Các biểu hiện của bệnh bướu giáp đa nhân độc

Bài viết được viết bởi Bác sĩ nội trú Trịnh Ngọc Anh - Bác sĩ chuyên khoa Nội tiết - Khoa Nội tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Bệnh bướu giáp đa nhân thường mắc phổ biến ở nữ giới và hiện nay bệnh đang có xu hướng gia tăng và trẻ hóa. Việc hiểu rõ về tình trạng bệnh sẽ giúp bạn đưa ra được hướng điều trị thích hợp và giảm thiểu biến chứng ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe.

Bướu giáp độc đa nhân là tình trạng trong tuyến giáp có nhiều nhân tự hoạt động bên cạnh tổ chức tuyến giáp lành dẫn tới tình trạng tăng bài tiết hormone giáp.

Bệnh thường xảy ra ở phụ nữ lớn tuổi, chiếm đến 90 - 95% trường hợp và phổ biến nhất là độ tuổi người mắc từ 60 - 70 tuổi, tiền sử có bướu giáp đa nhân và có tính chất gia đình.

Sau bệnh Basedow, bướu giáp độc đa nhân là một trong những nguyên nhân thường gặp trong cường giáp. Đây là thể cường giáp khá thường gặp ở người bệnh lớn tuổi. Một điều tra 17 trung tâm của 6 nước châu Âu cho thấy 14.5% bướu giáp độc đa nhân trong 850 trường hợp cường giáp.

Bản thân người bệnh đã nhận biết mình bị bướu cổ trước đó nhiều năm (trung bình mười năm) nhưng không có triệu chứng chèn ép, không có cảm giác đau đớn nên thường không đi khám kiểm tra thường xuyên.

Do để lâu, tuyến giáp thường rất lớn, sờ nắn có thể có nhiều nhân với cấu trúc không đồng chất. Nhiều trường hợp tình trạng này chèn ép gây khó thở và nuốt nghẹn.

2.2. Triệu chứng nhiễm độc giáp

Dấu hiệu tăng chuyển hóa

• Người bệnh thường gầy nhiều, có thể sút cân từ 20 - 30kg, sự sụt cân này thường xảy ra từ từ trong một thời gian, khiến lúc đầu người bệnh ít chú ý. Tuy nhiên cảm giác ngon miệng không thay đổi.
• Biểu hiện sợ nóng và tăng tiết mồ hôi thường dễ nhầm với dấu hiệu bốc hỏa tuổi mãn kinh ở phụ nữ.
  Biểu hiện tim mạch: hồi hộp, khó thở khi gắng sức, nhịp tim nhanh ngay cả khi nghỉ ngơi.
• Rối loạn nhịp: thường gặp với rung nhĩ hoặc những cơn nhịp nhanh kèm suy tim, các rối loạn nhịp này làm nặng thêm các triệu chứng hồi hộp và khó thở khi gắng sức.
• Biểu hiện tâm thần kinh: người bệnh thường dễ bị kích thích, xúc động và cảm thấy run 2 bàn tay nhiều, mất ngủ.
• Biểu hiện cơ: cơ lực giảm, nhất là phần gốc chi kèm mệt mỏi toàn thân.
• Rối loạn tiêu hóa: tiêu chảy thường gặp hơn là táo bón.
• Rối loạn sinh dục: giảm ham muốn tình dục ở cả 2 giới. Ở nữ có thể có thiểu kinh dễ nhầm mới tiền mãn kinh ở phụ nữ gần 50 tuổi.

2.3. Các triệu chứng âm tính

Đây là các biểu hiện thường không gặp trong bướu đa nhân độc, từ đó giúp phân biệt với các bệnh lý cường giáp do nguyên nhân tự miễn như bệnh Basedow hay viêm tuyến giáp. Không bao giờ có dấu hiệu ở mắt, măt không có lồi mắt hay co kéo cơ mi, phù nề mí mắt và cũng không có phù niêm trước xương chày

2.4. Các trường hợp nặng

Các thể nặng người bệnh nhập viện trong những bối cảnh như:

• Suy tim, rối loạn nhịp tim hay nhồi máu cơ tim: gặp ở người lớn tuổi, có thể bệnh lý tim thiếu máu cục bộ có sẵn. Chính cơn loạn nhịp nhanh hoặc suy tim cấp đôi khi là nguyên nhân giúp phát hiện cường giáp.
• Loãng xương gây gãy xương hoặc xẹp đốt sống.
• Tổn thương thần kinh cơ một cách đáng kể kèm ảnh hưởng đến toàn thân như khó nói, khó nuốt hoặc đột ngột yếu liệt 2 chân.
• Rối loạn tâm thần kinh: loạn thần có thể gặp ở các bệnh nhân lớn tuổi như là biểu hiện đầu tiên của cường giáp

Do đó, nếu bạn có bướu cổ to kèm theo các triệu chứng nghi ngờ biểu hiện cường giáp thì cần đi khám ngay với các bác sĩ chuyên khoa Nội tiết để được chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách.

Với mục đích mang đến kết quả thăm khám và điều trị tốt nhất cho bệnh nhân, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã đưa hệ thống SPECT/CT Discovery NM/CT 670 Pro, với công nghệ CT 16 dãy hiện đại nhất của hãng thiết bị y tế hàng đầu thế giới GE Healthcare (Mỹ) và thăm khám để nhằm cho ra hình ảnh chất lượng cao, giúp chẩn đoán sớm các bệnh lý tại tuyến giáp, cường giáp được chính xác.

Ngoài trang thiết bị hệ thống máy móc hiện đại, bệnh viện còn có đội ngũ bác sĩ chuyên khoa Nội tiết giàu chuyên môn, đến từ nhiều bệnh viện lớn trên cả nước sẽ trực tiếp tham gia và quá trình kiểm tra và điều trị cho từng trường hợp bệnh nhân. Do đó, khách hàng hoàn toàn có thể yên tâm và dịch vụ và y tế tại Vinmec.