Đau thắt ngực không ổn định có nguy hiểm?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Quốc Việt - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Cơn đau thắt ngực là triệu chứng hay gặp và điển hình của bệnh động mạch vành. Trong đó, đau thắt ngực không ổn định là tình trạng nguy hiểm và cần cấp cứu khẩn cấp. Nếu không được điều trị kịp thời, có thể đe dọa đến tính mạng người bệnh.

Đau thắt ngực là triệu chứng thường gặp và điển hình của bệnh động mạch vành. Đau thắt ngực không ổn định hay còn gọi là hội chứng mạch vành cấp xuất hiện do sự giảm đột ngột của dòng máu mạch vành đến nuôi cơ tim. Đây là tình huống cần được cấp cứu khẩn cấp.

Triệu chứng đau ngực thắt ngực không ổn định là những cơn đau nhẹ hoặc dữ dội gây khó chịu ở lồng ngực, tạo cảm giác như lồng ngực bị thắt lại và đau âm ỉ. Cơn đau này sau đó có thể lan đến những nơi khác như cánh tay (đặc biệt là vùng cánh tay trái), cổ, vai, xương hàm.

Ngoài ra, người bệnh có thể cảm thấy khó thở, buồn nôn, đổ mồ hôi, kiệt sức. So với đau thắt ngực ổn định, triệu chứng của đau thắt ngực không ổn định thường dữ dội, kéo dài hơn và thường xảy ra đột ngột, ngay cả khi bệnh nhân đang nghỉ ngơi (khác với đau thắt ngực ổn định xảy ra khi gắng sức). Các cơn đau có thể xuất hiện ngày càng nhiều với mức độ đau tăng dần và có thể trở nên tồi tệ hơn sau một khoảng thời gian rất ngắn.

Bệnh động mạch vành do xơ vữa động mạch là nguyên nhân phổ biến nhất của đau thắt ngực không ổn định. Xơ vữa động mạch là sự tích tụ của chất béo, được gọi là mảng bám dọc theo thành động mạch. Các mảng bám làm cho lòng động mạch bị thu hẹp và trở nên xơ cứng. Điều này làm giảm lưu lượng máu đến cơ tim của bạn. Khi cơ tim không có đủ máu và oxy, bạn sẽ cảm thấy đau ngực.

Cơn đau thắt ngực không ổn định rất nguy hiểm, nó không chỉ có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim cấp mà còn có thể khiến cho người bệnh tử vong đột ngột nếu không cấp cứu kịp thời. Tuy nhiên, ngay cả khi được cấp cứu kịp thì bệnh nhân vẫn có nguy cơ bị di chứng về sau.

Có nhiều lựa chọn để điều trị đau thắt ngực, bao gồm thay đổi lối sống, thuốc men, nong mạch vành và đặt stent, hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành. Mục tiêu của điều trị là giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn và giảm nguy cơ đau tim và tử vong. Đối với bệnh nhân có cơn đau thắt ngực không ổn định, điều quan trọng là cần đưa người bệnh vào viện cấp cứu càng sớm càng tốt.

Điều trị đau thắt ngực không ổn định bằng nghỉ ngơi tại giường, dùng các thuốc chống kết dính tiểu cầu và tiêu cục máu đông (nếu có), chống thiếu máu cục bộ bằng nitroglycerin và thuốc chẹn giao cảm beta (đặc biệt là khi có nhịp tim nhanh), chẹn dòng calci. Sau điều trị 90% bệnh nhân có thể hết đau.

Những bệnh nhân không hết thiếu máu sau khi điều trị bằng thuốc nên được chụp mạch vành và tiến hành tái tưới máu sớm bằng nong vành hoặc bắc cầu nối. Điều cần chú ý dù đau thắt ngực không ổn định đã giảm nhẹ nhưng vẫn có thể có các đợt tái phát gây nhồi máu và chết đột ngột, do đó bệnh nhân cần tuân thủ chỉ định của bác sĩ, kể cả khi ra viện vẫn cần tái khám cũng như dùng thuốc đúng và đủ theo y lệnh của bác sĩ.

Bạn có thể ngăn ngừa đau thắt ngực không ổn định bằng cách thay đổi lối sống cũng như có thể cải thiện các triệu chứng nếu bạn đã từng bị đau thắt ngực. Bởi vì bệnh tim thường là nguyên nhân gây đau thắt ngực, bạn có thể giảm hoặc ngăn ngừa đau thắt ngực bằng cách giảm các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim. Thực hiện thay đổi lối sống là bước quan trọng nhất bạn có thể thực hiện.

• Nếu bạn hút thuốc, hãy ngừng hút thuốc. Tránh tiếp xúc với khói thuốc.
• Hạn chế tiêu thụ rượu ở hai ly hoặc ít hơn trong một ngày đối với nam và một ly mỗi ngày hoặc ít hơn cho nữ.
• Theo dõi và kiểm soát các tình trạng sức khỏe khác, như huyết áp cao, cholesterol cao và bệnh tiểu đường
• Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và duy trì cân nặng phù hợp
• Tập luyện thể dục nhẹ nhàng, đều đặn
• Giảm căng thẳng
• Tiêm phòng cúm hàng năm để tránh các biến chứng về tim do virus.

Không bao giờ là quá sớm để thay đổi lối sống lành mạnh, chẳng hạn như bỏ hút thuốc, ăn thực phẩm lành mạnh và hoạt động thể chất nhiều hơn. Đây là những tuyến phòng thủ chính nhằm phòng ngừa đau thắt ngực không ổn định và các biến chứng của nó, bao gồm đau tim và đột quỵ.

Bài viết tham khảo nguồn: mayoclinic.org