Tìm hiểu về lạc nội mạc trong cơ tử cung

1. Lạc nội mạc trong cơ tử cung là gì?

Bên trong lòng của tử cung được lớp một lớp niêm mạc, người ta còn gọi lớp này là nội mạc tử cung. Nội mạc tử cung có đặc tính là phát triển và tăng sinh dưới tác động của hormon và góp phần tạo ra một chu kỳ kinh nguyệt.

Với những người bình thường thì lớp nội mạc này chỉ nằm bên trong lòng tử cung, nhưng với một số người thì lớp niêm mạc này có thể tồn tại ở nhiều vị trí khác nhau như trong ổ bụng, buồng trứng, niêm mạc hậu môn, tại cơ quan khác hay chính trong cơ tử cung thì gọi là lạc nội mạc tử cung.

Lạc nội mạc trong cơ tử cung hay còn gọi là bệnh tuyến cơ tử cung là sự có mặt của các tuyến, tổ chức giống như niêm mạc tử cung tại cơ tử cung. Những tổ chức này có khuynh hướng lan tỏa khiến tử cung giãn rộng, những người mắc bệnh này có thể có tử cung tăng gấp đôi hoặc gấp 3 lần nhưng bình thường. Những tuyến và tổ chức giống như niêm mạc tử cung này cũng có đặc tính tương tự như niêm mạc tử cung, nó cũng tăng sinh và bong ra dưới tác động của hormon.

Người ta nhận thấy việc phát hiện lạc nội mạc trong cơ tử cung thường được phát hiện cùng với một số bất thường vùng chậu khác.

2. Nguyên nhân gây lạc nội mạc trong cơ tử cung

Thực ra người ta vẫn chưa biết rõ được chính xác các nguyên nhân gây ra căn bệnh này. Các nhà nghiên cứu cho rằng lạc nội mạc tử cung xảy ra có thể liên quan tới một số yếu tố bao gồm:

• Dòng kinh bị tắc nghẽn gây ứ đọng hay chảy ngược: Mô kinh nguyệt bị ứ đọng và chảy ngược qua ống dẫn trứng, lắng đọng trên các cơ quan vùng chậu, sau đó sinh sôi và phát triển gây ra lạc nội mạc tử cung.
• Yếu tố di truyền: Bệnh này thường có yếu tố di truyền, nên những người có chị em, cô, bác, mẹ ruột mắc bệnh thì cũng có nguy cơ cao hơn.
• Phẫu thuật: Lạc nội mạc trong cơ tử cung có liên quan tới một số thủ thuật tại vùng tiểu khung, đặc biệt là mổ đẻ, nhưng người đẻ nhiều lần cũng có nguy cơ bệnh cao hơn.
• Nội tiết tố: Nồng độ hormone estrogen trong cơ thể tăng cao cũng có thể được cho là yếu tố gây ra tình trạng lạc nội mạc tử cung.
• Tuổi tác: Mặc dù nó có thể xảy ra ở hầu hết lứa tuổi có kinh nguyệt. Nhưng phổ biến hơn cả là phụ nữ tuổi từ 30 đến 40 tuổi.

3. Dấu hiệu nhận biết lạc nội mạc trong cơ tử cung

Người ta nhận thấy có khoảng gần 1⁄3 số bệnh nhân mắc bệnh không có dấu hiệu điển hình hoặc triệu chứng chỉ khó chịu nhẹ. Chính vì vậy, bệnh lý này thường khó phát hiện, khó chẩn đoán và chỉ được phát hiện một cách tình cờ. Tuy nhiên, ở những người khác bệnh có thể gây ra những triệu chứng rõ rệt như:

• Chảy máu kinh nguyệt rất nhiều (cường kinh) hoặc kéo dài (rong kinh).
• Chảy máu thành cục khi hành kinh
• Đau quặn bụng nhiều hoặc đau nhói vùng xương chậu trong thời kỳ kinh nguyệt. Dấu hiệu đau này khá khó phân biệt bởi nhiều người đau bụng kinh cũng giống như một dấu hiệu sinh lý. Tuy nhiên, có thể điểm khác biệt đó là bạn không thấy bị đau dữ dội trước đó mà tự nhiên thấy đau nhiều hơn sau tuổi 25. Đây có thể là do lạc nội mạc tử cung hoặc một bất thường nào đó tại vùng tiểu khung.
• Đau vùng chậu mãn tính không liên quan tới chu kỳ kinh.
• Đau vùng bụng khi giao hợp.

