......

Rối loạn lo âu tổng quát: Chẩn đoán và điều trị

Rối loạn lo âu tổng quát: Chẩn đoán và điều trị

Rối loạn lo âu tổng quát hay còn gọi là rối loạn lo âu toàn thể (GAD) đặc trưng bởi lo âu mãn tính, lo lắng quá mức, liên tục và khó kiểm soát và cản trở các hoạt động hàng ngày, ngay cả khi có rất ít hoặc không có yếu tố tác động.

1. Rối loạn lo âu tổng quát là gì?

Rối loạn lo âu tổng quát (GAD) đặc trưng bởi lo âu mãn tính, lo lắng quá mức, liên tục và khó kiểm soát và cản trở các hoạt động hàng ngày, ngay cả khi có rất ít hoặc không có yếu tố tác động.

2. Các triệu chứng của GAD

Các triệu chứng của rối loạn lo âu kiểm soát gồm:

  • Khó tập trung
  • Khó ngủ
  • Cáu gắt
  • Mệt mỏi và kiệt sức
  • Căng cơ
  • Đau bụng hoặc tiêu chảy tái diễn
  • Mồ hôi trộm tay chân
  • Rung lắc
  • Nhịp tim nhanh
  • Các triệu chứng thần kinh, như tê hoặc ngứa ở các bộ phận trên cơ thể
Rối loạn lo âu tổng quát đặc trưng bởi lo âu mãn tính
Rối loạn lo âu tổng quát đặc trưng bởi lo âu mãn tính

3. Chẩn đoán rối loạn lo âu tổng quát

Các bác sĩ và chuyên gia tâm thần sẽ thực hiện các phương pháp để chẩn đoán rối loạn lo âu tổng quát như:

  • Đặt câu hỏi chi tiết về triệu chứng và tiền sử bệnh
  • Sử dụng bảng câu hỏi tâm lý để giúp xác định chẩn đoán
  • Dựa trên các triệu chứng trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM-V) của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, gồm:
  • Lo lắng quá mức trong ít nhất 6 tháng
  • Khó kiểm soát nỗi lo lắng.
  • Lo lắng có liên quan đến ba hoặc nhiều hơn các triệu chứng dưới đây trong ít nhất 6 tháng:
  1. Bồn chồn, cảm giác căng thẳng hoặc dễ cáu.
  2. Dễ mệt mỏi
  3. Khó tập trung hoặc đầu óc trống rỗng, cáu kỉnh
  4. Căng cơ
  5. Rối loạn giấc ngủ
  6. Cáu gắt
  • Sự lo lắng dẫn đến đau khổ hoặc suy giảm đáng kể trong các lĩnh vực xã hội và nghề nghiệp
  • Sự lo lắng không phải do bất kỳ nguyên nhân thực thể nào
Rối loạn lo âu tổng thể có thẻ được điều trị hiệu quả bằng liệu pháp tâm lý
Rối loạn lo âu tổng thể có thẻ được điều trị hiệu quả bằng liệu pháp tâm lý

4. Điều trị rối loạn lo âu tổng quát

Quyết định phương pháp điều trị dựa trên mức độ ảnh hưởng của chứng rối loạn lo âu tổng quát đến khả năng hoạt động trong cuộc sống hàng ngày. Hai phương pháp điều trị chính cho chứng rối loạn lo âu tổng quát là liệu pháp tâm lý và thuốc. Bệnh nhân có thể được hưởng lợi nhiều nhất từ ​​sự kết hợp của cả hai. Có thể mất một số lần thử và sai để tìm ra phương pháp điều trị nào tốt nhất với từng bệnh nhân.

Tâm lý trị liệu

Còn được gọi là liệu pháp trò chuyện hoặc tư vấn tâm lý, để giảm các triệu chứng lo lắng. Liệu pháp nhận thức hành vi được coi là hình thức trị liệu tâm lý hiệu quả nhất cho chứng rối loạn lo âu tổng quát.

Là một phương pháp điều trị ngắn hạn, liệu pháp hành vi nhận thức tập trung vào việc dạy những kỹ năng cụ thể để trực tiếp quản lý những lo lắng và giúp bệnh nhân dần trở lại các hoạt động đã tránh vì sự lo lắng. Thông qua quá trình này, các triệu chứng sẽ cải thiện khi bệnh nhân xây dựng thành công ban đầu.

Sử dụng thuốc

Thuốc chống trầm cảm bao gồm các loại thuốc thuộc nhóm ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và các nhóm chất ức chế tái hấp thu serotonin - norepinephrine (SNRI), là các phương pháp điều trị bằng thuốc đầu tiên, tỷ lệ đáp ứng từ 30% đến 50%.

Nhóm thuốc này bao gồm Escitalopram (Lexapro), Duloxetine (Cymbalta), Venlafaxine (Effexor XR) và Paroxetine (Paxil, Pexeva).

Buspirone là một thuốc non-benzodiazepine không gây phụ thuộc. Ít gây an thần hơn các thuốc benzodiazepine và không xảy ra hiện tượng dung nạp thuốc ở liều điều trị. Có hiệu quả điều trị chậm từ 2 - 3 tuần, việc sử dụng bị hạn chế.

Tất cả các loại thuốc nên được dung nạp từ từ và tiếp tục trong ít nhất 4 tuần để xác định tính hiệu quả. Khi các triệu chứng được kiểm soát, thuốc cần được sử dụng trong ít nhất 12 tháng trước khi giảm liều.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê toa thuốc benzodiazepine để giảm các triệu chứng lo lắng, như diazepam và clonazepam. Những loại thuốc an thần này thường chỉ được sử dụng để giảm lo âu cấp tính trong thời gian ngắn. Bởi vì chúng có thể gây nghiện, những loại thuốc này không phải là lựa chọn tốt khi bệnh nhân có tiền sử nghiện rượu hoặc sử dụng ma túy.

Sử dụng thuốc có thể dẫn đến các tác dụng phụ như tăng cân, tăng lipid máu. Do đó, bệnh nhân cần được theo dõi để có thể điều trị kịp thời.

Phòng khám Tâm lý - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Times City là một trong những địa chỉ uy tín hàng đầu trong việc điều trị các vấn đề tâm lý, sức khỏe tâm thần. Đội ngũ y bác sĩ tại phòng khám đều có chuyên môn cao, nhiều người là giảng viên bộ môn tâm thần tại trường Đại học Y Hà Nội, có khả năng triển khai các trắc nghiệm tâm lý, liệu pháp tâm lý chuyên sâu, hỗ trợ đắc lực cho việc điều trị bệnh.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

Nguồn tham khảo: healthline.com, ncbi.nlm.nih.gov

445 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan