Tìm hiểu phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI)

29/05/2019
tiêm tinh trùng vào bào tương noãn

Phương pháp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn ICSI là kỹ thuật cho phép bác sĩ có thể tạo ra phôi mà chỉ cần một trứng và một tinh trùng. Đây là một trong những kỹ thuật điều trị hỗ trợ sinh sản đang được áp dụng phổ biến nhất hiện nay.

1. Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) là gì?

ICSI là từ viết tắt của Intra-cytoplasmic Sperm Injection là phương pháp tiêm tinh trùng trực tiếp vào noãn để tạo phôi. Đây là kỹ thuật được thực hiện nhằm làm tăng khả năng thụ tinh. Cụ thể, một tinh trùng chất lượng tốt sẽ được lựa chọn để tiêm trực tiếp vào bào tương của trứng. Sau khi thụ tinh thành công, phôi sẽ được nuôi cấy đến ngày thứ 3 hoặc thứ 5 rồi chuyển vào buồng tử cung của người mẹ để làm tổ, phát triển thành thai nhi khỏe mạnh.

2. Ưu điểm của phương pháp ICSI

Với kỹ thuật IVF bình thường, một số trường hợp tinh trùng không thể tự thụ tinh vì các bất thường về thụ tinh, dẫn đến không có phôi để chuyển vào buồng tử cung. Nhưng với kỹ thuật hỗ trợ sinh sản ICSI, bệnh nhân có thể tránh hoàn toàn các trường hợp trên. Tỉ lệ thành công của ICSI ít phụ thuộc vào nguồn gốc và chất lượng tinh trùng. Ngoại trừ trường hợp dị dạng tinh trùng nặng thì tinh trùng lấy trong tinh dịch, mào tinh hay tinh hoàn đều có tỉ lệ đậu thai gần như tương đương. Như vậy, kỹ thuật ICSI có thể giúp một nam giới có chất lượng tinh trùng kém vẫn có khả năng có con như một nam giới có chất lượng tinh trùng tốt.

tiêm tinh trùng vào bào tương noãn
ICSI tăng cơ hội thụ tinh thành công

Ưu điểm của kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn trong điều trị hiếm muộn, vô sinh:

  • Giúp điều trị vô sinh ở nam giới: ICSI là kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tiên tiến, giúp điều trị vô sinh ở nam giới hiệu quả. Phương pháp này giúp nam giới ít tinh trùng, chất lượng tinh trùng kém,... cơ cơ hội làm cha.
  • Tăng cơ hội thụ tinh thành công: nếu quy trình thụ tinh ống nghiệm (IVF) trước đó không thành công do trục trặc trong quá trình thụ tinh, do trứng thì việc sử dụng kỹ thuật ICSI vào lần điều trị tiếp theo sẽ giúp làm tăng cơ hội thụ thai thành công vì bác sĩ sẽ giám sát chặt chẽ quá trình thụ tinh trong phòng thí nghiệm.
  • Hiệu quả khi dùng trứng đông lạnh: các chuyên gia tin rằng kỹ thuật ICSI sẽ giúp việc thụ tinh đạt hiệu quả cao hơn nếu sử dụng trứng đông lạnh. Vì vậy, trứng để đông lạnh từ những lần IVF trước có thể được sử dụng trong phương pháp ICSI, giúp tiết kiệm nhiều chi phí và công sức cho bệnh nhân.

3. Đối tượng áp dụng tiêm tinh trùng vào bào tương noãn

  • Tất cả các dạng bất thường về số lượng và chức năng tinh trùng ở nam giới như: tinh trùng ít, tinh trùng dị dạng nhiều, tinh trùng di động kém.
  • Vô sinh nam do không có tinh trùng: không có tinh trùng trong tinh dịch, phải phẫu thuật lấy tinh trùng.
  • Nam giới thiếu hoặc tổn thương ống dẫn tinh (bộ phận làm nhiệm vụ đưa tinh dịch từ tinh hoàn xuống dương vật).
  • Nam giới từng làm phẫu thuật thắt ống dẫn tinh.
  • Bất thường thụ tinh: tinh trùng người chồng và trứng của người vợ bình thường nhưng không thụ tinh hoặc tỉ lệ thụ tinh thấp, có nghi ngờ về sự bất thường về quá trình thụ tinh giữa tinh trùng và trứng.
  • Vô sinh không rõ nguyên nhân.
  • Người vợ có trứng ít, chất lượng kém.
  • Thất bại nhiều lần với phương pháp thụ tinh nhân tạo bình thường.
Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn
Kỹ thuật ICSI được chỉ định cho các cặp vợ chồng vô sinh không rõ nguyên nhân

4. Quy trình thực hiện tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI)

4.1 Tập hợp tinh trùng

  • Người chồng cung cấp mẫu tinh dịch. Bác sĩ có thể canh thời gian lấy tinh trùng gần với thời gian lấy trứng hoặc thu thập tinh trùng trước và trữ đông tới khi trứng từ người vợ sẵn sàng thụ tinh.
  • Vi phẫu: nếu mẫu tinh dịch có ít hoặc không có tinh trùng, người chồng không thể xuất tinh thì bác sĩ sẽ tiến hành vi phẫu để lấy tinh trùng từ tinh hoàn hoặc các ống dẫn tinh.
  • Lấy mẫu mô: nếu vi phẫu thất bại, bác sĩ sẽ lấy mẫu mô từ bên trong tinh hoàn – nơi có thể chứa tinh trùng. Hoặc khi không có tinh trùng, bác sĩ có thể đề nghị dùng tinh trùng được hiến tặng để thụ tinh.

4.2 Tập hợp trứng

Người vợ được tiêm gonadotropin để kích thích buồng trứng sản xuất ra nhiều trứng trưởng thành để thụ tinh. Bác sĩ sẽ tiến hành gây mê, đưa đầu dò siêu âm vào âm đạo để quan sát buồng trứng, tìm các nang trứng. Sau đó, bác sĩ sẽ đưa qua thành âm đạo một cây kim mảnh để chọc hút trứng từ các nang, lấy đi khoảng 8 – 15 trứng.

4.3 Thụ tinh

Bác sĩ thực hiện tiêm từng tinh trùng trực tiếp vào mỗi trứng. Ba ngày sau, trứng được thụ tinh thành công và trở thành phôi thai.

tiêm tinh trùng vào bào tương noãn
Bác sĩ thực hiện tiêm tinh trùng vào trứng

4.4 Chuyển phôi

Tùy thuộc vào tuổi tác người vợ và những yếu tố khác, bác sĩ sẽ luồn một catheter mảnh qua cổ tử cung để đưa 1 – 5 phôi thai vào tử cung.

4.5 Nuôi dưỡng phôi thai

Nếu thành công, phôi thai sẽ làm tổ ở thành tử cung và phát triển thành thai nhi. Các phôi thai còn dư có thể được trữ đông để dùng trong các chu trình thụ tinh ống nghiệm trong tương lai. Nếu chuyển hơn 1 phôi thai vào tử cung thì cơ hội đậu thai sẽ cao hơn nhưng thai phụ cũng có nguy cơ mang đa thai.

4.6 Thử thai

Người vợ sẽ được thử thai 2 tuần sau khi phôi thai được đặt vào tử cung.

Lưu ý:

  • Thời gian hoàn thành một chu trình thụ tinh ống nghiệm với kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn là 4 – 6 tuần. Để thực hiện phương pháp này, cặp vợ chồng phải chờ buồng trứng đáp ứng với thuốc để trứng trưởng thành. Trong thời gian đó, cứ cách 2 – 3 ngày người vợ phải kiểm tra máu và siêu âm một lần.
  • Vào ngày lấy trứng, cả vợ và chồng đều cần dành thời gian ở bệnh viện để thu thập trứng và tinh trùng. Sau 3 – 5 ngày, người vợ sẽ tới bệnh viện để chuyển phôi vào tử cung và sau 2 tuần có thể thử thai.
tiêm tinh trùng vào bào tương noãn
Thực hiện chuyển phôi vào tử cung

Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) là kỹ thuật hỗ trợ sinh sản giúp tăng tỉ lệ thành công khi điều trị hiếm muộn, vô sinh. Hiện Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec đang áp dụng kỹ thuật này cho các cặp vợ chồng hiếm muộn. Để được tư vấn kỹ hơn, quý khách có thể đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Vinmec.

Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Vinmec được xây dựng và áp dụng quy trình điều trị phối hợp thăm khám toàn diện, kết hợp cả sản phụ khoa và nam khoa, đưa ra phương án tối ưu cho từng trường hợp cụ thể. Trung tâm quy tụ đội ngũ chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực sản phụ khoa trong nước và quốc tế, được đào tạo tại Mỹ, Singapore, Úc, Nhật,... Với chuyên môn cao và bề dày kinh nghiệm, đội ngũ chuyên gia của Vinmec có thể triển khai đồng bộ các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tiên tiến nhất hiện nay cho bệnh nhân, giúp hiện thực hóa ước mơ làm cha mẹ của các cặp vợ chồng hiếm muộn.

XEM THÊM: