......

Điều trị ngoại khoa áp xe phổi

Áp xe phổi là tình trạng của phổi bị nhiễm trùng, gây ra tình trạng mưng mủ, hoại tử phổi sau 1 thời gian bị viêm cấp. Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng chủ yếu ở độ tuổi trung niên, những người có nền bệnh lý đái tháo đường, bệnh phổi mãn tính,. Nam giới tỷ lệ bị áp xe phổi cao hơn nữ giới do nam giới hút thuốc lá, tiêu thụ nhiều rượu,... đây cũng là những nguyên nhân gây mắc bệnh. Vậy áp xe phổi là gì? Điều trị ngoại khoa áp xe phổi như thế nào? Bài viết sẽ giúp bạn đọc có thêm thông tin liên quan tới căn bệnh này.

1. Áp xe phổi là bệnh gì?

Áp xe phổi là tình trạng khi người bệnh bị nhiễm trùng phổi, xuất hiện tình trạng mô phổi bị sưng, mưng mủ, tàn phá màng phế nang, hoại tử, hình thành những hang nhỏ chứa mủ, mảnh vụn mô phổi bị hoại tử hoặc chứa dịch do bị nhiễm vi sinh vật, bạch cầu thoái hóa.

Áp xe phổi nếu không kịp thời phát hiện, điều trị người bệnh sẽ dẫn tới bị viêm phổi, thậm chí hoại tử phổi.

2. Triệu chứng của áp xe phổi

Triệu chứng của áp xe phổi hình thành và dần biểu hiện rõ ràng từ vài tuần tới vài tháng, bao gồm các triệu chứng:

  • Sốt cao, đổ mồ hôi
  • Thở khò khè, thở gấp, nhịp tim nhanh
  • Đau tức ngực, đặc biệt khi hít sâu vào hoặc thở ra mạnh
  • Ho có mùi hôi, nước bọt có mùi khó chịu hơn bình thường. thỉnh thoảng trong nước bọt có lẫn máu
  • Cơ thể mệt mỏi, xanh xao
  • Sụt cân không rõ lý do
  • Chán ăn
  • Khi chụp X-quang thấy có dấu hiệu tràn dịch màng phổi.
Ho nhiều kèm theo tức ngực, viêm họng,đau sườn trái
Người bệnh áp xe phổi thường có các triệu chứng rõ ràng

3. Nguyên nhân bị áp xe phổi

Áp xe phổi nguyên nhân chủ yếu do ký sinh trùng, vi khuẩn gây ra theo đường khí – phế quản gây ra như: vi khuẩn kỵ khí, tụ cầu vàng, bị nhiễm Klebsiella Pneumoniae.

  • Hít phải dị vật. Các dị vật thường thấy là thức ăn, chất nôn ra hoặc chất bài tiết từ miệng hít vào phổi. Khi hít dị vật vào gây sưng, viêm phổi và hình thành áp xe.
  • Có thể do bệnh nhân hít phải vi khuẩn có trong không khí
  • Do nhiễm trùng đường tai – mũi – họng hoặc bệnh về răng miệng
  • Viêm amidan
  • Sau phẫu thuật ở tai – mũi – họng, răng – hàm – mặt
  • Bị rối loạn phản xạ, không thể ho, nuốt hay khạc đờm
  • Bị liệt cơ hô hấp, tắc nghẽn đường thở,...làm ứ đọng

4. Áp xe phổi có nguy hiểm?

Nếu không phát hiện, điều trị kịp thời hoặc điều trị không đúng cách, áp xe phổi có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm cho người bệnh:

  • Tràn mủ màng phổi
  • Ho ra máu: do vỡ mạch máu lớn. Tình trạng này có nguy cơ xảy ra cao hơn nếu bị áp xe ở gần vị trí rốn phổi
  • Nhiễm trùng huyết: nếu vi khuẩn trong những ổ áp xe xâm nhập vào máu sẽ gây sốc, nguy cơ tử vong cao
  • Ngoài ra còn có những biến chứng khác có thể xảy ra như xơ phổi, áp xe não, giãn phế quản,... đe dọa tính mạng người bệnh.

5. Điều trị ngoại khoa áp xe phổi

Ngoài dựa theo triệu chứng bệnh nhân, bác sỹ sẽ chẩn đoán áp xe phổi thông qua kỹ thuật chụp X-quang. Đây là chỉ định đơn giản, thực hiện nhanh chóng và hiệu quả cao.

Ngoài ra có thể bác sỹ sẽ yêu cầu cho bệnh nhân thử máu và nước bọt để giúp xác định vi khuẩn hoặc vi sinh vật gây ra áp xe.

Hoặc nội soi phế quản để loại trừ khả năng người bệnh bị ung thư phổi nếu có dấu hiệu có vật gây cản trở đường hô hấp.

Nội soi phế quản
Người bệnh có thể được chỉ định nội soi phế quản giúp loại trừ một số bệnh lý khác

6. Điều trị ngoại khoa áp xe phổi

Điều trị bằng thuốc kháng sinh:

Sau khi tìm ra được nguyên nhân gây bệnh áp xe phổi, bác sỹ sẽ tiến hành loại bỏ những vi sinh vật gây ra bị áp xe phổi bằng cách cho bệnh nhân truyền dịch, uống kháng sinh trong thời gian từ 4 tới 6 tuần để điều trị. Với trường hợp phát hiện kịp thời, sử dụng kháng sinh uống và truyền dịch là có thể khỏi bệnh.

Sau đó sẽ điều trị các bệnh lý ngoài gây ra bệnh áp xe phổi ở người bệnh như: răng miệng vệ sinh kém, đột quỵ, nghiện rượu, động kinh,...

Hút mủ phế quản bằng ống soi phế quản:

Kết hợp nội soi phế quản để hút mủ ở phế quản dẫn lưu ổ áp xe, phát hiện, xử lý kịp thời dị vật gây tắc nghẽn.

7. Chỉ định mổ áp xe phổi khi nào?

Tiến hành mổ áp xe phổi để cắt phân thuỳ phổi hoặc cả một bên phổi khi áp xe phổi chuyển sang thể mạn tính, đã điều trị bằng thuốc khoảng 3 tháng nhưng không có kết quả.

  • Ổ áp xe bệnh nhân > 10cm.
  • Tình trạng diễn biến phức tạp, người bệnh bị ho ra máu nhiều lần
  • Áp xe phổi đồng thời bị giãn phế quản khu trú nặng.
  • Có biến chứng bị rò phế quản - khoang màng phổi.

8. Lưu ý khi điều trị áp xe phổi

  • Đảm bảo chế độ ăn đủ dinh dưỡng, bổ sung nhiều vitamin, protein
  • Vệ sinh răng miệng, mũi, họng
  • Điều trị tốt các nhiễm khuẩn răng - hàm - mặt, tai - mũi - họng. Thận trọng khi tiến hành các thủ thuật ở các khu vực này để tránh các dị vật rơi vào khí phế quản.
  • Khi cho bệnh nhân ăn bằng ống thông dạ dày phải theo dõi chặt chẽ, tránh để sặc thức ăn.
  • Bổ sung nước và điện giải, cân bằng toan kiềm cho bệnh nhân.

Kiểm tra sức khỏe định kỳ giúp phát hiện sớm bệnh tật, từ đó có kế hoạch điều trị đạt kết quả tối ưu. Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec có các gói Khám sức khỏe tổng quát phù hợp với từng độ tuổi, giới tính và nhu cầu riêng của quý khách hàng với chính sách giá hợp lý, bao gồm:

Kết quả khám của người bệnh sẽ được trả về tận nhà. Sau khi nhận được kết quả khám sức khỏe tổng quát, nếu phát hiện các bệnh lý cần khám và điều trị chuyên sâu, Quý khách có thể sử dụng dịch vụ từ các chuyên khoa khác ngay tại Bệnh viện với chất lượng điều trị và dịch vụ khách hàng vượt trội.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 15% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 17/10 - 31/12/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

150 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan