......

Phẫu thuật lấy sỏi ống Wharton tuyến dưới hàm

Phẫu thuật lấy sỏi ống Wharton tuyến dưới hàm

Sỏi từ tuyến nước bọt dưới hàm và ống tuyến wharton chiếm tới 80% tổng số trường hợp sỏi tuyến nước bọt. Việc điều trị sỏi tuyến nước bọt có nhiều phương pháp, trong đó phẫu thuật lấy sỏi trong ống tuyến để tránh những biến chứng do sự tắc nghẽn tuyến nước bọt gây ra.

1. Tổng quan về sỏi ống tuyến wharton

Tuyến nước bọt dưới hàm là một tuyến lớn sau tuyến mang tai, nước bọt được tiết vào ống tuyến đổ vào khoang miệng. Nước bọt có chứa thành phần enzym giúp tiêu hoá thức ăn và loại bỏ vi khuẩn gây bệnh tại khoang miệng.

Sỏi ống Wharton tuyến dưới hàm là một tình trạng hay gặp nhất trong các tuyến nước bọt, chiếm tới 80%. Tình trạng này có thể làm ứ đọng nước bọt không thể bài tiết bình thường, gây viêm tuyến dưới hàm.

Tình trạng viêm tuyến nước bọt dưới hàm nếu kéo dài không được điều trị sẽ dễ bị viêm mạn tính xơ hoá, dẫn đến nguy cơ phẫu thuật cắt bỏ tuyến nước bọt. Việc điều trị tình trạng viêm tuyến dưới hàm do sỏi ống tuyến wharton bằng phương pháp phẫu thuật giúp lấy được sỏi trong ống tuyến mà lại bảo tồn được tuyến cho kết quả điều trị tốt.

Một số biểu hiện của sỏi ống tuyến dưới hàm:

  • Nếu sỏi nhỏ không gây tắc nghẽn thường không có biểu hiện và sẽ tự đào thải sau một thời gian.
  • Nếu sỏi gây tắc nghẽn ứ đọng nước bọt dẫn tới đau, vùng dưới hàm; đau tăng lên khi ăn nhai, cảm giác cộm dưới lưỡi.
  • Trường hợp bị nhiễm khuẩn có thể dẫn sốt, đau nhức nhiều, hơi thở hôi.

2. Chỉ định và chống chỉ định phẫu thuật lấy sỏi ống Wharton

Chỉ định

Phẫu thuật lấy sỏi được chỉ định khi sỏi ống Wharton tuyến nước bọt dưới hàm ở phần ống tuyến nằm ở vị trí ngoài tuyến.

Chống chỉ định

  • Tình trạng sức khỏe người bệnh không cho phép, quá yếu, suy nhược cơ thể, mắc bệnh lý rối loạn đông máu nặng chưa được kiểm soát.
  • Đang có tình trạng nhiễm khuẩn tại chỗ chưa được điều trị ổn định. Nếu can thiệp phẫu thuật có thể làm tăng nặng hơn và nguy cơ nhiễm khuẩn huyết.
  • Dị ứng với các loại thuốc sử dụng trong toàn bộ quá trình phẫu thuật như gây mê, gây tê...
  • Sỏi ống Wharton vị trí nằm trong tuyến. Trường hợp này thường có chỉ định phẫu thuật cắt bỏ tuyến.
  • Nếu đang dùng thuốc chống đông máu thì cần phải dừng trước khi phẫu thuật ít nhất 24h, tránh nguy cơ chảy máu trong và sau phẫu thuật.
Phẫu thuật lấy sỏi được chỉ định khi sỏi ống Wharton tuyến nước bọt dưới hàm
Phẫu thuật lấy sỏi được chỉ định khi sỏi ống Wharton tuyến nước bọt dưới hàm

3. Các bước tiến hành phẫu thuật lấy sỏi ống tuyến wharton

3.1 Chuẩn bị

Người thực hiện: Bác sĩ phẫu thuật hàm mặt và kỹ thuật viên.

Người bệnh: Được giải thích phương thức phẫu thuật và những biến chứng có thể xảy ra trong quá trình điều trị.

3.2 Các bước tiến hành

  • Kiểm tra người bệnh ổn định và tiến hành vô cảm, chọn phương pháp vô cảm phù hợp như gây tê hay gây mê nội khí quản.
  • Tiến hành phẫu thuật.
    • Sát khuẩn rộng vùng phẫu thuật.
    • Xác định vị trí sỏi trên ống tuyến và dùng chỉ buộc phía sau của sỏi
    • Rạch niêm mạc và lấy sỏi: Dùng dao rạch niêm mạc sàn miệng dọc theo ống Wharton tại vị trí ngay trên vị trí của viên sỏi. Sau đó bóc tách, bộc lộ sỏi và lấy toàn bộ sỏi trong ống tuyến dưới hàm.
    • Sau khi lấy sạch sỏi thì tiến hành bơm rửa sạch ống tuyến.
    • Cầm máu và khâu đóng niêm mạc.
Lấy sỏi ống tuyến wharton tuyến dưới hàm là phẫu thuật tương đối đơn giản
Lấy sỏi ống tuyến wharton tuyến dưới hàm là phẫu thuật tương đối đơn giản

4. Theo dõi và xử trí tai biến xảy ra

Những tai biến có thể xảy ra như

  • Trong phẫu thuật: Biến chứng chảy máu trong phẫu thuật, ngay lập tức cầm máu cho người bệnh, bổ sung dịch truyền hay truyền máu nếu mất nhiều máu. Chú ý trước khi phẫu thuật phải kiểm tra đầy đủ yếu tố đông máu và ngưng thuốc chống đông trước 1 ngày.
  • Sau phẫu thuật

Chảy máu sau phẫu thuật: Theo dõi chảy máu qua dịch chảy ra, nếu là máu tươi cần lưu ý tình trạng xuất huyết sau khi phẫu thuật. Sử dụng các biện pháp nhằm cầm máu.

Nhiễm khuẩn: Điều trị kháng sinh phổ rộng toàn thân để đề phòng nhiễm khuẩn và chăm sóc vết mổ tại chỗ đúng cách.

Phẫu thuật lấy sỏi ống tuyến wharton tuyến dưới hàm thực hiện tương đối đơn giản, tuy nhiên cũng như những phẫu thuật khác nó cũng có nguy cơ xảy ra biến chứng. Để hạn chế nguy cơ biến chứng nên thực hiện phẫu thuật tại cơ sở uy tin, bác sĩ giàu kinh nghiệm. Ngay khi có các dấu hiệu của bệnh bạn nên tới các cơ sở để được khám và điều trị sớm tránh biến chứng.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

185 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan