Ngừng tiêm thuốc tránh thai bao lâu thì có kinh?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Phạm Thị Tuyết Mai - Bác sĩ Sản Phụ Khoa - Khoa sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Thuốc tiêm tránh thai là một loại thuốc tiêm chứa các hóc môn giúp phụ nữ ngừa thai với tác dụng lâu dài. Cơ chế hoạt động làtừ từ giải phóng hóc môn progestin vào cơ thể để ngăn trứng rụng. Thuốc tiêm tránh thai DMPA (Dehydro Medroxy Progesterone Acetate) có chứa hormone progestin liều 150 mg.

Thuốc tiêm tránh thai dùng liều cao (150mg/lần) sẽ hấp thu chậm, có hiệu lực kéo dài nên chỉ dùng 1 lần có thể tránh thai trong 3 tháng, giống như đình sản tạm thời. Thuốc tiêm tránh thai không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, do đó nếu muốn có thai lại chỉ cần ngừng thuốc vài tháng. Trẻ bú sữa người mẹ có tiêm thuốc tránh thai sẽ có chiều cao cân nặng, trí tuệ phát triển bình thường. Vì vậy, thuốc vẫn thích hợp với phụ nữ cho con bú.

Thuốc tiêm tránh thai làm ức chế rụng trứng 100%, đồng thời ức chế tiết chất nhầy ở cổ tử cung rất mạnh làm cho tinh trùng không thâm nhập được vào buồng tử cung nên có hiệu quả tránh thai cao (99,6%).

Phương pháp tránh thai này không gây ra rối loạn về mạch, huyết áp, không ảnh hưởng đến việc sản xuất steroid và miễn dịch, không gây phù, không làm phát triển u xơ tử cung nên có thể dùng cho người u xơ tử cung. Thuốc tiêm tránh thai có thể dùng cho người có bệnh van tim chưa có biến chứng song không dùng cho người bị bệnh tim nặng như: nhồi máu cơ tim, viêm tắc tĩnh mạch.

Thuốc tiêm tránh thai có một số tác dụng phụ như:

• Mất kinh: Đây là tác dụng phụ thường gặp, khoảng 60% phụ nữ dùng thuốc tránh thai dạng tiêm gặp phải. Hiện tượng này là do thuốc tiêm tránh thai chỉ chứa progestin nên lượng progestin sẽ cao hơn estrogen so với tỷ lệ lúc bình thường. Do đó, niêm mạc tử cung sẽ không phát triển mạnh dày ra và bị bong, chảy máu như lúc hành kinh thông thường đây gọi là hiện tượng mất kinh. Hiện tượng này không có hại gì cho sức khỏe hay sinh sản về sau, nên vẫn tiếp tục dùng thuốc tiêm tránh thai.
• Rong kinh: Khi dùng thuốc tiêm tránh thai cũng có thể bị rong kinh, rong huyết, băng kinh. Rong kinh là kinh kéo dài (7 – 8 ngày), lượng máu ra bằng hay nhiều hơn bình thường (50 – 80ml). Hiện tượng này thường chỉ xảy ra trong những mũi tiêm đầu thuốc tiêm tránh thai sau đó hết dần, đi vào ổn định, nên vẫn cứ tiếp tục dùng thuốc tiêm tránh thai.
• Rong huyết là xuất huyết một ít giữa chu kỳ hành kinh. Hiện tượng này không nghiêm trọng và không cần điều trị, sẽ tự hết. Băng kinh là lượng máu nhiều hơn hành kinh bình thường, rất ít khi xảy ra.
• Tăng cân: Thuốc tiêm tránh thai có thể làm tăng cân, thường tăng 5% trong vòng 6 tháng, tình trạng tăng cân vẫn tiếp tục kéo dài. Nếu khi dùng thuốc tiêm tránh thai mà bị tăng cân nhanh chóng thì nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa và có thể chuyển sang dùng biện pháp tránh thai khác.
• Loãng xương: Việc sử dụng lâu dài thuốc tiêm tránh thai có thể làm giảm nồng độ khoáng chất trong xương ở một số phụ nữ, tuy nhiên trình trạng này có thể trở lại bình thường khi ngừng tiêm. Tiêm thuốc tránh thai gây loãng xương nữ ở bất cứ độ tuổi nào, thường xảy ra nhanh và tồi tệ khi dùng kéo dài quá 2 năm, còn dùng trong phạm vi 2 năm thì không hay rất hiếm xảy ra. Vì thế không nên dùng thuốc tiêm tránh thai quá 2 năm.
• Thay đổi tâm trạng :Thuốc tiêm tránh thai còn làm cho người dùng thay đổi tâm trạng giống như khi có thai (khi buồn, khi giận, chán nản, mỏi mệt) nhưng chỉ trong thời gian ngắn, nếu kéo dài thì cần điều trị và sau khi điều trị một thời gian ngắn cũng hết.
• Nhức đầu: Ngoài ra nhức đầu, đau bụng dưới, cương vú, buồn nôn nhưng không nặng, có thể xử lý bằng các cách thông thường.

Khi bạn tiêm hóc môn tránh thai, thuốc sẽ vẫn còn tác dụng trong vòng 12 tuần, do có một lượng nhỏ hóc môn vẫn tiếp tục tiết ra trong cơ thể sau mũi tiêm cuối cùng, do đó, có thể sẽ mất thêm một thời gian nữa để chu kỳ kinh nguyệt trở về bình thường. Khi bạn ngừng dùng thuốc tiêm tránh thai, có thể mất hàng tháng để kinh nguyệt của bạn trở lại bình thường (trung bình khoảng 8 tháng) và tối đa sau 18 tháng bạn có thể có khả năng mang thai trở lại. Mặc dù vậy, bạn vẫn cần phải sử dụng một biện pháp tránh thai khác trong vòng 14 tuần kể từ mũi tiêm cuối cùng nếu bạn không muốn mang thai.

Tiêm thuốc tránh thai là biện pháp không thích hợp với một số phụ nữ sau:

• Phụ nữ đang mang thai
• Người đang mắc ung thư vú.
• Những người có nhiều nguy cơ bị bệnh mạch vành (như lớn tuổi, hút thuốc lá, tiểu đường và tăng huyết áp).
• Người có bệnh tăng huyết áp hoặc có bệnh lý mạch máu.
• Người đang bị thuyên tắc tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi hoặc đã từng hoặc đang bị tai biến mạch máu não hoặc thiếu máu cơ tim.
• Người đang bị lupus ban đỏ hệ thống và có kháng thể kháng phospholipid (hoặc không làm xét nghiệm) hoặc có giảm tiểu cầu trầm trọng.
• Người bị ra máu âm đạo bất thường chưa được chẩn đoán nguyên nhân.
• Người đã từng bị ung thư vú và không có biểu hiện tái phát trong vòng 5 năm trở lại.
• Người bị bệnh tiểu đường có biến chứng (thận, thần kinh, võng mạc, mạch máu) hoặc trên 20 năm.

Hiện nay trong tất cả các biện pháp tránh thai thì tiêm thuốc tránh thai được đánh giá là biện pháp an toàn, hiệu quả và phù hợp với nhiều chị em phụ nữ. Tuy nhiên để mang đến hiệu quả tránh thai cao, bạn cần lựa chọn thực hiện tiêm tại các cơ sở y tế uy tín, có chất lượng tốt.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là địa chỉ thăm khám, điều trị và phòng ngừa các bệnh lý, trong đó có chuyên khoa Sản. Khi thực hiện quy trình thăm khám tại Vinmec, khách hàng sẽ được đón tiếp và sử dụng cơ sở vật chất, hệ thống máy móc hiện đại đi kèm với các dịch vụ y tế hoàn hảo dưới sự chỉ dẫn, tư vấn của các bác sĩ giỏi, được đào tạo bài bản ở cả trong và ngoài nước.