Chẩn đoán u xơ tử cung

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Tạ Quốc Bản - Khoa Sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc

U xơ tử cung bệnh lý phụ khoa rất hay gặp, ở mọi lứa tuổi, từ giai đoạn sinh đẻ đến mãn kinh hay hậu mãn kinh. Tuy nhiên gần đây bệnh lý này ngày càng gặp nhiều ở phụ nữ trẻ tuổi.

U xơ tử cung là các khối u lành tính thường xuất hiện ở trong thành cơ tử cung hoặc trên thành cơ tử cung. U xơ tử cung được hình thành khi một tế bào cơ trơn phân chia nhiều lần, phát triển thành một khối đàn hồi, vững chắc và dẫn tách khỏi phần còn lại của thành tử cung. U xơ có thể phát triển thành một khối, thậm chí là nhiều khối với kích thước rất khác nhau

Có 3 loại u xơ tử cung, gồm:

• U xơ dưới thanh mạc: Loại u xơ phát triển từ tử cung và hướng ra ngoài
• U xơ trong vách (U kẽ): U xơ hình thành và phát triển từ trong thành tử cung. U xơ trong vách có thể khiến tử cung to lên
• U xơ dưới niêm mạc: Đây là loại u phát triển trong nội mạc tử cung. U xơ dưới niêm mạc có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt của người bệnh, có khả năng gây vô sinh và sảy thai

2.1. Chẩn đoán triệu chứng

U xơ tử cung kích thước nhỏ có thể không gây ra những triệu chứng gì đặc biệt. Giai đoạn này, người bệnh thường không phát hiện ra hoặc tình cờ phát hiện bệnh qua đợt khám sức khỏe định kỳ hoặc khám các bệnh lý khác. Đến khi khối u lớn mới gây ra các triệu chứng rõ rệt hơn như:

• Ảnh hưởng chu kỳ kinh nguyệt: Kinh nguyệt ra nhiều hơn, rong kinh, rong huyết...
• Tăng áp lực lên bàng quang: bí tiểu, đái rắt, nặng bụng, táo bón...
• Làm bụng người bệnh phình to ra

2.2. Khám

• Người bệnh có thể bình thường hoặc sắc mặt nhợt nhạt, thiếu máu
• Tử cung to và chắc, mật độ không đều, di động theo cổ tử cung
• Khối u xơ tử cung thoái hóa hoại tử khiến người bệnh có các triệu chứng phúc mạc

2.3. Cận lâm sàng

• Siêu âm tử cung: Xác định chính xác số lượng, kích thước, vị trí u...
• Trường hợp khó như u to hay cần chẩn đoán phân biệt có thể chụp CT hoặc MRI
• UIV đánh giá chèn ép niệu quản, thận

2.4. Chẩn đoán phân biệt

• Khối u hạ vị: Có thai, polyp tử cung, lạc nội mạc ở cơ tử cung...
• Đau vùng chậu: Do lạc nội mạc buồng trứng, lạc nội mạc ở cơ tử cung, có thai ngoài tử cung, viêm phần phụ...
• Xuất huyết tử cung bất thường do bệnh lý tăng sinh nội mạc tử cung, không rụng trứng...

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec áp dụng phương pháp Điều trị u xơ tử cung bằng phẫu thuật robot với các ưu điểm vượt trội như:

• Không bị hạn chế tầm nhìn như truyền thống, hình ảnh chất lượng tối ưu với độ chính xác cao hơn.
• Robot có 4 tay, tương đương với 2 phẫu thuật viên giúp loại bỏ các rung động không cần thiết (sự run tay).
• Có khả năng mổ ở những vị trí khó, có thể di chuyển tự do ở 6 góc độ, luồn lách vào các khoang nhỏ nhất và sâu.
• An toàn, giảm thiểu tối đa nguy cơ biến chứng, nhiễm trùng phẫu thuật.
• Giảm đau so với phẫu thuật thông thường.
• Ít mất máu, hồi phục nhanh, giảm thời gian nằm viện.
• Đảm bảo thẩm mỹ do vết sẹo mổ rất nhỏ.

Phẫu thuật nội soi u xơ tử cung bằng robot được đánh giá là phương pháp ưu việt hàng đầu hiện nay với u xơ tử cung.

Thạc sĩ. Bác sĩ Tạ Quốc Bản nguyên là Giảng viên Bộ môn Phụ sản Trường Đại học Y Dược – Đại học Thái Nguyên, Bác sĩ sản phụ khoa Bệnh viện Đa khoa TW Thái Nguyên, Phó trưởng khoa sản Bệnh viện Trường Đại học Y Khoa. Bác sĩ có đầy đủ các chứng chỉ thực hành trong lĩnh vực sản phụ khoa như: Siêu âm, phẫu thuật nội soi, soi và đốt điện cổ tử cung, thụ tinh nhân tạo (IUI)...

Có kinh nghiệm và thế mạnh trong các lĩnh vực:

• Siêu âm sản phụ khoa
• Phẫu thuật nội soi trong phụ khoa
• Tư vấn tiền sản
• Khám và tư vấn các bệnh lý phụ khoa
• Khám và tư vấn hiếm muộn, thực hiện kỹ thuật bơm tinh trùng vào buồng tử cung,
• Khám sàng lọc trước tiêm chủng và xử trí phản ứng sau tiêm chủng...