4. Làm sao để chẩn đoán lạc nội mạc trong cơ tử cung tử cung

Vì nhiều biểu hiện không rõ ràng và có thể nhầm lẫn với nhiều bệnh lý khác như u xơ tử cung, polyp nội mạc tử cung...Do đó, người bệnh thường được phát hiện tình cơ khi thăm khám vùng tiểu khung. Ngoài việc thấy các biểu hiện lâm sàng có tính chất gợi ý như đau bụng bất thường, thay đổi kinh nguyệt, tăng kích thước tử cung...thì để chẩn đoán chính xác cần thực hiện các biện pháp cận lâm sàng như:

• Siêu âm đầu dò âm đạo: Đây là một phương pháp đơn giản, không tốn kém mà có thể chẩn đoán được lạc nội mạc trong cơ tử cung hay một số bất thường khác của tử cung phần phụ. Trên siêu âm người ta nhận thấy triệu chứng bao gồm: Thấy một khối thay đổi âm bên trong có tử cung, kích thước có thể thay đổi từ vài mm. Tuy nhiên, việc siêu âm có thể phát hiện được mô lạc nội mạc trong cơ tử cung rất phụ thuộc vào tay nghề của bác sĩ và chất lượng hình ảnh. Đôi khi, nó cũng có thể khó phân biệt với mô tổn thương khác.
• Chụp cộng hưởng từ: Đây là một phương pháp cho phép chẩn đoán xác định trong các trường hợp siêu âm còn nghi ngờ.
• Đôi khi với một số trường hợp người ta cần lấy mô và sinh thiết nhằm loại trừ trường hợp ung thư nội mạc tử cung); tuy nhiên độ chính xác của nó có thể bị giới hạn, chủ yếu là do lỗi lấy mẫu.

5. Lạc nội mạc tử cung có nguy hiểm không?

Hiện nay người ta chưa có bằng chứng rõ ràng rằng lạc nội mạc trong cơ tử cung có ảnh hưởng đến nguy cơ vô sinh, sảy thai hay sinh non.

Tuy nhiên nó có thể gây ra một số dấu hiệu khiến cho người bệnh cảm thấy lo lắng và ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Nó có thể gây ra một số điều ảnh hưởng tới cuộc sống người bệnh gồm:

• Chảy máu kinh nguyệt quá nhiều, có thể dẫn tới thiếu máu do thiếu sắt.
• Gây ra những cơ đau bụng kinh ảnh hưởng tới sinh hoạt và công việc của người bệnh trong những ngày có kinh.
• Đau vùng chậu mãn tính: Thường xuyên cảm thấy đau đớn tại vùng khung chậu, đau ảnh hưởng tới cuộc sống và chất lượng cuộc sống của người bệnh.
• Nếu kèm theo các dạng lạc nội mạc tử cung khác có thể đi cùng với biến chứng của lạc nội mạc tử cung những vùng đó.

Nói chung là lạc nội mạc trong cơ tử cung không gây nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh. Nhưng trong một sống trường hợp gây biến chứng và ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống của người mắc bệnh.

6. Điều trị lạc nội mạc trong cơ tử cung

Nếu như lạc nội mạc trong cơ tử cung không gây ra những biến chứng ảnh hưởng tới sức khỏe thì thường chỉ cần chăm sóc và điều trị triệu chứng. Bởi vì nó thường biến mất sau khi mãn kinh. Một số biện pháp có thể được lựa chọn để điều trị phụ thuộc vào từng đối tượng bao gồm:

6.1.Điều trị nội khoa

• Thuốc chống viêm: Những loại thuốc như chống viêm để giúp kiểm soát cơn đau. Điều trị bằng cách bắt đầu dùng thuốc chống viêm khoảng từ một đến hai ngày trước khi chu kỳ kinh bắt đầu và cần dùng thuốc đến khi sạch kinh, để làm giảm lưu lượng máu kinh nguyệt từ đó có tác dụng giảm đau, giảm lượng máu mất do kinh nguyệt.
• Thuốc nội tiết: Như thuốc tránh thai hoặc miếng dán, đặt vòng âm đạo có chứa thuốc nội tiết, thuốc làm vô kinh có thể giúp giảm đau.

6.2. Ngoại khoa

Để điều trị dứt điểm lạc nội mạc trong cơ tử cung thì cần cắt tử cung. Phương pháp này được chỉ định nếu người bệnh đau nhiều và điều trị bằng thuốc không hiệu quả.

6.3. Thủ thuật

Ngày nay nhờ những tiến bộ y học để tránh việc phải cắt tử cung, thì người ta còn có phương pháp nút mạch tử cung. Dùng phương pháp này với mục đích làm tắc mạch máu nuôi dưỡng vùng bị bệnh, làm giảm các triệu chứng của bệnh.

6.4. Các biện pháp chăm sóc

Ngoài việc thăm khám và điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ thì để giảm các triệu chứng nhất là trong kỳ kinh có thể thử các biện pháp như:

• Ngâm cơ thể trong bồn nước ấm.
• Chườm nóng trên bụng bằng túi chườm hay thảo dược.

Bệnh lạc nội mạc trong cơ tử cung có thể gặp ở phụ nữ ở độ tuổi kinh nguyệt với tỷ lệ khá cao. Nhưng việc phát hiện không hề dễ chút nào, thường được phát hiện tình cơ khi thăm khám. Nếu có những dấu hiệu bất thường liên quan tới kinh nguyệt bạn cần thăm khám để tìm kiếm nguyên nhân và điều trị phù hợp.