Trường hợp nào cần xét nghiệm đông máu nhanh ROTEM?

24/07/2019
Xét nghiệm đông máu nhanh

Xét nghiệm đông máu nhanh ROTEM được ứng dụng vào các ca lâm sàng khi cần xác định xem bệnh nhân có đủ điều kiện để can thiệp thủ thuật hay không, đồng thời có thể truyền đúng và đủ chế phẩm máu cho bệnh nhân khi can thiệp.

1. Vai trò của xét nghiệm đông máu ROTEM

Xét nghiệm đo độ đàn hồi cục máu (ROTEM: Rotation ThromboElastoMetry) ức chế tiêu sợi huyết (ROTEM -APTEM) là một xét nghiệm đông máu nhanh thường được dùng trong chẩn đoán tình trạng đông máu trong cấp cứu.

Kỹ thuật này sử dụng hệ thống thiết bị để phân tích độ đàn hồi của cục máu, từ đó giúp chẩn đoán và định lượng chính xác về tình trạng đông máu của mẫu máu lấy từ bệnh nhân. Cụ thể, hệ thống ghi lại sự thay đổi động học của mẫu máu toàn phần đã được citrat hóa trong suốt quá trình hình thành huyết khối cũng như quá trình co lại và/hoặc ly giải (bị phá vỡ) của cục máu đông.

Các thông số khác nhau của sự đông máu được hệ thống ghi nhận lại, đo đạc, phân tích và trình bày dưới dạng biểu đồ để phục vụ cho mục đích chẩn đoán nhanh. Những kết quả sinh lý học khác nhau trên biểu đồ mô tả sự tương tác giữa các thành phần thiết yếu trong máu như các yếu tố đông máu, các chất ức chế, fibrinogen, thrombocytes và hệ thống fibrinolysis đối với quá trình đông máu. Hơn nữa, tác dụng của các thuốc cầm máu hay chống đông máu cũng có thể được xác định thông qua xét nghiệm đông máu ROTEM.

2. Khi nào cần xét nghiệm đông máu nhanh ROTEM?

Xét nghiệm đông máu nhanh
Bệnh nhân cần truyền máu khối lượng lớn cần xét nghiệm đông máu nhanh ROTEM

Xét nghiệm đông máu ROTEM được áp dụng cho các trường hợp sau:

  • Tất cả những trường hợp có bất thường trong quá trình đông máu nội sinh
  • Bệnh nhân cần truyền máu khối lượng lớn khi lượng máu mất từ độ III trở lên (mất máu khối lượng lớn). Những trường hợp sau đây cần chỉ định truyền máu khối lượng lớn và cần được định hướng truyền máu với sự hỗ trợ từ xét nghiệm đông máu nhanh:
    • Các trường hợp xuất huyết nặng trong sản khoa
    • Các trường hợp bệnh nhân bị đa chấn thương
    • Các trường hợp xuất huyết khi tiến hành phẫu thuật
    • Vỡ phình động mạch chủ bụng
    • Áp dụng trong phẫu thuật ghép tạng
    • Áp dụng trong phẫu thuật cần hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể.

Những trường hợp có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm đông máu ROTEM, cho kết quả không chính xác, không nhạy cảm gồm:

  • Bệnh nhân bị thiếu hụt các yếu tố đông máu nội sinh;
  • Bệnh nhân bị thiếu hụt các yếu tố đông máu chính (ngưng tập tiểu cầu);
  • Bệnh nhân có nồng độ heparin rất cao;

3. Thực hiện xét nghiệm ROTEM ở đâu tốt?

Xét nghiệm đông máu nhanh ROTEM là kỹ thuật hiện đại và chỉ mới được ứng dụng tại Việt Nam trong vài năm trở lại đây. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những cơ sở y tế đầu tiên ứng dụng xét nghiệm ROTEM vào trong điều trị lâm sàng cho bệnh nhân. Kỹ thuật này đang được áp dụng tại Vinmec Times City.

Xét nghiệm đông máu nhanh
Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những cơ sở y tế đầu tiên ứng dụng xét nghiệm ROTEM

Quy trình thực hiện:

  • Bước 1: Bác sĩ lấy mẫu máu máu từ cơ thể bệnh nhân;
  • Bước 2: Bật máy xét nghiệm và chuẩn bị mẫu để đưa vào xét nghiệm;
  • Bước 3: Điều chỉnh nhiệt độ trên máy về 37oC để kết quả có được là chính xác nhất;
  • Bước 4: Nhập thông tin bệnh án vào máy đo;
  • Bước 5: Tiến hành đo;
  • Bước 5: Ghi nhận kết quả, dừng đo và tiến hành phân tích kết quả;

Xét nghiệm ROTEM thực hiện tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City đem lại những lợi ích trong điều trị sau:

  • Giúp xác định nhu cầu thực sự của bệnh nhân với các chế phẩm máu, từ đó có kế hoạch điều trị Đúng và Đủ.
  • Giảm nhu cầu truyền máu và các tác hại do truyền máu
  • Đảm bảo an toàn cho bệnh nhân và giảm chi phí điều trị.
  • Áp dụng xét nghiệm ROTEM sớm vào điều trị giúp giảm tỷ lệ bệnh nhân phải truyền máu khối lượng lớn

Phương pháp xét nghiệm ROTEM tại Vinmec Times City sử dụng máy phân tích đàn hồi cục máu ROTEM® delta, đội ngũ nhân sự được đào tạo bài bản bởi kỹ sư hãng trước khi thực hiện. Đặc biệt, bác sĩ chính tiến hành xét nghiệm là Tiến sĩ. Bác sĩ. Trương Công Duẩn, với 30 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực xét nghiệm, đã từng làm việc tại các bệnh viện lớn trên cả nước. Hiện Bác sĩ Duẩn là Trưởng khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Để đăng ký thăm khám, tư vấn về kỹ thuật xét nghiệm đông máu nhanh ROTEM tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City, quý khách hàng có thể gọi đến Hotline: 0243 9743 556 hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.

XEM THÊM: