......

Siêu âm trong chẩn đoán lạc nội mạc tử cung

Siêu âm tử cung có thể chẩn đoán lạc nội mạc tử cung sớm hơn và ngăn chặn phẫu thuật. Một tổng quan tài liệu về siêu âm qua ngã âm đạo cho thấy nó là một phương tiện chẩn đoán chính xác và có giá trị đối với lạc nội mạc tử cung thâm nhiễm sâu.

1. Lạc nội mạc tử cung là gì?

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng các mô tương tự như niêm mạc tử cung bắt đầu phát triển ở những nơi khác, chẳng hạn như buồng trứng và ống dẫn trứng. Ở mọi lứa tuổi của phụ nữ đều có thể bị lạc nội mạc tử cung. Đây là một tình trạng lâu dài có thể ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống của người bệnh, nhưng có những phương pháp điều trị có thể giúp ích.

2. Nguyên nhân của lạc nội mạc tử cung

Nguyên nhân lạc nội mạc tử cung vẫn chưa được biết rõ, nhiều chuyên gia cho rằng:

  • Di truyền: Tình trạng bệnh có xu hướng xảy ra trong các gia đình và ảnh hưởng đến những người thuộc các nhóm dân tộc nhất định nhiều hơn những người khác;
  • Kinh nguyệt ngược dòng: Khi một số niêm mạc tử cung chảy lên qua các ống dẫn trứng và tự nhúng vào các cơ quan của khung chậu, thay vì rời khỏi cơ thể khi có kinh;
  • Trong cái được gọi là "lý thuyết cảm ứng", các chuyên gia đề xuất rằng các hormon hoặc yếu tố miễn dịch thúc đẩy sự biến đổi của các tế bào phúc mạc - các tế bào lót bên trong bụng của bạn - thành các tế bào giống nội mạc tử cung;
  • Biến đổi tế bào phôi: Các hormon như estrogen có thể biến đổi tế bào phôi thai - tế bào đang trong giai đoạn phát triển sớm nhất - thành tế bào giống nội mạc tử cung cấy ghép trong tuổi dậy thì;
  • Cấy sẹo phẫu thuật: Sau một cuộc phẫu thuật, chẳng hạn như cắt bỏ tử cung, các tế bào nội mạc tử cung có thể bám vào vết mổ;
  • Vận chuyển tế bào nội mạc tử cung: Hệ thống mạch máu hoặc chất lỏng mô (bạch huyết) có thể vận chuyển các tế bào nội mạc tử cung đi đến các bộ phận khác của cơ thể;
  • Rối loạn hệ thống miễn dịch: Một vấn đề với hệ thống miễn dịch có thể khiến cơ thể không thể nhận biết và phá hủy các mô giống nội mạc tử cung đang phát triển bên ngoài tử cung;
  • Các tế bào nội mạc tử cung lan truyền khắp cơ thể theo đường máu hoặc hệ thống bạch huyết, một loạt các ống và tuyến tạo thành một phần của hệ thống miễn dịch.
Lạc nội mạc tử cung
Mọi lứa tuổi của phụ nữ đều có thể bị lạc nội mạc tử cung

3. Triệu chứng lạc nội mạc tử cung

Một số phụ nữ bị ảnh hưởng nặng nề, trong khi những người khác có thể không có bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào.

Dưới đây là các triệu chứng chính là:

  • Đau bụng dưới hoặc lưng (đau vùng chậu) - thường nặng hơn trong kỳ kinh;
  • Cơn đau kinh nguyệt khiến bạn ngừng hoạt động bình thường;
  • Khi quan hệ tình trong và sau quan hệ gây đau cho phụ nữ;
  • Đau khi đi tiểu hoặc đi tiểu trong kỳ kinh nguyệt;
  • Cảm thấy buồn nôn, táo bón, tiêu chảy hoặc tiểu ra máu trong kỳ kinh nguyệt;
  • Khó mang thai;
  • Bạn cũng có thể có kinh nguyệt ra nhiều. Bạn có thể sử dụng nhiều miếng đệm hoặc băng vệ sinh, nếu không bạn có thể bị chảy máu qua quần áo;
  • Khi bị lạc nội mạc tử cung làm ảnh hưởng đến sinh hoạt cuộc sống của phụ nữ làm họ có thể bị mắc các bệnh về tâm lý như trầm cảm.

4. Siêu âm chẩn đoán lạc nội mạc tử cung

Để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung và các tình trạng khác có thể gây đau vùng chậu, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn mô tả các triệu chứng, bao gồm vị trí của cơn đau và thời điểm nó xảy ra.

Siêu âm này sử dụng sóng âm tần số cao để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể bạn. Để ghi lại hình ảnh, một thiết bị gọi là đầu dò được ấn vào bụng hoặc đưa vào âm đạo của bạn (siêu âm qua ngã âm đạo). Cả hai loại siêu âm có thể được thực hiện để có cái nhìn tốt nhất về cơ quan sinh sản. Xét nghiệm hình ảnh siêu âm tiêu chuẩn sẽ không cho bác sĩ biết chắc chắn liệu bạn có bị lạc nội mạc tử cung hay không, nhưng nó có thể xác định u nang liên quan đến lạc nội mạc tử cung (endometriosis).

5. Phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung

Điều trị lạc nội mạc tử cung thường bao gồm thuốc hoặc phẫu thuật. Cách tiếp cận mà bạn và bác sĩ lựa chọn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu và triệu chứng và liệu bạn có hy vọng có thai hay không.

Các bác sĩ thường khuyên bạn nên thử các phương pháp điều trị bảo tồn trước, chọn phẫu thuật nếu điều trị ban đầu không thành công.

5.1. Sử dụng thuốc giảm đau

Bác sĩ có thể khuyến nghị bạn dùng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) hoặc naproxen sodium (Aleve) để giúp giảm đau bụng kinh.

Bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp hormone kết hợp với thuốc giảm đau nếu bạn không muốn mang thai.

5.2. Liệu pháp hormone

Các nội tiết tố bổ sung đôi khi có hiệu quả trong việc giảm hoặc loại bỏ cơn đau do lạc nội mạc tử cung. Thuốc kích thích tố có thể làm chậm sự phát triển của mô nội mạc tử cung và ngăn cản sự cấy ghép mới của mô nội mạc tử cung.

Liệu pháp hormone không phải là cách khắc phục vĩnh viễn bệnh lạc nội mạc tử cung. Bạn có thể thấy các triệu chứng trở lại sau khi ngừng điều trị.

Các liệu pháp được sử dụng để điều trị lạc nội mạc tử cung bao gồm:

  • Thuốc tránh thai nội tiết: Thuốc tránh thai, miếng dán và vòng âm đạo giúp kiểm soát các hormone chịu trách nhiệm hình thành mô nội mạc tử cung mỗi tháng. Nhiều người có lưu lượng kinh nguyệt nhẹ hơn và ngắn hơn khi họ đang sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố. Sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết - đặc biệt là các chế độ chu kỳ liên tục - có thể làm giảm hoặc loại bỏ cơn đau trong một số trường hợp.
  • Những loại thuốc này ngăn chặn việc sản xuất các hormone kích thích buồng trứng, làm giảm lượng estrogen và ngăn chặn kinh nguyệt. Bởi vì những loại thuốc này tạo ra thời kỳ mãn kinh nhân tạo, dùng liều thấp estrogen hoặc progesterone cùng với các chất chủ vận và chất đối kháng Gnrh có thể làm giảm các tác dụng phụ mãn kinh, chẳng hạn như bốc hỏa, khô âm đạo và mất xương. Kinh nguyệt và khả năng có thai trở lại khi ngưng thuốc.
  • Liệu pháp progestin: Một loạt các liệu pháp điều trị progestin, bao gồm dụng cụ tử cung với levonorgestrel (Mirena, Skyla), que cấy tránh thai (Nexplanon), thuốc tiêm tránh thai (Depo-Provera) hoặc thuốc viên progestin (Camila), có thể làm ngưng kinh nguyệt và sự phát triển của các mô cấy trong tử cung có thể làm giảm các triệu chứng.
  • Các chất ức chế Aromatase: Thuốc ức chế Aromatase là một loại thuốc làm giảm lượng estrogen trong cơ thể bạn.

5.3. Phẫu thuật bảo tồn

Nếu bạn bị lạc nội mạc tử cung và đang cố gắng mang thai, phẫu thuật để loại bỏ các mô cấy ghép lạc nội mạc tử cung trong khi bảo tồn tử cung và buồng trứng (phẫu thuật bảo tồn) có thể làm tăng cơ hội thành công. Nếu bạn bị đau dữ dội do lạc nội mạc tử cung, bạn cũng có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật - tuy nhiên, lạc nội mạc tử cung và cơn đau có thể quay trở lại.

Bác sĩ của bạn có thể thực hiện thủ thuật này bằng nội soi hoặc ít phổ biến hơn là thông qua phẫu thuật bụng truyền thống trong những trường hợp rộng rãi hơn. Ngay cả trong những trường hợp lạc nội mạc tử cung nặng, hầu hết đều có thể được điều trị bằng phẫu thuật nội soi.

Trong phẫu thuật nội soi, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ chèn một dụng cụ xem mảnh mai (nội soi ổ bụng) qua một vết rạch nhỏ gần rốn của bạn và đưa dụng cụ để loại bỏ mô nội mạc tử cung qua một vết rạch nhỏ khác.

Để giúp khách hàng phát hiện và điều trị sớm bệnh lạc nội mạc tử cung nói riêng và các bệnh phụ khoa nói chung, Bệnh viện Đa khoa quốc tế VinmecGói khám, sàng lọc bệnh lý phụ khoa cơ bản, giúp khách hàng phát hiện bệnh sớm các bệnh lý viêm nhiễm giúp điều trị dễ dàng, không tốn kém. Sàng lọc phát hiện sớm ung thư phụ khoa (Ung thư cổ tử cung) ngay cả khi chưa có triệu chứng.

Siêu âm tổng quát
Siêu âm chẩn đoán lạc nội mạc tử cung thường được chỉ định

Gói khám, sàng lọc bệnh lý phụ khoa cơ bản dành cho khách hàng là nữ giới, không giới hạn độ tuổi và có thể có những triệu chứng như sau:

  • Chảy máu bất thường vùng âm đạo
  • Gặp vấn đề về kinh nguyệt: chu kỳ kéo dài bất thường, kinh nguyệt không đều
  • Dịch âm đạo bất thường (có mùi hôi, màu sắc khác bình thường)
  • Đau, ngứa vùng kín
  • Khách hàng nữ có một vài yếu tố nguy cơ như vệ sinh cá nhân không tốt, quan hệ tình dục không an toàn, nạo phá thai,...
  • Khách hàng nữ có triệu chứng khác như: Dịch âm đạo bất thường, ngứa, đau vùng kín, chảy máu âm đạo bất thường.

Khi đăng ký Gói khám, sàng lọc bệnh lý phụ khoa cơ bản, khách hàng sẽ được:

  • Khám chuyên khoa Phụ khoa
  • Siêu âm tử cung buồng trứng qua đường âm đạo
  • Siêu âm tuyến vú hai bên
  • Các xét nghiệm như: Treponema pallidum test nhanh, Chlamydia test nhanh, lấy bệnh phẩm làm phiên đồ tế bào cổ tử cung – âm đạo, vi khuẩn nhuộm soi ( dịch âm đạo nữ), HPV genotype PCR hệ thống tự động,
  • Tổng phân tích nước tiểu bằng máy tự động.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn

88 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan