Mổ nội soi cắt u đại tràng được chỉ định khi nào?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Ngọc Thắng - Bác sĩ Ngoại tiêu hóa - Khoa Ngoại tổng hợp - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

So với phẫu thuật mổ mở kinh điển thì mổ nội soi có nhiều ưu điểm vượt trội trong điều trị cắt u đại tràng. Tuy nhiên không phải bệnh nhân nào cũng có thể áp dụng kỹ thuật này.

Phẫu thuật cắt u đại tràng nội soi là kỹ thuật can thiệp ít xâm lấn cho phép bác sĩ cắt đi một phần đại tràng chứa u qua những đường mổ nhỏ 0,5 - 1 cm. Ống nội soi được gắn với camera truyền hình ảnh phóng đại trên màn hình, các dụng cụ được đưa và qua những cổng khác để thực hiện phẫu thuật. Tùy theo bệnh lý, bác sĩ có thể thực hiện tái lập lưu thông tiêu hóa bằng miệng nối ruột hay làm hậu môn nhân tạo (đem ruột ra ngoài thành bụng).

• Khối u đại tràng.
• Một số trường hợp khác: lao hồi manh tràng, polyp ung thư hóa, túi thừa đại tràng biến chứng, lồng ruột hoại tử, khối u mạc treo đại tràng.

• Khối u quá lớn, ung thư đã di căn xa, vào các tạng lân cận, đặc biệt là tá tràng, phúc mạc không có khả năng cắt bỏ.
• Người bệnh già yếu hoặc có các bệnh nặng phối hợp không thể thực hiện được phương pháp mổ nội soi (ví dụ như suy tim, suy hô hấp).

4.1 Ưu điểm

Phẫu thuật cắt bỏ đi u ác là một bước vô cùng quan trọng trong quá trình điều trị hiệu quả ung thư đại trực tràng. So với phẫu thuật mổ mở kinh điển, phẫu thuật nội soi có nhiều ưu điểm vượt trội:

• Không bị hạn chế phẫu trường như phẫu thuật truyền thống, hình ảnh chất lượng tối ưu với độ chính xác cao hơn
• Ít đau sau mổ
• Chức năng đại tràng phục hồi nhanh
• Sẹo mổ nhỏ. Giúp giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng vết mổ. Đảm bảo thẩm mỹ cho bệnh nhân
• Hồi phục sau mổ nhanh, thời gian nằm viện ngắn
• Nhanh chóng sinh hoạt lại bình thường

4.2 Nhược điểm

Các trường hợp khối u lớn, đã xâm lấn vào các cơ quan lân cận, phẫu thuật nội soi có thể khó thực hiện bóc tách khối u hơn so với phẫu thuật mở truyền thống.

• Bệnh nhân cần ăn thức ăn mềm, gần như thức ăn lỏng có thể tiêu hóa nhanh và dễ dàng vào những ngày trước mổ. Tất cả bệnh nhân đều chỉ được uống nước trong 24 giờ trước mổ và nhịn ăn hoàn toàn từ nửa đêm trước ngày mổ.
• Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần được nuôi ăn bằng đường tĩnh mạch cho đến khi ăn uống được bình thường. Hầu hết bệnh nhân có thể ăn nhẹ sau 4-5 ngày hậu phẫu.
• Thường thì bệnh nhân có thể trở lại sinh hoạt bình thường trong vòng 1-3 tuần sau mổ, nhưng để bình phục hẳn thì cần thời gian lâu hơn. Do đó, bệnh nhân cần tránh gắng sức, nâng vật nặng trong 4-6 tuần.

Tại khoa Ngoại tiêu hóa thuộc Bệnh viện Đa Khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng, phẫu thuật nội soi cắt đại tràng là một trong những danh mục kỹ thuật chuyên môn trọng điểm.

Tuy mới bắt đầu triển khai từ tháng 01/2019 song tính đến thời điểm tại, số ca mổ nội soi cắt đại tràng phải đã thực hiện thành công có tỷ lệ cao hơn 95%, thời gian nằm viện trung bình chỉ khoảng 5 ngày.

Trang thiết bị đạt tiêu chuẩn y tế chính là điểm nổi bật về kỹ thuật của Vinmec Hải Phòng, cụ thể là:

• Hệ thống phẫu thuật nội soi ổ bụng full HD
• Dàn nội soi Karl Storz GmbH
• Dao mổ Ligasure REFVLF 10GEN.

Bên cạnh đó, đội ngũ chuyên môn được đào tạo bài bản luôn là thế mạnh về nhân sự tại hệ thống Bệnh viện Đa Khoa Quốc tế Vinmec. Phương pháp phẫu thuật nội soi cắt đại tràng tại Vinmec Hải Phòng được thực hiện bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Vũ Văn Quân – Bác sĩ chuyên khám và điều trị bệnh lý ngoại khoa của đường tiêu hóa, bao gồm đại tràng và các bệnh lý của phúc mạc ổ bụng, thành bụng. Với bề dày kinh nghiệm thực tiễn của mình, bác sĩ đã trực tiếp tiến hành thành công nhiều ca mổ nội soi tiêu hóa nói chung và cắt đại tràng phải nói riêng.