Tìm hiểu về phương pháp lọc rửa tinh trùng để thụ tinh nhân tạo tại Vinmec

01/08/2019
phuong-phap-loc-rua-tinh-trung

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Thái Bằng - Trưởng Khoa Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang.

Phương pháp lọc rửa tinh trùng là một trong những bước chuẩn bị vô cùng quan trọng, quyết định thành công của quá trình thụ tinh ống nghiệm. Vậy phương pháp lọc rửa tinh trùng tại Vinmec diễn ra như thế nào, có ưu điểm gì khác biệt?

1. Phương pháp lọc rửa tinh trùng là gì?

Lọc rửa tinh trùng là kỹ thuật loại bỏ các tinh trùng chết, các cặn bẩn và tinh tương nhằm giữ lại những tinh trùng khỏe mạnh, chất lượng tốt để bơm vào buồng tử cung hoặc thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm.

2. Đối tượng áp dụng

Phương pháp lọc rửa tinh trùng chỉ định trong các trường hợp:

  • Trường hợp được chỉ định bơm tinh trùng vào buồng tử cung
  • Trường hợp làm thụ tinh trong ống nghiệm.
phuong-phap-loc-rua-tinh-trung-1
Trường hợp làm thụ tinh trong ống nghiệm sẽ áp dụng phương pháp lọc rửa tinh trùng

3. Chuẩn bị lấy mẫu tinh dịch

Tinh trùng của người chồng được lấy bằng phương pháp thủ dâm. Người chồng sẽ tự lấy tinh trùng bằng tay. Trường hợp khó lấy mẫu có thể nhờ sự trợ giúp của vợ và lấy tinh trùng bằng bao cao su chuyên dụng. Lưu ý:

  • Trước khi lấy tinh trùng để lọc rửa, vợ chồng cần kiêng quan hệ trong khoảng từ 3 - 5 ngày để tăng chất lượng và số lượng tinh trùng.
  • Trước ngày lấy mẫu, người chồng cần kiêng rượu, bia, hạn chế hút thuốc lá, tránh lao động nặng
  • Rửa tay và vệ sinh bộ phận sinh dục sạch sẽ trước khi lấy tinh trùng.
  • Tinh trùng sau khi được lấy ra sẽ được đựng vào lọ chuyên dụng, có ghi tên vợ chồng, tuổi, mã số bệnh án lên nắp và thân lọ cẩn thận, tránh nhầm lẫn.

4. Thực hiện lọc rửa tinh trùng như thế nào?

  • Đựng các mẫu tinh dịch lấy được vào khay inox. Để mẫu tinh dịch ly giải hoàn toàn ở nhiệt độ phòng hoặc trong tủ ấm 30 phút, ghi lại thời gian ly giải hoàn toàn và thể tích tinh dịch.
  • Tinh dịch được đưa vào buồng đếm Marler, soi dưới kính hiển vi quang học độ phóng đại x10 để đếm mật độ tinh trùng, quan sát và tính tỷ lệ tinh trùng di động nhanh, chậm, di động tại chỗ, tinh trùng bất động, tỷ lệ tinh trùng dị dạng. Các kết quả thu được sẽ lưu vào hồ sơ để các bác sĩ tiến hành đánh giá tinh trùng.
  • Dựa vào kết quả đánh giá chất lượng tinh trùng, các bác sĩ sẽ quyết định kỹ thuật chuẩn bị tinh trùng phù hợp.
  • Chuẩn bị các ống nghiệm ghi tên người bệnh. Chuẩn bị ống cân bằng chứa nước cất khi quay ly tâm nếu cần. Kiểm tra đối chiếu tên để tránh nhầm lẫn mỗi lần thay pipet và ống nghiệm.
  • Quá trình lọc rửa tinh trùng được thực hiện bởi 3 phương pháp, trong đó lọc rửa tinh trùng mất bao lâu tùy vào áp dụng phương pháp nào:
    • Phương pháp “thang nồng độ”
      • Làm thang nồng độ 2 lớp: Lấy ống nghiệm đáy nhọn Falcon 14ml, dùng pipet Pasteur tiệt trùng nhỏ 1ml SpermGrad (Vitrolife, Thụy Điển) 90% xuống đáy ống, nhỏ từ từ (càng chậm càng tốt) 1 ml SpermGrad 45% lên trên sao cho giữa 2 lớp môi trường có lớp phân cắt rõ.
      • Nhỏ 1ml tinh dịch trên hai lớp môi trường, sau đó quay li tâm 1500 vòng x 15 phút.
      • Hút bỏ phần phía trên, lấy cặn tinh trùng thu được rửa sạch môi trường thang nồng độ bằng 4ml môi trường đệm HEPES (Sperm Rinse, G-Mops...) trong ống nghiệm đáy tròn Falcon 14ml, quay ly tâm 1500 vòng x 10 phút.
      • Hút bỏ phần nước nổi, thu lấy cặn.
      • Đánh giá chất lượng tinh trùng sau lọc rửa: Lấy 20μl cặn vừa thu được nhỏ vào lam kính, đậy lamen soi dưới kính hiển vi x20 để tính tỷ lệ tinh trùng sống: > 98% là đạt yêu cầu.
      • Trường hợp mẫu có tỷ lệ tinh trùng chết nhiều: thao tác như trên nhưng làm thang nồng độ 3 lớp: 90- 70- 45%, mỗi lớp 0,5ml.
      • Cặn thu được dùng để thụ tinh trong ống nghiệm (dùng để cấy tinh trùng hoặc làm ICSI).
    • Phương pháp “bơi lên” (swim-up)
      • Lấy ống nghiệm đáy tròn 14ml đã đựng sẵn 1,5 ml IVF. Dùng pipet Pasteur thả nhẹ nhàng cặn thu được xuống đáy ống nghiệm. Ống swim-up xong để nghiêng trong cốc inox cho vào tủ cấy CO2.
      • Thu hoạch phần nước nổi sau swim-up khoảng 30 phút vào ống nghiệm đáy tròn 5ml, phần này dùng để thụ tinh trong ống nghiệm IVF cổ điển hoặc dùng để làm ICSI.
phuong-phap-loc-rua-tinh-trung-2
Phương pháp “bơi lên” (swim-up)

    • Phương pháp đặc biệt áp dụng trong trường hợp mẫu tinh trùng yếu, ít hoặc mẫu tinh trùng hút từ tinh hoàn (PESA)
      • Lọc rửa bằng ống nghiệm nhỏ 5 ml, làm ba lớp thang nồng độ 90- 70- 45%, mỗi lớp 0,5 ml; nhỏ 0,5 ml tinh dịch ở phía trên, quay ly tâm 1500 vòng x 10 phút.
      • Lấy cặn thu được cho vào trong 2 ml môi trường nuôi cấy, quay ly tâm tiếp 1500 vòng x 5 phút.
      • Hút bỏ hết nước nổi, lấy phần cặn (thể tích càng ít càng tốt) để làm ICSI.
  • Tinh trùng sau khi được lọc rửa sẽ được đánh giá và kiểm tra chất lượng một lần nữa trước khi tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm hoặc bơm vào buồng tử cung.

Phương pháp lọc rửa tinh trùng hiện đang được áp dụng tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang.

Phương pháp lọc rửa tinh trùng để thụ tinh nhân tạo tại Vinmec Nha Trang được thực hiện một cách bài bản và khoa học, trong môi trường và điều kiện vô trùng đạt chuẩn quốc tế, đảm bảo chất lượng tinh trùng tốt nhất. Quá trình lọc rửa tinh trùng được thực hiện bởi các thiết bị y tế hiện đại hàng đầu hiện nay, dưới sự giám sát của các chuyên gia, y bác sĩ chuyên điều trị vô sinh hiếm muộn hàng đầu, giúp quá trình thụ tinh nhân tạo đạt được kết quả cao nhất.

Quý khách có bất cứ thắc mắc nào cần giải đáp về phương pháp lọc rửa tinh trùng tại Vinmec Nha Trang vui lòng liên hệ qua HOTLINE: 0258 3900 168 hoặc đặt khám trực tuyến TẠI ĐÂY.

XEM THÊM: