......

Phong bế hạch sao là gì?

Bài viết được duyệt chuyên môn bởi Bác sĩ Nguyễn Xuân Tịnh - Bác sĩ gây mê - hồi sức tại Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc

Phong bế thần kinh là kỹ thuật giúp kiểm soát và điều trị đau hiệu quả được sử dụng rộng rãi trong các cơ sở y tế giúp mang lại hiệu quả giảm đau cao nhất cho người bệnh. Trong các kỹ thuật phong bế thần kinh thì phong bế hạch sao thường được sử dụng nhằm mục đích chẩn đoán phân biệt và là kỹ thuật điều trị tốt các chứng đau ở trung gian giao cảm chi trên.

1. Phong bế hạch sao là gì?

Phong bế hạch sao là phương pháp phong bế thần kinh giao cảm được thực hiện nhằm phát hiện các tổn thương chuỗi dây thần kinh giao cảm ở đầu, cổ, ngực hoặc cánh tay hay tìm nguồn gốc các cơn đau ở khu vực này. Nhờ kỹ thuật này mà bác sĩ có thể chẩn đoán và điều trị các chứng đau do căn nguyên giao cảm bao gồm: đau đầu, đau mặt, đau cổ, loạn dưỡng giao cảm phản xạ, herpes zoster cấp hay đau chi ma. Mặc dù được sử dụng chủ yếu như là một phương pháp phong bế để chẩn đoán, phong bế hạch sao có thể có tác dụng dài hơn thời gian tác dụng của thuốc gây mê.

XEM THÊM: Chỉ định phong bế dây thần kinh

2. Các bước thực hiện phong bế hạch sao

Kỹ thuật phong bế hạch sao được thực hiện theo các bước sau:

  • Tư thế: bệnh nhân nằm ngửa với gối kê ở dưới vai để cổ được duỗi thẳng
  • Định vị mấu ngang của đốt cổ C6 giữa vòng sụn thanh quản và động mạch cảnh
  • Bệnh nhân được chuẩn bị theo kiểu vô trùng tiêu chuẩn
  • Sử dụng kim 4cm, 22 gauge để xuyên thẳng đến khi chạm vào mỏm ngang C6 thì nhích kim trở ra một đoạn ngắn, thử hút bơm tiêm nếu không có máu thì có thể thử bơm khoảng 1ml thuốc tê
  • Nếu liều thử không gây ra phản ứng bất thường thì hút lần nữa, nếu không có máu thì tiến hành tiêm 9ml thuốc tê với các liều được chia nhỏ với monitor giám sát để phong bế hạch sao

Các chỉ số, dấu hiệu sinh tồn, nhiệt độ của bệnh nhân trước, trong và sau khi tiến hành thủ thuật cần được theo dõi toàn diện và kỹ càng, tốt nhất nên theo dõi bằng máy monitoring. Tiếp tục theo dõi bệnh nhân về ý thức hoặc các phản bất lợi.

Phong bế hạch sao thành công khi xuất hiện sự tăng nhiệt độ ở bên phong bế và những dấu hiệu của hội chứng Horner (co đồng tử, sụp mi mắt, khô nước và lõm mắt), đôi khi có thể xuất hiện xung huyết mũi và khản giọng.

phong bế hạch sao
Bệnh nhân thực hiện phong bế hạch sao nằm ngửa với gối kê ở dưới vai để cổ được duỗi thẳng

3. Các biến chứng của phong bế hạch sao

Bệnh nhân được tiêm thuốc tê vào động mạch và màng cứng có thể gặp các biến chứng không mong muốn như ngập máu, ngừng thở, ngừng tim, phá hủy não hay thậm chí là tử vong. Có thể giảm nguy cơ khi tiêm vào mạch máu bằng cách sử dụng liều thử và liều tổng được chia ra nhiều lần với động tác hút thử máu được sử dụng trước mỗi khi bơm thuốc.

Không thực hiện kỹ thuật khi không có đầy đủ phương tiện kiểm soát do những tai biến có thể xảy ra đối với động mạch cảnh, tĩnh mạch cảnh, dây thần kinh X, động mạch đốt sống thân nền, khí quản, thực quản, phổi và màng cứng.

Phong bế hạch sao là phương pháp phong bế thần kinh giao cảm được thực hiện để xác định các tổn thương chuỗi dây thần kinh giao cảm ở đầu, cổ, ngực hoặc cánh tay hay tìm nguồn gốc các cơn đau. Tuy nhiên không phải trường hợp bệnh nhân nào cũng được sử dụng thủ thuật này nên chỉ định lựa chọn phương pháp cần được sự đồng thuận của bác sĩ chuyên môn.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 15% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 17/10 - 31/12/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

575 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan