......

Ứng dụng huyết tương giàu tiểu cầu trong hỗ trợ và điều trị thoái hóa đĩa đệm

điều trị thoái hóa đĩa đệm

Bài viết của ThS. Nguyễn Đắc Tú, Trưởng nhóm Đánh giá Chất lượng Sản phẩm và ThS. Phạm Thị Thanh, Chuyên viên Đánh giá Chất lượng Sản phẩm, Trung tâm CNC Vinmec

Huyết tương giàu tiểu cầu (Platelet-rich plasma – PRP) được biết đến như là một liệu pháp tự thân an toàn và hiệu quả khi được ứng dụng phổ biến trong nhiều lĩnh vực y học khác nhau, từ phẫu thuật răng hàm mặt tới điều trị rụng, hói tóc. Với bệnh cơ xương khớp, Prp được ứng dụng phần lớn để hỗ trợ và điều trị bệnh thoái hóa đĩa đệm, cột sống.

1.Thoái hóa đĩa đệm cột sống

Thoái hóa đĩa đệm cột sống (IDD) là hiện tượng cấu trúc các đĩa đệm dần dần bị hao mòn theo thời gian, chức năng đĩa đệm bị thoái hóa. Bệnh này thường xảy ra ở người lớn tuổi do quá trình lão hóa, tuy nhiên, những người trẻ cũng có thể gặp trong trường hợp chấn thương khiến các bao xơ bên ngoài đĩa đệm bị rách và phá hủy các nhân nhầy bên trong.

Thoái hóa đĩa đệm gây ra những cơn đau vô cùng khó chịu, cản trở khả năng vận động và gây ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống hàng ngày. Quá trình lão hóa, thói quen trong sinh hoạt, những thay đổi về nội mô và các yếu tố di truyền có thể ảnh hưởng tới sự thoái hóa của đĩa đệm. Quá trình thoái hóa khiến giảm một lượng lớn các tế bào nội mô hoạt động vùng đĩa đệm, suy giảm khuôn ngoại bào và xuất hiện các cytokine gây viêm làm ảnh hưởng tới cấu trúc và chức năng của đĩa đệm.

2. Phương pháp điều trị thoái hóa đĩa đệm và giới hạn

Hiện nay, phương pháp điều trị IDD gồm có vật lý trị liệu và sử dụng thuốc chống viêm. Sử dụng thuốc chống viêm giúp giảm đau nhanh nhưng thường gây ra những ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa hay gan, thận. Trường hợp bệnh tiến triển nặng thì cần phẫu thuật can thiệp, nhưng có thể gặp biến chứng và đẩy quá trình thoái hóa diễn ra nhanh hơn. Do đó, tiêu chí lựa chọn phương pháp điều trị IDD hiệu quả là giảm tối đa các biến chứng có thể xảy ra, giảm sưng đau và điều quan trọng là ngăn quá trình lão hóa.

điều trị thoái hóa đĩa đệm
Ứng dụng huyết tương giàu tiểu cầu trong hỗ trợ và điều trị thoái hóa đĩa đệm

3. Ứng dụng PRP trong điều trị thoái hóa đĩa đệm

Huyết tương giàu tiểu cầu (Platelet-rich plasma –PRP) là sản phẩm của máu tự thân có chứa một lượng lớn các nhân tố tăng trưởng, các cytokine và chemokine tham gia vào nhiều quá trình quan trọng như chữa lành vết thương và tái tạo mô. Nhiều nghiên cứu in vitroin vivo đã chứng minh rằng các nhân tố tăng trưởng có trong mẫu PRP kích thích quá trình phân chia của tế bào và duy trì lượng chất ngày bên trong đĩa đệm.

Năm 2011, bằng chứng lâm sàng đầu tiên của Akeda và các cộng sự chứng minh sử dụng PRP điều trị đau thắt lưng cho 6 bệnh nhân [1]. Sau 6 tháng điều trị, tất cả các bệnh nhân đều xác nhận rằng triệu chứng đau giảm đáng kể và không có biến chứng nào xảy ra. Năm 2014, Bodor đã đánh giá hiệu quả tiêm PRP cho 35 bệnh nhân thoái hóa đĩa đệm, 2/3 bệnh nhân phản hồi về hiệu quả tích cực [2]. Sau thời gian theo dõi từ 10 ngày tới 10 tháng cho thấy, các triệu chứng đau giảm rõ rệt, thời gian điều trị được rút ngắn và bệnh nhân nhanh chóng trở lại cuộc sống thường ngày. Năm 2016, Levi sử dụng PRP tiêm cho 22 bệnh nhân, sau 6 tháng theo dõi, triệu chứng đau đã giảm 50% và không có biến chứng nào xảy ra [3]. Navani và Hames cũng báo cáo kết quả tương tự khi sử dụng PRP điều trị cho 6 bệnh nhân, sau 6 tháng theo dõi với 1 lần tiêm PRP duy nhất, 50% các hiện tượng sưng đau giảm đáng kể. Năm 2016, Hussein đánh giá hiệu quả của PRP điều trị cho 104 bệnh nhân, sau 6 tuần, 71.2% các triệu chứng sưng đau giảm rõ rệt, thời gian hồi phục nhanh và không có biến chứng nào xảy ra [4]. Sau đó, nhiều báo cáo lâm sàng cũng đã chỉ ra tính an toàn và hiệu quả của liệu pháp PRP trong điều trị đau thắt lưng, đặc biệt là thoái hóa đĩa đệm.

Các nghiên cứu tiền lâm sàng và lâm sàng đã chứng minh ứng dụng huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) mang lại hiệu quả tích cực trong điều trị thoái hóa đĩa đệm, giúp giảm các triệu chứng sưng, đau và cải thiện chức năng vận động, giúp bệnh nhân nhanh chóng trở lại cuộc sống thường ngày. Ưu điểm của liệu pháp PRP là giảm thiểu tối đa nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm, không gây đáp ứng miễn dịch và thúc đẩy quá trình chữa lành vết thương theo cơ chế tự nhiên nhất. PRP chính là liệu pháp tự thân tiềm năng trong điều trị thoái hóa đĩa đệm và các bệnh về cơ xương khớp khác.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

Tài liệu tham khảo

  1. Akeda K, et al (2011), “Intradiscal injection of autologous serum isolated from platelet-rich plasma for the treatment of discogenic low back pain: preliminary prospective clinical trial”, Spine: Affiliated Society Meeting Abstracts 2011.
  2. Bodor M, et al (2014), “Disc regeneration with platelets and growth factors”, Springer, 265-279.
  3. Levi D, et al (2016), “Intradiscal Platelet rich plasma injection for chronic discogenic low back pain: preliminary results from a prospective trial”, Pain Med, 17, 1010-1022.
  4. Hussein M, et al (2016), “Effect of autologous platelet leukocyte rich plasma injections on atrophied lumbar multifidus muscle in low back pain patients with monosegmental degenerative disc disease”, SICOT J, 2:12.

66 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan