Sử dụng Oxytocin trong sản khoa: Biến chứng nào có thể gặp?

Oxytocin là thuốc dùng trong sản khoa, có tác dụng gây co bóp tử cung, được chỉ định nhằm kích thích chuyển dạ và kiểm soát tình trạng ra máu sau sinh. Bài viết này sẽ cung cấp thêm thông tin về oxytocin cũng như những biến chứng có thể gặp khi sử dụng oxytocin trong sản khoa.

Oxytocin trong sản khoa là một loại hormone cơ thể sản xuất ra để kích thích quá trình co thắt khi bạn chuyển dạ. Khi quá trình co thắt diễn ra, lượng oxytocin trong cơ thể cũng sẽ tăng lên. Khi lượng oxytocin trong cơ thể giảm xuống, thì tình trạng co thắt tử cung có thể sẽ không đủ mạnh để đẩy em bé ra ngoài. Trong trường hợp như vậy, bác sỹ có thể sẽ kê cho bạn một dạng oxytocin tổng hợp.

Thuốc oxytocin là thuốc gây co cơ tử cung cả về tần số và cường độ.

• Xử trí tích cực giai đoạn ba trong chuyển dạ, sau khi sổ thai để đề phòng chảy máu sau đẻ.
• Điều trị chảy máu sau đẻ.
• Sử dụng oxytocin để gây cơn co tử cung trong trường hợp gây chuyển dạ hoặc đã chuyển dạ nhưng cơn co thưa, yếu. Chỉ định này áp dụng ở nơi có phẫu thuật với chỉ định rõ ràng của bác sĩ.

• Bất tương xứng đầu - chậu.
• Ngôi không có chỉ định đẻ đường âm đạo.
• Rau tiền đạo.
• Rau bong non.
• Suy thai cấp và mạn tính.
• Không có phòng phẫu thuật, bác sĩ và phương tiện phẫu thuật.

• Cơn gò cường tính: Khi có nhiều hơn 5 cơn gò trong 10 phút, mỗi cơn gò kéo dài trên 90 giây.
• Dọa vỡ - vỡ tử cung
• Thai suy cấp trong chuyển dạ: Nếu đẻ chỉ huy bằng truyền oxytocin không được theo dõi tốt hoặc can thiệp xử trí muộn thì có nguy cơ gặp tai biến thai suy, hay thậm chí là tử vong. Do đó, khi phát hiện dấu hiệu suy thai phải ngừng truyền oxytocin và xử trí đúng theo phác đồ thai suy cấp. Trong trường hợp đã dừng truyền oxytocin 15 phút mà vẫn không có kết quả, bắt buộc phải phẫu thuật để cứu lấy thai hoặc tiến hành kẹp sản khoa forceps nếu đủ điều kiện.
• Nhau bong non
• Ngộ độc nước: xảy ra khi truyền oxytocin liều cao trong thời gian dài
• Ảnh hưởng tim mạch: Khi dùng oxytocin liều cao >45 mUI/phút hay khi tiêm tĩnh mạch trực tiếp, gây tụt huyết áp, giảm tưới máu động mạch vành, ngưng tim.
• Giãn cơ trơn: khi dùng liều cao trực tiếp, thường gặp đi kèm sản phụ được gây tê hay gây mê.
• Dị ứng: ít thấy
• Ảnh hưởng lên thai: suy thai, ngạt sau sinh, tăng bilirubin máu gây tăng mức độ vàng da sơ sinh.

Sử dụng oxytocin trong sản khoa đòi hỏi phải được chỉ định bởi các bác sĩ có trình độ chuyên khoa sản và chỉ được thực hiện ở những bệnh viện lớn có đầy đủ phương tiện, trang thiết bị y tế. Yêu cầu này nhằm đảm bảo khả năng kiểm soát tốc độ tiêm truyền của đội ngũ nhân lực và sẵn sàng đối phó với các tai biến nặng có nguy cơ xảy ra cho sản phụ và thai nhi. Đối với những cơ sở y tế hoặc phòng khám nhỏ hơn chỉ được dùng oxytocin trong sản khoa để phòng ngừa và điều trị xuất huyết sau khi sổ nhau thai.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec quy tụ đội ngũ bác sĩ chuyên môn Sản khoa được đào tạo bài bản, giàu kinh nghiệm, hệ thống trang thiết bị y tế đầy đủ, hiện đại, chất lượng dịch vụ chuyên nghiệp, đem lại hiệu quả kỹ thuật cao, góp phần bảo vệ sức khỏe thai kỳ cho cả mẹ và bé.