......

Kỹ thuật nút mạch cầm máu điều trị bệnh lý mạch máu do chấn thương nội tạng hoặc bệnh lý mạch máu không chấn thương

Nút mạch cầm máu

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thanh Nam - Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Bác sĩ có trên 10 kinh nghiệm trong các các lĩnh vực của Chẩn đoán hình ảnh.

Kỹ thuật nút mạch cầm máu điều trị chấn thương nội tạng là kỹ thuật ít xâm lấn, hiệu quả cao, thời gian thực hiện nhanh giúp giảm nguy cơ mất máu và cứu sống được bệnh nhân kịp thời trong thời gian ngắn mà không phải phẫu thuật.

1. Chấn thương nội tạng là gì?

Chấn thương nội tạng là tổn thương tạng với nhiều hình thái khác nhau như rách, đụng dập, vỡ tạng; tổn thương có thể khu trú ở một vùng trong cơ thể hoặc đi kèm với những chấn thương nặng và đa chấn thương khác. Chấn thương được phân loại dựa vào cấu trúc cơ quan như:

  • Tạng đặc: Gan, thận, tụy,...
  • Tạng rỗng: Tim, dạ dày, tử cung, bàng quang,...

Khi chấn thương nội tạng, bệnh nhân sẽ có nguy cơ bị mất máu và kéo theo những biến chứng nghiêm trọng như rối loạn đông máu, rối loạn chức năng sống của cơ thể, suy đa tạng, sốc giảm thể tích và thậm chí có thể dẫn tới tử vong. Một số trường hợp bệnh nhân sẽ được chỉ định mổ cấp cứu. Tuy nhiên, phương pháp nút mạch cầm máu là một trong những phương pháp hiệu quả, ít xâm lấn và hiện nay đã được ứng dụng rộng rãi ở các bệnh viện có đơn vị điện quang can thiệp.

Đau bụng là triệu chứng ban đầu của thủng tạng rỗng
Chấn thương nội tạng là tổn thương tạng với nhiều hình thái khác nhau như rách, đụng dập, vỡ tạng; tổn thương có thể khu trú ở một vùng trong cơ thể hoặc đi kèm với những chấn thương nặng và đa chấn thương khác.

2. Kỹ thuật nút mạch cầm máu

Kỹ thuật nút mạch cầm máu được sử dụng trong điều trị chảy máu tạng mà không cần phẫu thuật. Nếu thực hiện thành công sẽ giúp cầm máu tức thì và bảo tồn được cơ quan nội tạng, giúp bệnh nhân tránh được cuộc đại phẫu. Kỹ thuật nút mạch được áp dụng đối với những bệnh lý về mạch máu do chấn thương vỡ nội tạng như gan lách, thận. Nó cũng được áp dụng với bệnh lý mạch máu không do chấn thương như giả phình/phình mạch, giãn trướng phình vị thực quản, u xơ tử cung, u tuyến tiền liệt, chảy máu sau đẻ, ho ra máu trong giãn động mạch phế quản, chảy máu mũi không cầm, nút mạch tiền phẫu thuật, ...

Phương pháp này được thực hiện bằng cách chụp mạch qua da để xác định mạch máu bị tổn thương (vỡ, rách, thủng); sau đó nút mạch tổn thương để cầm máu bằng các vật liệu nút mạch như hạt PVA, hạt embozene,... hoặc cuộn kim loại (coils). Vị trí luồn thiết bị can thiệp có kích thước cực nhỏ, không làm chảy máu và đặc biệt là không để lại sẹo. Đặc biệt, quá trình tiến hành kỹ thuật chỉ trong khoảng 30-45 phút và không gây đau đớn, sau can thiệp nút mạch 24 giờ bệnh nhân có thể xuất viện.

Các chỉ định được chấp nhận sử dụng phương pháp gây tắc mạch máu bao gồm:

  • Giả phình mạch;
  • Thông động tĩnh mạch;
  • Tổn thương tạng đặc;
  • Gãy xương vùng chậu có chảy máu.

Tuy nhiên, nút mạch không được khuyến cáo cho những bệnh nhân toàn trạng không ổn định, và không nên kéo dài việc can thiệp nút mạch ở những bệnh nhân cần truyền máu liên tục.

nút mạch
Kỹ thuật nút mạch cầm máu được sử dụng trong điều trị chảy máu tạng mà không cần phẫu thuật.

3. Một số tai biến có thể gặp khi nút mạch cầm máu

Ngoài những ưu điểm mà phương pháp nút mạch cầm máu mang lại, bên cạnh đó là những nhược điểm của phương pháp này trong điều trị chấn thương nội tạng bao gồm:

  • Nguy cơ nhiễm trùng: Trong quá trình thực hiện thủ thuật có thể vô tình làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, thậm chí có thể gây ra nhiễm trùng máu;
  • Tổn thương động mạch: Nút mạch quá lâu sẽ gây tổn thương động mạch do không có máu tưới nuôi dưỡng tại đó;
  • Chảy máu tại vị trí chọc kim;
  • Cơ thể phản ứng với vật liệu nút mạch (rất hiếm): Khi có dị vật được đưa vào trong cơ thể, tùy vào tình trạng cơ địa của mỗi người sẽ có những phản ứng khác nhau. Một số người có thể gây ra phản ứng dị ứng với vật liệu nút mạch.

Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Chẩn đoán hình ảnh nắm giữ vai trò vô cùng quan trọng khi triển khai các kỹ thuật nút mạch cầm máu trong chấn thương tạng hoặc bệnh lý mạch máu không do chấn thương. Dưới hướng dẫn của máy siêu âm, máy chụp cộng hưởng từ MRI, máy chụp cắt lớp vi tính CT, phòng chụp mạch DSA hiện đại, vị trí chấn thương sẽ được xác định, tiếp cận ở nhiều hướng khác nhau. Từ đây, các bác sĩ có thể nhanh chóng cầm máu cho người bệnh. Không chỉ có hệ thống trang thiết bị hiện đại, Vinmec còn là nơi quy tụ đội ngũ các y, bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ hỗ trợ phần nhiều trong việc chẩn đoán và phát hiện sớm những dấu hiệu bất thường của cơ thể người bệnh. Đặc biệt, với không gian được thiết kế theo tiêu chuẩn khách sạn 5 sao, Vinmec đảm bảo sẽ mang đến cho người bệnh sự thoải mái, thân thiện, yên tâm nhất.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

20 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan