Rối loạn nhịp thất

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Hoàng Thị Hòa - Bác sĩ Nội tim mạch - Khoa khám bệnh và Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long.

Rối loạn nhịp thất bắt nguồn từ tâm thất của tim. Bình thường tín hiệu điện tạo ra nhịp tim bắt đầu từ tâm nhĩ phải, tại nút xoang (nút SA). Nếu nhịp tim nhanh hơn 100 lần/phút và xuất phát từ nút SA thì được gọi là nhịp nhanh xoang, đây là hiện tượng hoàn toàn bình thường.

Tuy nhiên đôi khi nhịp tim có thể trở nên bất thường nếu tín hiệu điện không xuất phát từ nút xoang mà thay vào đó là từ tâm thất. Những bất thường này được gọi là rối loạn nhịp thất.

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến rối loạn nhịp thất. Có thể là do xuất phát từ thói quen sinh hoạt không khoa học như lạm dụng chất kích thích hay tác động từ hoàn cảnh, môi trường sống gây stress. Di truyền cũng là một nguyên nhân gây rối loạn nhịp thất.

Ngoài ra rối loạn nhịp thất có thể xuất phát từ các bệnh lý sau:

• Thiếu máu cơ tim
• Suy tim
• Bệnh tim bẩm sinh
• Rối loạn thần kinh tự chủ
• Rối loạn cơ thất nguyên phát
• Hội chứng đột tử sơ sinh
• Bệnh cơ tim ( bao gồm cơ tim giãn, cơ tim phì đại, loạn sản thất phải)

Điều đáng lo ngại của rối loạn nhịp thất là người mắc bệnh thường không có những biểu hiện cụ thể mà sẽ được phát hiện tình cờ khi đi khám sức khỏe hoặc khi theo dõi ECG tại bệnh viện.Tùy theo từng bệnh nhân mà triệu chứng của rối loạn nhịp thất cũng có thể được biểu hiện như:

• Nhịp tim đập không đều, cảm thấy tức ngực
• Khó thở, thậm chí có thể bị ngất hoặc đột tử.

Các báo cáo cho thấy rối loạn nhịp thất có thể xảy ra với mọi lứa tuổi và không phân biệt giới tính. Phần lớn bệnh nhân có bệnh lý nền về tim mạch dễ bị rối loạn nhịp thất. Bệnh cũng thường gặp ở những người cao tuổi, người có thói quen lạm dụng rượu bia và chất kích thích.

Để chẩn đoán rối loạn nhịp thất một cách chính xác nhất và tìm ra nguyên nhân cụ thể thì cần sử dụng đến nhiều kỹ thuật khác như: Điện giải đồ, SAECG, Holler, Thiết bị cấy theo dõi, NPGS, chụp mạch vành, điện sinh lý tim, xét nghiệm gen, các marker sinh học. Do vậy để biết một cách chính xác nhất về bệnh thì bệnh nhân nên đến các bệnh viện, cơ sở y tế để được thăm khám và tư vấn điều trị

Để chẩn đoán rối loạn nhịp thất, các bác sĩ phải thực hiện nhiều xét nghiệm để đưa ra phán đoán chính xác nguyên nhân gây bệnh. Từ đó, đưa ra các phương án phù hợp. Các phương pháp điều trị rối loạn nhịp thất bao gồm:

• Chuyển nhịp bằng sốc điện hay thuốc
• Ngừng ngay tất cả những thuốc nghi là nguyên nhân gây rối loạn nhịp.
• Điều trị duy trì bằng thuốc.
• Cấy máy tạo nhịp và cấy máy phá rung.
• Điều trị bằng năng lượng sóng tần số Radio.
• Phẫu thuật.

Có một chế độ ăn uống và sinh hoạt khoa học giúp chúng ta hạn chế các bệnh về tim mạch, cũng như rối loạn nhịp thất.

• Nên ăn những thực phẩm tốt cho tim mạch như trái cây, rau, ngũ cốc, hạn chế muối và các chất béo rắn.
• Tập thể dục thường xuyên giúp tăng cường sức khỏe và như giảm bớt căng thẳng.
• Hạn chế rượu bia, thuốc lá và cách chất kích thích khác cũng là một cách để tránh rối loạn nhịp thất.
• Cuối cùng, nhớ thường xuyên kiểm tra huyết,lượng cholesterol trong máu và tái khám định kỳ để có biện pháp kịp thời, hiệu quả.