Sàng lọc ung thư đại trực tràng

Bài viết được viết bởi ThS.Bác sĩ Hà Thị Thu Hiên - Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Sàng lọc (tầm soát) là quá trình tìm kiếm ung thư hoặc tiền ung thư ở những người không có triệu chứng của bệnh. Thực hiện thường xuyên là một trong những công cụ mạnh mẽ nhất chống lại ung thư đại trực tràng.

Tầm soát thường có thể phát hiện sớm ung thư đại trực tràng, khi nó còn nhỏ, chưa di căn và có thể dễ điều trị hơn. Kiểm tra thường xuyên thậm chí có thể ngăn ngừa ung thư đại trực tràng. Một polyp có thể mất từ ​​10 đến 15 năm để phát triển thành ung thư. Với việc tầm soát, các bác sĩ có thể tìm và loại bỏ các polyp trước khi chúng có cơ hội chuyển thành ung thư.

Ung thư đại trực tràng là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư cho cả nam và nữ ở Mỹ và các nước trên thế giới trong đó có Việt Nam. Nhưng tỷ lệ người chết do ung thư đại trực tràng đã giảm trong vài thập kỷ. Một lý do cho điều này là hiện nay các polyp đại trực tràng thường được tìm thấy nhiều hơn bằng cách sàng lọc và cắt bỏ trước khi chúng có thể phát triển thành ung thư.

Khi ung thư đại trực tràng được phát hiện ở giai đoạn sớm trước khi nó di căn, tỷ lệ sống sau 5 năm là khoảng 90%. Nhưng chỉ có khoảng 4/10 ca ung thư đại trực tràng được phát hiện ở giai đoạn sớm này. Khi ung thư đã lan ra ngoài đại tràng hoặc trực tràng, tỷ lệ sống sẽ thấp hơn.

Các khuyến nghị của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ về Phát hiện Sớm Ung thư đại trực tràng có hướng dẫn về việc sử dụng các xét nghiệm sàng lọc để tìm những dấu hiệu ung thư và polyp đại trực tràng

Đối với những người có nguy cơ trung bình

ACS khuyến cáo những người có nguy cơ trung bình * mắc bệnh ung thư đại trực tràng nên bắt đầu tầm soát thường xuyên ở tuổi 45. Điều này có thể được thực hiện bằng một xét nghiệm tìm kiếm các dấu hiệu ung thư trong phân của một người (xét nghiệm dựa trên phân)

Các tùy chọn này được liệt kê bên dưới.

Những người có sức khỏe tốt tầm soát ung thư đại trực tràng định kỳ cho đến hết 75 tuổi.

Đối với những người từ 76 đến 85 tuổi, quyết định sàng lọc phải dựa trên sở thích, tuổi thọ, sức khỏe tổng thể và lịch sử sàng lọc trước đó.

Những người trên 85 tuổi không cần thiết tầm soát ung thư đại trực tràng.

* Những người thuộc nhóm có nguy cơ trung bình nếu họ không có:

● Tiền sử cá nhân bị ung thư đại trực tràng hoặc một số loại polyp

● Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại trực tràng

Tiền sử cá nhân về bệnh viêm ruột (viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn)

● Hội chứng ung thư đại trực tràng di truyền đã được xác nhận hoặc nghi ngờ, như bệnh đa polyp u tuyến gia đình (FAP) hoặc hội chứng Lynch (ung thư đại tràng không đa polyp di truyền)

● Tiền sử bản thân từng tia xạ vào vùng bụng hoặc vùng chậu để điều trị ung thư trước đó

Các xét nghiệm lựa chọn để tầm soát ung thư đại trực tràng

Kiểm tra dựa trên phân

● Xét nghiệm hóa miễn dịch trong phân (FIT) có độ nhạy cao làm hàng năm

● Xét nghiệm máu ẩn trong phân dựa trên Guaiac có độ nhạy cao (gFOBT) làm hàng năm

● Xét nghiệm ADN phân đa mục tiêu (mt-sDNA) 3 năm một lần

Kiểm tra (cấu trúc) của đại trực tràng qua hình ảnh

● Nội soi đại tràng 10 năm một lần

● Chụp CT đại tràng (nội soi đại tràng ảo) 5 năm một lần

● Nội soi đại tràng sigma linh hoạt (FSIG) 5 năm một lần

Có một số khác biệt giữa các loại xét nghiệm này, nhưng điều quan trọng nhất là phải được sàng lọc, cho dù bạn chọn xét nghiệm nào.

Nếu bạn chọn kiểm tra bằng một xét nghiệm khác ngoài nội soi đại tràng, bất kỳ kết quả xét nghiệm bất thường nào cũng nên được theo dõi bằng nội soi đại tràng kịp thời.

Đối với nhóm người có nguy cơ cao

Những người có nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng cao có thể cần bắt đầu tầm soát ung thư đại trực tràng trước 45 tuổi, tầm soát thường xuyên hơn và / hoặc làm các xét nghiệm cụ thể. Nhóm này bao gồm những người có:

●Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại trực tràng hoặc một số loại polyp nhất định

● Tiền sử cá nhân bị ung thư đại trực tràng hoặc một số loại polyp

● Tiền sử người đó có bệnh viêm ruột (viêm loét đại tràng hoặc Crohn bệnh)

● Tiền sử gia đình đã biết về hội chứng ung thư đại trực tràng di truyền, chẳng hạn như bệnh đa polyp u tuyến gia đình (FAP) hoặc hội chứng Lynch (còn được gọi là bệnh ung thư đại tràng không đa polyp di truyền)

● Tiền sử bản thân từng xạ trị vùng bụng hoặc vùng chậu để điều trị ung thư trước đó

Các khuyến nghị tầm soát ung thư đại trực tràng còn tùy thuộc vào từng cá thể mỗi người.

Những người đã cắt bỏ một số loại polyp trong quá trình nội soi. Hầu hết những người này sẽ cần đi nội soi lại sau 3 năm, nhưng một số người có thể cần phải đi khám lại sớm hơn (hoặc muộn hơn) 3 năm, tùy thuộc vào loại, kích thước và số lượng polyp.

Những người đã bị ung thư đai trực tràng: Hầu hết những người này sẽ phải bắt đầu nội soi thường xuyên khoảng một năm sau khi phẫu thuật loại bỏ ung thư. Các thủ tục khác như MRI hoặc nội soi.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đang triển khai Gói Tầm soát và phát hiện sớm ung thư đại trực tràng, được thực hiện bởi đội ngũ y bác sĩ đầu ngành giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực chẩn đoán, điều trị ung thư đại trực tràng, có sự hỗ trợ của hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại, đầy đủ các phương tiện chuyên môn để chẩn đoán xác định bệnh và xếp giai đoạn trước điều trị như: Nội soi, CT scan, PET-CT scan, MRI, Chụp X quang tuyến vú, chẩn đoán mô bệnh học, xét nghiệm gen - tế bào,... giúp phát hiện sớm bệnh ung thư đại tràng ngay cả khi chưa có triệu chứng.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.

Nếu có nhu cầu tư vấn và thăm khám tại các Bệnh viện Vinmec thuộc hệ thống Y tế trên toàn quốc, Quý khách vui lòng đặt lịch trên website để được phục vụ.