tim phổi hoặc bơm tuần hoàn khi phẫu thuật. Lúc này tim sẽ ngừng đập, máy sẽ thực hiện công việc của tim và phổi.
  • Sau đó bác sĩ sẽ loại bỏ van tim bị tổn thương, thay vào đó van tim nhân tạo đã được lựa chọn, rồi khâu chắc chắn vào tổ chức mô của vòng van cũ.
  • Sau khi hoàn thành công việc thay van, bác sĩ sẽ đóng xương ức bằng dây, dây được để lại bên trong cơ thể.
  • Cuối cùng, bác sĩ sẽ khâu các vết cắt ban đầu lại bằng chỉ phẫu thuật.
  • Kết thúc phẫu thuật, bệnh nhân được đưa sang phòng hồi sức để tiếp tục theo dõi.

3.3. Sau khi phẫu thuật

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển sang phòng hồi sức để theo dõi cho đến khi tình trạng sức khỏe ổn định.

Thời gian nằm viện sau phẫu thuật thay van tim thường khoảng 7 - 10 ngày. Sau khi xuất viện, bệnh nhân cần tuân thủ theo hướng dẫn, chỉ định của bác sĩ, cần tái khám kiểm tra đúng theo lịch hẹn hoặc khi có các triệu chứng bất thường.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City sử dụng phòng mổ Hybird với nhiều trang thiết bị hiện đại, cùng với đội ngũ bác sĩ tim mạch đã được đào tạo và cấp chứng chỉ thực hiện kỹ thuật phẫu thuật thay van tim.

XEM THÊM: