Tìm hiểu phẫu thuật cắt lọc khâu lại tử cung sau mổ lấy thai

05/08/2019
khau-lai-tu-cung

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ Nguyễn Thị Hồng Ơn - Khoa Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc.

Với những sản phụ sinh mổ, phương pháp phẫu thuật cắt lọc khâu lại tử cung sau mổ giúp phục hồi giải phẫu cho sản phụ, hạn chế tối đa nguy cơ dính tử cung, hạn chế triệt để nguy cơ vỡ tử cung cho lần có thai sau.

1. Quá trình sinh mổ được tiến hành như thế nào?

Mổ lấy thai là phẫu thuật sinh em bé thông qua vết cắt ở bụng của người mẹ và tử cung thay vì sinh thường qua đường âm đạo. Quy trình mổ lấy thai như sau:

Chuẩn bị:

  • Trước tiên, Bác sĩ sẽ giải thích cho sản phụ và gia đình lý do mổ, các nguy cơ có thể gặp cho mẹ và bé, ký giấy cam kết trước mổ. Sau đó thai phụ được gây mê toàn thân, gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống.
  • Sản phụ được đặt một tấm vải lên ngực và ở phía trên, nên dù tỉnh táo nhưng người mẹ cũng không thể nhìn thấy những gì đã xảy ra, dù vẫn cảm nhận được. Chỉ khi sinh mổ khẩn cấp phải thực hiện gây mê toàn thân, người mẹ mới tạm thời trong trạng thái không có ý thức.

Vào ổ bụng:

  • Vùng bụng sẽ được vệ sinh sạch sẽ và vô trùng. Bác sĩ sẽ rạch đường giữa dưới rốn hay đường ngang trên vệ khoảng 15- 20 cm ở vùng bụng dưới, thấp, và thường gần lông mu. Rạch lớp mỡ dưới da, qua đường trắng giữa hai cơ thẳng bụng (nếu mổ dọc) hoặc rạch cân về hai bên theo đường mổ đó, tách cân khỏi lớp cơ rộng lên trên rồi mới mở đường giữa 2 cơ thẳng bụng (nếu mổ ngang), qua phúc mạc để vào vùng dưới tử cung.
  • Người mẹ sẽ được đặt ống thông tiểu, cũng như được truyền dịch trong suốt quá trình mổ.

Lấy thai và nhau ra khỏi tử cung:

  • Phẫu thuật viên lấy thai ra ngoài trong khi người phụ hút máu và nước ối, hỗ trợ giúp đẩy thai nhi ra ngoài.
  • Bé được lau khô, làm sạch mũi, miệng và kẹp dây rốn và chuyển ra ngoài lau sạch. Người mẹ có thể được nhìn hoặc da kề da với bé nếu mẹ còn tỉnh táo khi được gây tê tủy sống hay ngoài màng cứng.
  • Tiếp theo, bác sĩ sẽ lấy bỏ nhau thai và làm sạch tử cung.

Khâu phục hồi cơ tử cung:

  • Phục hồi cơ đoạn dưới tử cung bắt đầu bằng khâu 2 góc tử cung, tránh sót góc.
  • Tiếp tục khâu cơ tử cung mũi liên tục hay mũi rời, cách nhau 1cm, có thể khâu thêm lớp thứ 2 để vùi lớp đầu, kiểm tra cầm máu.
  • Phủ phúc mạc tử cung bằng bằng mũi khâu liên tục, kiểm tra cầm máu.

Đóng bụng:

  • Khâu phúc mạc thành bụng bằng mũi khâu liên tục. Khâu 2 cơ thẳng bụng cho sát vào nhau. Khâu cân và da. Sản phụ sau đó được sát khuẩn lại vết mổ và băng vô khuẩn
  • Phẫu thuật viên giữ tay sạch để lấy máu ứ trong âm đạo và xem tử cung co hồi tốt hay không, sát khuẩn âm đạo. Lau sạch máu dính trên người bệnh trước khi chuyển qua hồi sức.
  • Quá trình sinh mổ thường mất khoảng 30 - 40 phút. Chỉ mất 5 phút sau khi rạch bụng mẹ cho đến khi lấy bé ra ngoài. Thời gian còn lại là việc khâu vết thương.
khau-lai-tu-cung-1
Quá trình sinh mổ được tiến hành như thế nào?

2. Phẫu thuật cắt lọc khâu lại tử cung sau mổ lấy thai tại Vinmec

Phẫu thuật cắt lọc khâu lại tử cung sau khi sinh mổ lấy thai là kỹ thuật thường quy tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. Kỹ thuật cắt lọc khâu lại tử cung sau khi mổ lấy thai được áp dụng đối với tất cả các sản phụ có mổ lấy thai.

Ưu điểm của kỹ thuật:

Phục hồi giải phẫu cho sản phụ, nhờ đó, hạn chế tối đa nguy cơ dính tử cung vào thành bụng và các cơ quan lân cận, hạn chế nguy cơ vỡ tử cung cho mẹ trong các lần có thai sau này.

Nhược điểm: Có tỉ lệ nhỏ đọng dịch vết mổ.

Khâu chăm sóc hậu phẫu trong phẫu thuật này đóng một vai trò vô cùng quan trọng. Sản phụ được ăn uống sớm: Ăn thức ăn lỏng khi chưa trung tiện, có thể ăn bình thường khi đã có trung tiện rồi. Sản phụ cũng được khuyến cáo nên vận động sớm, đi lại nhẹ nhàng, có thể được dùng thuốc giảm đau hoặc kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ.

Quy trình thực hiện:

  • Bước 1: Mổ lấy thai
  • Bước 2: Sửa vết mổ, khâu phục hồi
  • Bước 3: Chăm sóc hậu phẫu.

Biểu hiện bình thường sau phẫu thuật/thực hiện kỹ thuật

  • Biểu hiện 1: Toàn trạng tốt.
  • Biểu hiện 2: Không chảy máu, vết khâu đẹp, đúng lớp giải phẫu.
  • Biểu hiện 3: Ra viện đúng kế hoạch.

Trường hợp sản phụ có những biểu hiện bất thường sau phẫu thuật như đau vết mổ, sốt, thiếu máu...cần tái khám ngay.

khau-lai-tu-cung-2
Trường hợp sản phụ có những biểu hiện bất thường sau phẫu thuật như đau vết mổ, sốt, thiếu máu...cần tái khám ngay.

Với mong muốn giúp sản phụ có sự chuẩn bị tốt nhất trong suốt quá trình mang thai 9 tháng 10 ngày cho đến khi “mẹ tròn con vuông”, giải phóng những lúng túng với những mốc khám thai cũng như các xét nghiệm cần thiết trong quá trình mang bầu, Vinmec triển khai các gói Thai sản trọn gói, chăm sóc sức khỏe mẹ và bé từ trước khi sinh - trong khi sinh và sau khi sinh, giúp quá trình “vượt cạn” nói riêng và thai kỳ nói chung trở nên dễ dàng hơn.

Mọi thông tin về dịch vụ sinh đẻ tại Bệnh viện Vinmec Phú Quốc , Quý khách có thể liên hệ đến HOTLINE: 0297 3985 588 hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.

XEM THÊM: