......

Kỹ thuật y tế nào dùng để chẩn đoán bệnh viêm mủ màng phổi?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Vân Anh – Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Y học hạt nhân - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Nguyên nhân dẫn đến viêm mủ màng phổi là do một biến chứng của các bệnh lý nhiễm khuẩn ở các nơi trong cơ thể hoặc do tổn thương cơ học ở lồng ngực. Khi nghi ngờ bệnh viêm mủ màng phổi dựa trên các triệu chứng lâm sàng, bác sĩ có thể chỉ định các phương pháp chụp X quang phổi hoặc chọc dịch màng phổi, siêu âm,... để xác định chẩn đoán.

1. Bệnh viêm mủ màng phổi là gì?

Viêm mủ màng phổi có nghĩa là hiện tượng mủ có trong khoang màng phổi. Đó có thể là dịch mủ thật, nhưng cũng có thể là chất dịch đục hoặc màu nâu nhạt chứa xác bạch cầu đa nhân (là thành phần cơ bản của mủ).

Nguyên nhân dẫn đến viêm mủ màng phổi là do một biến chứng của các bệnh lý nhiễm khuẩn ở các nơi trong cơ thể con người như màng phổi, phổi, ổ bụng,... hoặc nhiễm khuẩn huyết.

Dựa vào các tổn thương trên cơ thể, viêm mủ màng phổi chia thành 2 dạng là lan tỏa và khu trú. Nhưng dựa trên diễn tiến của bệnh lý lâm sàng, viêm mủ màng phổi chia thành cấp tính và mãn tính. Còn trường hợp dựa trên nguyên nhân bệnh sinh, bệnh phân loại thành nguyên phát (có nguồn gốc nhiễm trùng trực tiếp từ bệnh lý nội khoa, viêm phổi) và viêm mủ màng phổi thứ phát (bao gồm tất cả các nguồn gốc ngoại khoa).

Viêm mủ màng phổi
Viêm mủ màng phổi là hiện tượng mủ có trong khoang màng phổi

Các dấu hiệu và triệu chứng của của viêm mủ màng phổi phổ biến như sau:

  • Sốt, ớn lạnh và thường đổ mồ hôi về ban đêm, điều này có thể gây phiền toái đến mức bạn phải thay áo nhiều lần;
  • Đau ngực, khó thở, ho khan, sụt cân và mệt mỏi;
  • Ngoài ra, do sự tích tụ chất lỏng ở màng phổi gây kích thích cơ hoành và dây thần kinh cơ ở vùng này nên dẫn đến nấc cụt.

2. Kỹ thuật y tế nào dùng để chẩn đoán bệnh viêm mủ màng phổi?

Khi nghi ngờ bệnh viêm mủ màng phổi dựa trên các triệu chứng lâm sàng, bác sĩ có thể chỉ định các phương pháp chụp X quang phổi hoặc chọc dịch màng phổi,... để xác định chẩn đoán. Việc sử dụng các kỹ thuật y tế cụ thể như sau:

  • Chụp Xquang phổi: Khi sử dụng phương pháp chụp X quang chẩn đoán viêm mủ màng phổi, hình ảnh trên phim X quang sẽ cho thấy tràn dịch màng phổi nhiều là mờ thuần nhất, giãn khoảng gian sườn, mất góc sườn hoành, đẩy tim và trung thất sang bên đối diện. Nếu ở giai đoạn sau, khi dịch mủ tích tụ trong khoang màng phổi thì hình ảnh X quang hay gặp là bóng mờ hình thoi ở đáy sau lồng ngực.
  • Làm xét nghiệm máu ngoại vi: Khi làm xét nghiệm máu ngoại vi sẽ cho kết quả số lượng bạch cầu tăng cao, thiếu máu trong trường hợp mắc bệnh nhiều tuần, tốc độ lắng máu tăng cao.
  • Chụp CT ngực hoặc siêu âm để có thể giúp gợi ý chẩn đoán viêm mủ màng phổi, đồng thời, phương pháp này còn nhằm xác định vị trí chính xác các ngăn mủ trước khi chọc hút dịch màng phổi hoặc đặt thông dẫn lưu.
Chụp CT bụng
Chụp CT để chẩn đoán và xác định vị trí chính xác các ngăn mủ

  • Chọc dịch màng phổi: Phương pháp chọc dịch màng phổi cho thấy mủ màng phổi hút ra đặc hoặc loãng, màu đục vàng hoặc xanh tùy vào nguyên nhân vi khuẩn. Trường hợp có nhiều túi mủ đóng kén thì chọc hút mủ màng phổi có thể gặp khó khăn. Nếu mủ thối có thể là do vi khuẩn yếm khí.
  • Sinh thiết màng phổi: Có thể sử dụng phương pháp sinh thiết màng phổi bằng kim, sau đó lấy mẫu sinh thiết cấy tìm vi khuẩn cũng là một biện pháp làm tăng hiệu quả của vi khuẩn học.

3. Điều trị viêm mủ màng phổi

Nếu không được điều trị thì viêm mủ màng phổi không thể tự hấp thu và khỏi. Nếu điều trị tích cực ngay từ giai đoạn cấp thì người bệnh có thể khỏi sau 2 - 4 tuần, hạn chế được các di chứng nặng. Tuy nhiên nếu việc điều trị không tốt hoặc không điều trị thì mủ màng phổi sẽ trở thành mãn tính, dẫn đến các biến chứng nặng như rò phế quản, vỡ ổ mủ màng phổi vào thực quản hoặc qua cơ hoành vào ổ bụng.

Những thăm dò quan trọng giúp phát hiện và hỗ trợ điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính
Viêm mủ màng phổi không được điều trị triệt để sẽ gây ra biến chứng trầm trọng

Viêm mủ màng phổi có thể điều trị khỏi, việc điều trị bao gồm dùng kháng sinh hoặc kết hợp kháng sinh với chọc hút dịch mủ bằng kim hoặc dẫn lưu mủ khoang màng phổi. Nguyên tắc điều trị là làm sạch mủ, điều trị nhiễm trùng, triệu chứng cơ bản. Cụ thể:

  • Làm sạch mủ: Các phương pháp làm sạch mủ như chọc hút màng phổi, mở màng phổi dẫn lưu kín hoặc phẫu thuật bóc tách màng phổi.
  • Điều trị nhiễm trùng: Việc điều trị nhiễm trùng chủ yếu là dùng kháng sinh. Tuy nhiên cần chọn loại kháng sinh phù hợp dựa vào kết quả xét nghiệm vi khuẩn gây bệnh.
  • Điều trị triệu chứng: Để điều trị triệu chứng, người bệnh có thể thực hiện liệu pháp oxy, liệu pháp thăng bằng kiềm toan, kiểm soát lượng albumin máu hoặc liệu pháp bù dịch. Đồng thời cần đảm bảo chế độ dinh dưỡng, năng lượng, truyền đạm, truyền máu, tập thở để tăng khả năng đàn hồi của nhu mô phổi.

Tóm lại, viêm mủ màng phổi là bệnh nguy hiểm nếu không chẩn đoán và điều trị kịp thời. Do đó, để phòng tránh các biến chứng, ảnh hưởng tới tính mạng cũng như gây khó khăn cho việc điều trị thì khi nhận thấy các dấu hiệu triệu chứng của bệnh, người bệnh nên đi khám để được tư vấn hướng điều trị phù hợp. Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện uy tín hàng đầu cả nước, được đông đảo người bệnh tin tưởng thăm khám và điều trị bệnh. Không chỉ có hệ thống cơ vật chất, trang thiết bị hiện đại: 6 phòng siêu âm, 4 phòng chụp X- quang DR (1 máy chụp toàn trục, 1 máy tăng sáng, 1 máy tổng hợp và 1 máy chụp nhũ ảnh), 2 máy chụp Xquang di động DR, 2 phòng chụp cắt lớp vi tính đa dãy đầu thu (1 máy 128 dãy và 1 máy 16 dãy), 2 phòng chụp Cộng hưởng từ (1 máy 3 Tesla và 1 máy 1.5 Tesla), 1 phòng chụp mạch máu can thiệp 2 bình diện và 1 phòng đo mật độ khoáng xương....Vinmec còn là nơi quy tụ đội ngũ các y, bác sĩ giàu kinh nghiệm sẽ hỗ trợ phần nhiều trong việc chẩn đoán và phát hiện sớm những dấu hiệu bất thường của cơ thể người bệnh. Đặc biệt, với không gian được thiết kế theo tiêu chuẩn khách sạn 5 sao, Vinmec đảm bảo sẽ mang đến cho người bệnh sự thoải mái, thân thiện, yên tâm nhất.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn

180 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan