......

Khi nào cần chụp cắt lớp vi tính mạch máu não

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Viết Thụ - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh và Y học hạt nhân - Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Y học hạt nhân - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Chụp mạch máu não gồm chụp cắt lớp vi tính (CT Angiography – CTA), chụp cộng hưởng từ (MRA), chụp mạch máu não số hóa xóa nền (DSA), trong đó chụp CTA là một trong những chỉ định cận lâm sàng được sử dụng để khảo sát tình trạng mạch máu nuôi dưỡng cho não bộ, giúp phát hiện những tình trạng hẹp mạch, tắc mạch,... Vấn đề khi nào cần chụp CT mạch máu não phụ thuộc vào nhiều yếu tố và đang được quan tâm rất nhiều trên lâm sàng hiện nay.

1. Tìm hiểu về chụp CT mạch máu não

Chụp CT mạch máu não hay còn gọi là chụp cắt lớp mạch máu điện toán là một kỹ thuật cận lâm sàng kết hợp giữa phương pháp chụp cắt lớp và chụp mạch máu, để khảo sát những vấn đề liên quan đến mạch máu não một cách chi tiết. Chụp CTA là dùng máy quét để ghi lại hình ảnh của mạch máu não và tạo hình 3D bằng phần mềm chuyên biệt để cho ra kết quả hình ảnh cuối cùng. Thông qua kết quả chụp CT mạch máu não, bác sĩ có thể phần nào định hướng chẩn đoán đến những bệnh lý như hẹp mạch trong sọ não, hẹp mạch ngoài sọ não, đột quỵ, phình động mạch,... Đối với chụp CT mạch máu não, bệnh nhân cần được tiêm thuốc cản quang vào những mạch máu để có thể quan sát được chính xác nhất tình trạng hẹp hay không hẹp của những mạch máu này. Đây được xem là phương pháp không gây bất cứ xâm lấn nào cho bệnh nhân mà vẫn mang lại hiệu quả cũng như độ chính xác rất cao, có giá trị chẩn đoán vô cùng to lớn đối với một số bệnh lý về mạch máu não. Trên lâm sàng, trong trường hợp bệnh nhân vào viện vì một xuất huyết não đặc biệt là xuất huyết dưới nhện thì chỉ định chụp CT mạch máu não là không thể thiếu, vì có thể tìm ra nguyên nhân cũng như vị trí xuất huyết trên bệnh nhân. Bên cạnh đó, chụp CT mạch máu não còn góp phần chẩn đoán và báo động sớm tình trạng hẹp, tắc hay phình mạch máu não ngay khi bệnh nhân chưa có bất cứ triệu chứng lâm sàng nào, giúp giảm thiểu được những biến chứng nguy hiểm từ nhóm bệnh lý này.

Chụp CT mạch máu não
Chụp CT mạch máu não để khảo sát những vấn đề liên quan đến mạch máu não một cách chi tiết.

2. Những lợi ích và hạn chế khi chụp CT mạch máu não

2.1 . Lợi ích:

  • Chụp CT mạch máu não có thể loại bỏ nhu cầu phẫu thuật. Nếu phẫu thuật vẫn cần thiết, nó có thể được thực hiện chính xác hơn.
  • Chụp CT mạch máu não nhanh, không xâm lấn và có thể có ít biến chứng hơn so với chụp mạch máu não số hóa xóa nền DSA.
  • Cung cấp các chi tiết giải phẫu chính xác hơn so với các phương pháp chụp mạch máu não khác như chụp DSA và MRA.
  • Đối với Chụp CT mạch máu não, không cần dùng thuốc an thần hoặc gây mê toàn thân.

2.2 . Hạn chế:

Thực tế phương pháp nào cũng sẽ tồn tại một số hạn chế mà người bệnh cần chú ý và chụp CT mạch máu não không phải là một ngoại lệ. Những nguy cơ mà bệnh nhân có thể mắc phải khi chụp CT mạch máu não đó là:

  • Nhiễm tia xạ, gây ảnh hưởng đến nhiều hệ cơ quan trong cơ thể người bệnh, Tuy nhiên, lợi ích của việc chẩn đoán chính xác vượt xa nguy cơ.
  • Dị ứng với thuốc cản quang. Tuy nhiên, nguy cơ phản ứng dị ứng nghiêm trọng với chất cản quang có chứa i-ốt là rất hiếm và các bệnh viện Vinmec được trang bị tốt để đối phó với chúng.
  • Có thể ảnh hưởng đến thai nhi nếu bệnh nhân là phụ nữ đang mang thai, vì vậy cần cung cấp đầy đủ thông tin bản thân, tình trạng thai nghén khi được bác sĩ hỏi bệnh.
  • Phụ nữ đang cho con bú thì không nên cho con bú trong 24 - 48 giờ sau khi tiêm chất cản quang. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu cho thấy lượng thuốc cản quang được trẻ hấp thụ trong khi bú là cực kỳ thấp.
  • Ảnh hưởng đến sức khỏe nếu bệnh nhân đang mắc phải bệnh lý thận hoặc đái tháo đường mức độ nặng.
Chụp CT có thể ảnh hưởng đến thai nhi
Chụp CT có thể ảnh hưởng đến thai nhi nếu bệnh nhân là phụ nữ đang mang thai.

3. Khi nào cần chụp CT mạch máu não?

Một số chỉ định cho chụp CT mạch máu não đó là:

  • Bệnh nhân thường xuyên xuất hiện triệu chứng đau đầu và nghi ngờ có một số vấn đề về mạch máu não nên cần chụp CT mạch máu não để khảo sát tuần hoàn não, đồng thời phát hiện sớm nếu bệnh nhân mang trong cơ thể những bệnh lý nguy hiểm như u não, dị tật mạch máu não, tai biến mạch máu não,...
  • Chẩn đoán bệnh lý nhồi máu não cũng cần phải chụp CT mạch máu não để tìm được vị trí tổn thương, bị tắc hay hẹp, từ đó có thể thực hiện can thiệp mạch máu não đúng vào nơi bị tổn thương.
  • Sàng lọc những bệnh lý về não như hẹp mạch máu não, tắc mạch máu não, phình động mạch máu não,...
  • Phát hiện các khối u não.

Một số chuẩn bị cơ bản mà bệnh nhân cần lưu ý thực hiện trước khi tiến hành chụp CT mạch máu não đó là:

  • Bạn nên mặc quần áo rộng rãi, thoải mái khi đến chụp, không ăn thức ăn quá đặc trước khi chụp khoảng 4 giờ đồng hồ.
  • Không mang các đồ vật làm bằng kim loại trong vùng chụp CT như đồ trang sức, dây chuyền, kính đeo mắt, khuyên tai, răng giả và kẹp tóc,... có thể ảnh hưởng đến hình ảnh CT.
  • Bệnh nhân đang sử dụng thuốc an thần cần di chuyển nhẹ nhàng hợp lý để việc chụp không bị ảnh hưởng.
  • Đối với người chụp là nữ trong độ tuổi sinh đẻ cần thông báo cho bác sĩ về tình trạng mang thai và cho con bú.

Trong quá trình chụp mạch máu não, bệnh nhân sẽ được đặt đường truyền tĩnh mạch ở mặt trong cánh tay hoặc những vị trí thuận lợi khác để đưa thuốc an thần hoặc thuốc cản quang vào cơ thể. Máy quét sẽ hoạt động quanh cơ thể bệnh nhân và phát ra một tiếng động đặc biệt, bệnh nhân cần giữ nguyên tư thế trong tất cả thời gian thực hiện kỹ thuật này, nếu không tuân thủ có thể sẽ làm cho kết quả chụp thiếu tính chính xác cũng như một số trường hợp cần phải thực hiện chụp lại nhiều lần mới có giá trị trong chẩn đoán. Khi hình ảnh quét định vị đầu tiên được chụp xong (scout view), bệnh nhân sẽ được đưa một lượng thuốc cản quang phù hợp vào cơ thể. Kết thúc quá trình chụp CT mạch máu não, bệnh nhân được theo dõi nguy cơ dị ứng thêm khoảng 30 phút tại phòng chụp và có thể sinh hoạt, ăn uống bình thường, đặc biệt cần uống thật nhiều nước trong thời gian này để thuốc cản quang sớm được đào thải ra ngoài cơ thể.

Chụp CT mạch máu não là một phương pháp có giá trị chẩn đoán cao và được chỉ định trong hầu hết những bệnh lý về mạch máu não và sọ não, nhất là tình trạng đột quỵ thể nhồi máu não hay xuất huyết não. Tuy nhiên nó cũng có một vài hạn chế nên người bệnh cần lưu ý một số dặn dò mà bác sĩ đưa ra.

Hiện nay chụp CT mạch máu não là một trong các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh được Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec áp dụng nhằm giúp phát hiện các bệnh lý về não để có hướng can thiệp kịp thời. Đặc biệt để đưa ra kết quả được chính xác nhất, bệnh viện đã đầu tư các máy chụp CT đa dãy, MRI từ lực cao, tân tiến nhất hiện nay để phục vụ quá trình thăm khám. Đi cùng với việc ứng dụng các trang thiết bị hiện đại là đội ngũ bác sĩ kỹ thuật viên, chuyên gia giàu kinh nghiệm trong nước và ngoài nước, sẽ trực tiếp tư vấn, thăm khám và điều trị sẽ mang lại sức khỏe tốt nhất cho người bệnh.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

245 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan