Vai trò của PET/CT trong chẩn đoán, đánh giá, điều trị ung thư

30/08/2019
Chụp PET/CT để làm gì

Hơn 1/3 các bệnh lý ung thư được thay đổi chiến lược điều trị sau khi thực hiện PET/CT. PET/CT có khả năng phát hiện sớm các khối u ác tính ngay cả khi các phương pháp thông thường khác chưa thể phát hiện. Bên cạnh đó, PET/CT còn có giá trị trong chẩn đoán, đánh giá và điều trị ung thư. Hơn 90% bệnh nhân bị ung thư đã có được phương pháp điều trị đúng nhờ PET/CT.

1. Chụp PET/CT là gì?

PET/CT là máy ghi hình với hệ thống hình ảnh chẩn đoán kỹ thuật cao hỗ trợ việc chẩn đoán và theo dõi điều trị bệnh ung thư, bệnh thần kinh và bệnh tim mạch.

Những thông tin chi tiết về quá trình chuyển hóa và hình ảnh giải phẫu của các tổn thương được PET/CT ghi hình cùng một lần mà không gây sang chấn cho cơ thể, đồng thời bác sĩ có thể theo dõi diễn tiến của bệnh.

PET/CT có giá trị rất to lớn trong chẩn đoán, theo dõi và tiên lượng bệnh.

Chụp PET/CT để làm gì
PET/CT có giá trị rất to lớn trong chẩn đoán, theo dõi và tiên lượng bệnh

2. Chụp PET/CT để làm gì?

PET/CT là phương pháp chẩn đoán có giá trị và hiệu quả cao được sử dụng phổ biến trong một số bệnh lý ung thư. Nhờ những tiến bộ không ngừng về công nghệ, PET/CT ngày càng khẳng định vai trò quan trọng của mình trong nền y học hiện đại trong chẩn đoán, đánh giá và điều trị ung thư. Cụ thể vai trò của PET/CT như sau:

  • Chẩn đoán ban đầu: Khối u được ghi lại bằng PET có độ nhạy và độ đặc hiệu cao, chính vì vậy các khối u được phát hiện rất sớm khi mà các phương pháp khác có thể chưa phát hiện. Những hình ảnh về tổ chức ung thư đặc hiệu được ghi lại ở giai đoạn rất sớm thậm chí ngay khi các tế bào ung thư mới chỉ ở mức rối loạn chuyển hóa. Chính vì thế PET/CT cho phép phát hiện sớm khối u ác tính, đây chính là điểm vượt trội của PET/CT so với các phương pháp chẩn đoán hình ảnh thông thường khác. Đối với bệnh nhân ung bướu, việc phát hiện bệnh sớm có ý nghĩa vô cùng quan trọng;
  • Đánh giá giai đoạn bệnh: Hình ảnh được PET/CT ghi lại cho phép bác sĩ phát hiện ra những tổn thương, những biến đổi cơ thể dù là nhỏ nhất của người bệnh. Hình ảnh 3 chiều không gian của cơ quan cần khám được PET/CT ghi lại giúp bác sĩ đánh giá được cấu trúc và chức năng của cơ quan đó, vì thế PET/CT có giá trị trong đánh giá chính xác giai đoạn của bệnh ung thư. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng, tỷ lệ chính xác tăng lên từ 10-15% khi sử dụng PET/CT so với việc chỉ sử dụng PET đơn thuần trong xác định giai đoạn ung thư;
  • Lập kế hoạch xạ trị: Yếu tố cơ bản để xác định liều hiệu dụng là đặc tính sinh học của khối u. Dựa vào sự phân bổ cường độ tín hiệu trong thể tích khối u, PET/CT xác định thể tích sinh học khối u cho phép điều chỉnh liều xạ trị. Chính vì vậy, khối u ác tính tiếp nhận liều xạ trị phù hợp hơn, khối u lành tính được bảo tồn. Ví dụ như bệnh nhân bị ung thư phổi, sau khi sử dụng PET/CT để lập kế hoạch xạ trị, thế tích bệnh nhân đã có sự khác biệt khoảng 30-60% ranh giới khối u xác định được định vị bằng PET so với CT;
  • Tiên lượng: Với một số bệnh nhân ung bướu, điển hình là bệnh nhân bị ung thư vú, bệnh cạnh khả năng phát hiện hạch nách, PET/CT còn có khả năng phát hiện thêm các di căn hạch vú trong. Chỉ số SUV rất có ý nghĩa trong việc tiên lượng tình trạng bệnh của bệnh nhân. Nếu SUV > 3 tức là bệnh có tỷ lệ tái phát cao hơn so với bệnh nhân có SUV < 3;
Chụp PET/CT để làm gì
Bệnh cạnh khả năng phát hiện hạch nách, PET/CT còn có khả năng phát hiện thêm các di căn hạch vú trong
  • Đánh giá đáp ứng điều trị: Đối với các bệnh nhân bị ung thư thực quản, PET/CT giúp đánh giá khả năng đáp ứng của bệnh nhân với quá trình điều trị bệnh thông qua việc xác định các tổn thương mới phát sinh và so sánh với các tổn thương cũ, giúp cho bác sĩ có thể chủ động điều chỉnh phác đồ điều trị sao cho hiệu quả và phù hợp nhất với tình trạng của từng người bệnh;
  • Đánh giá bệnh tồn dư: PET/CT được sử dụng để đánh giá bệnh tồn dư với các bệnh nhân bị u tế bào mầm. Điều này rất có giá trị để đánh giá tiên lượng tình trạng của người bệnh sau quá trình điều trị cũng như vạch ra hướng điều trị về sau cho từng người bệnh;
  • Phát hiện tái phát bệnh: Đây là vai trò vô cùng quan trọng của PET/CT trong chiến lược điều trị bệnh sau này. Đặc biệt đối với những bệnh nhân bị ung thư đại trực tràng, nếu chỉ sử dụng những phương pháp chẩn đoán hình ảnh thông thường như chụp CT có thể bỏ sót những tổn thương di căn, bên cạnh đó di căn phúc mạc và hạch vùng thường bị bỏ sót trên chụp CT. Chính vì vậy, PET/CT là kỹ thuật có giá trị trong việc phát hiện các tổn thương tại chỗ và di căn, tái phát trước và sau điều trị với nhiều loại ung thư như ung thư đầu cổ, ung thư thực quản, ung thư đại trực tràng.

Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City đang ứng dụng kỹ thuật PET/CT trên máy PET/CT GE Discovery MI DR, trong đó CT với 128 lát cắt - là trang thiết bị hiện đại nhất ở Việt Nam và Đông Nam Á. Kỹ thuật được thực hiện dưới sự phụ trách chính của Tiến sĩ, Bác sĩ Dương Đức Bình với 15 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực y học hạt nhân. Tiến sĩ hiện là Trưởng đơn nguyên y học hạt nhân, khoa chẩn đoán hình ảnh và y học hạt nhân tại Bệnh viện Vinmec Times City.

Đến với Vinmec, bệnh nhân sẽ được chụp với hệ thống máy chụp PET/CT hiện đại nhất trên thế giới. Trên 90% bệnh nhân bị ung thư có được các quyết định phương pháp điều trị đúng sau khi làm PET/CT. 45-60% bệnh nhân ung thư được thay đổi phương pháp điều trị sau khi thực hiện PET/CT. Bên cạnh đó, khi thực hiện PET/CT tại Vinmec, phương pháp này còn hỗ trợ đánh giá một số bệnh khác ngoài ung thư như bệnh động kinh, phát hiện sớm bệnh Alzheimer và các bệnh lý về tim mạch...

Quý khách có bất cứ thắc mắc nào cần tư vấn về việc chụp PET/CT tại Vinmec có thể đăng ký đặt khám trực tuyến TẠI ĐÂY.

XEM THÊM: