Thời gian xạ trị ung thư phổi kéo dài bao lâu?

Phương pháp phổ biến được áp dụng trong ung thư phổi là xạ trị. Phương pháp này được sử dụng để điều trị ung thư phổi trong trường hợp khối u to nhưng chưa lây lan đến những cơ quan khác. Thời gian xạ trị ung thư phổi kéo dài tuổi thọ bệnh nhân còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: loại ung thư, thời điểm phát hiện và điều trị, thể trạng của bệnh nhân, chế độ chăm sóc sức khỏe và dinh dưỡng,...

Xạ trị là sử dụng các máy chiếu tia năng lượng cao (tia X, tia gamma, proton,...) giúp tiêu diệt tế bào ung thư, phá hủy khối u, làm khối u phát triển chậm hơn. Với bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn III, không được chỉ định phẫu thuật có thể điều trị hóa xạ trị đồng thời hoặc tuần tự để thu được hiệu quả chữa bệnh tốt.

Tùy thuộc vào giai đoạn của ung thư phổi và các yếu tố khác, xạ trị có thể được sử dụng như sau:

• Là phương pháp điều trị chính (đôi khi cùng với hóa trị liệu), đặc biệt là nếu khối u phổi không thể được loại bỏ vì kích thước hoặc vị trí của nó, nếu một người không đủ sức khỏe để phẫu thuật hoặc nếu một người không muốn phẫu thuật.
• Sau phẫu thuật (hoặc cùng với hóa trị liệu) để cố gắng tiêu diệt bất kỳ khu vực nhỏ nào của ung thư mà phẫu thuật có thể đã bỏ lỡ.
• Trước khi phẫu thuật (thường là cùng với hóa trị liệu) để cố gắng thu nhỏ một khối u phổi để dễ dàng phẫu thuật hơn.
• Để điều trị ung thư lan sang các khu vực khác như não hoặc xương.
• Để làm giảm các triệu chứng của ung thư phổi như đau, chảy máu, khó nuốt, ho hoặc các vấn đề do lây lan sang các cơ quan khác như não.

Xạ trị có thể được sử dụng để điều trị ung thư phổi gồm 2 loại chính:

• Xạ trị chùm tia ngoài.
• Brachytherou (xạ trị nội bộ).

2.1 Xạ trị chùm tia ngoài

Liệu pháp xạ trị chùm tia ngoài tập trung bức xạ từ bên ngoài cơ thể vào ung thư. Đây là loại xạ trị thường được sử dụng nhất để điều trị ung thư phổi hoặc lây lan sang các cơ quan khác.

Điều trị giống như chụp X-quang, nhưng liều bức xạ mạnh hơn. Xạ trị chùm tia ngoài là không đau và mỗi điều trị chỉ kéo dài một vài phút. Thông thường, các phương pháp điều trị bức xạ đến phổi được thực hiện 5 ngày/tuần trong 5 đến 7 tuần, nhưng điều này có thể thay đổi dựa trên loại EBRT và lý do nó được đưa ra.

Các kỹ thuật EBRT mới hơn đã được chứng minh là giúp các bác sĩ điều trị ung thư phổi chính xác hơn trong khi giảm phơi nhiễm bức xạ với các mô khỏe mạnh gần đó.

Các liệu pháp bao gồm:

• Liệu pháp xạ trị cơ thể lập thể (SBRT) còn được gọi là xạ trị ablative ablative (SABR):

Thường được sử dụng để điều trị ung thư phổi giai đoạn đầu khi phẫu thuật không phải là một lựa chọn do sức khỏe của một người hoặc ở những người không muốn phẫu thuật. Nó cũng có thể được xem xét cho các khối u đã hạn chế lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như não hoặc tuyến thượng thận.

Thay vì cho một lượng nhỏ phóng xạ mỗi ngày trong vài tuần, SBRT sử dụng các chùm bức xạ liều cao rất tập trung được đưa ra trong các phương pháp điều trị ít hơn (thường là 1 đến 5). Một số chùm tia nhắm vào khối u từ các góc độ khác nhau. Để nhắm mục tiêu chính xác bức xạ, bạn được đặt trong một khung cơ thể được thiết kế đặc biệt cho mỗi điều trị. Điều này làm giảm sự di chuyển của khối u phổi trong quá trình thở.

• Liệu pháp xạ trị phù hợp ba chiều (3D-CRT):

Sử dụng các máy tính đặc biệt để lập bản đồ chính xác vị trí của khối u. Các chùm bức xạ sau đó được định hình và nhắm vào (các) khối u từ nhiều hướng, khiến nó ít có khả năng làm hỏng các mô bình thường.

• Liệu pháp xạ trị điều biến cường độ (IMRT):

Là một hình thức trị liệu 3D. Cùng với việc định hình các chùm tia và nhắm chúng vào khối u từ nhiều góc độ, sức mạnh của chùm tia có thể được điều chỉnh để hạn chế liều tiếp cận các mô bình thường gần đó. Kỹ thuật này được sử dụng thường xuyên nhất nếu các khối u ở gần các cấu trúc quan trọng như tủy sống.

Một biến thể của IMRT được gọi là liệu pháp hồ quang điều biến thể tích (VMAT). Nó sử dụng một máy cung cấp bức xạ nhanh chóng khi nó quay một lần xung quanh cơ thể. Điều này cho phép mỗi điều trị được đưa ra chỉ trong vài phút.

• Phẫu thuật xạ hình lập thể (SRS)

Không thực sự phẫu thuật, nhưng đây là một loại xạ trị lập thể được đưa ra chỉ trong một lần. Nó đôi khi có thể được sử dụng thay vì hoặc cùng với phẫu thuật cho các khối u đơn lẻ đã di căn lên não.

Trong một phiên bản của phương pháp điều trị này, một cỗ máy tập trung khoảng 200 chùm bức xạ vào khối u từ các góc khác nhau trong vài phút đến vài giờ. Đầu của bạn được giữ ở cùng một vị trí với một khung cứng.

Trong một phiên bản khác, máy gia tốc tuyến tính (máy tạo ra bức xạ) được điều khiển bởi máy tính di chuyển xung quanh đầu bạn để đưa bức xạ đến khối u từ nhiều góc độ khác nhau. Những phương pháp điều trị có thể được lặp đi lặp lại nếu cần thiết.

2.2 Brachytherou (xạ trị nội bộ)

Ở những người bị ung thư phổi, liệu pháp brachytherther đôi khi được sử dụng để thu nhỏ khối u trong đường thở để làm giảm các triệu chứng.

Bác sĩ đặt một nguồn nhỏ chất phóng xạ (thường ở dạng viên nhỏ) trực tiếp vào ung thư hoặc vào đường thở bên cạnh ung thư. Điều này thường được thực hiện thông qua nội soi phế quản, nhưng nó cũng có thể được thực hiện trong khi phẫu thuật.

Bức xạ chỉ di chuyển một khoảng cách ngắn từ nguồn, hạn chế ảnh hưởng đến các mô khỏe mạnh xung quanh. Nguồn bức xạ thường được loại bỏ sau một thời gian ngắn. Ít thường xuyên hơn, các hạt giống phóng xạ nhỏ được đặt tại chỗ vĩnh viễn và bức xạ trở nên yếu hơn trong vài tuần.

Nếu bệnh nhân chuẩn bị xạ trị, bác sĩ sẽ nói về các tác dụng phụ có thể xảy ra để bệnh nhân biết những gì sẽ xảy ra, giảm lo lắng cho người bệnh. Các tác dụng phụ thường gặp phụ thuộc vào nơi bức xạ được nhắm và có thể bao gồm:

• Mệt mỏi.
• Buồn nôn và ói mửa.
• Mất cảm giác ngon miệng và giảm cân.
• Thay đổi da ở khu vực đang điều trị, có thể từ đỏ nhẹ đến phồng rộp và bong tróc.
• Rụng tóc nơi bức xạ đi vào cơ thể.

Thường những điều này biến mất sau khi điều trị. Khi xạ trị bằng hóa trị, tác dụng phụ có thể tồi tệ hơn.

Xạ trị vào ngực có thể làm hỏng phổi của người bệnh và gây ho, khó thở. Chúng thường được cải thiện sau khi điều trị kết thúc, mặc dù đôi khi chúng có thể không biến mất hoàn toàn.

Thực quản ở giữa ngực của bệnh nhân có thể bị phơi nhiễm phóng xạ, gây đau họng và khó nuốt trong quá trình điều trị. Điều này có thể khiến bệnh nhân khó ăn bất cứ thứ gì ngoài thức ăn mềm hoặc chất lỏng trong một thời gian. Điều này cũng thường được cải thiện sau khi điều trị kết thúc.

Xạ trị đến các vùng lớn của não đôi khi có thể gây mất trí nhớ, đau đầu hoặc khó suy nghĩ. Thông thường những triệu chứng này là nhỏ so với những triệu chứng gây ra bởi ung thư đã lan đến não, nhưng chúng có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Nguồn tham khảo: cancer.org