......

Bệnh nhân ung thư da đang có nhiều lựa chọn điều trị hơn

Khoa học đang khám phá ra những cách mới để tấn công các tế bào ung thư trên các vùng khác nhau. Kể từ năm 2011, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt 5 loại thuốc điều trị ung thư hắc tố và các bệnh ung thư da khác, giúp bệnh nhân có thêm lựa chọn để đáp ứng nhu cầu điều trị cụ thể của họ. Ngày nay, bệnh nhân được điều trị tốt hơn và sống lâu hơn.

1. Ung thư da

Ung thư da là tình trạng phát triển bất thường của các tế bào da. Nó thường phát triển ở những nơi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời nhưng nó cũng có thể hình thành ở những nơi thường không tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

Hai loại ung thư da chính được xác định bởi các tế bào liên quan đó là:

  • Ung thư biểu mô tế bào sừng: Gồm hai loại là ung thư da tế bào đáy và tế bào vảy. Đây là những dạng ung thư da phổ biến nhất. Chúng có nhiều khả năng phát triển trên những vùng cơ thể tiếp xúc nhiều ánh nắng mặt trời nhất như đầu và cổ của bạn.
  • Ung thư biểu mô tế bào đáy: Là dạng ung thư da phổ biến nhất, ung thư biểu mô tế bào đáy chiếm 90% tổng số các trường hợp ung thư da. Chúng là những khối phát triển chậm, thường xuất hiện ở đầu hoặc cổ.
  • Ung thư biểu mô tế bào vảy: Loại ung thư da này phát triển ở các lớp ngoài của da và nó thường nguy hiểm hơn ung thư biểu mô tế bào đáy. Nó có thể xuất hiện dưới dạng các tổn thương có vảy, màu đỏ trên da của bạn.

Chúng ít có khả năng lây lan và đe dọa tính mạng hơn các dạng ung thư da khác nhưng nếu không được điều trị, chúng có thể phát triển lớn hơn và lây lan sang các bộ phận khác trên cơ thể bạn.

  • Ung thư tế bào hắc tố: Loại ung thư da thứ hai là ung thư tế bào hắc tố. Loại ung thư này phát triển từ các tế bào tạo ra màu da của bạn, được gọi là tế bào hắc tố. Nốt ruồi lành tính do tế bào hắc tố hình thành có thể trở thành ung thư. Chúng có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể bạn. Ở nam giới, những nốt ruồi này có nhiều khả năng phát triển trên ngực và lưng. Ở phụ nữ, những nốt ruồi này có nhiều khả năng phát triển ở chân.

Hầu hết các khối u ác tính này có thể được chữa khỏi nếu chúng được xác định và điều trị sớm. Nếu không được điều trị, chúng có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể và khó điều trị hơn. U hắc tố có nhiều khả năng lây lan hơn ung thư da tế bào đáy và tế bào vảy. Loại ung thư da này ít phổ biến hơn nhưng lại là loại ung thư da nguy hiểm nhất. Trên thực tế, khối u ác tính chỉ chiếm 1% các trường hợp ung thư da nhưng nó gây ra phần lớn các ca tử vong liên quan đến ung thư da mỗi năm.

Ngoài hai loại chính kể trên, còn có một số tổn thương da khác được coi là một phần của căn bệnh ung thư da. Mặc dù không phải tất cả những tình trạng này đều là ung thư da nhưng chúng có thể trở thành ung thư.

  • Dày sừng hoạt hóa: Những mảng da đỏ hoặc hồng này không phải là ung thư nhưng chúng được coi là một dạng tiền ung thư. Nếu không được điều trị, những tổn thương này có thể phát triển thành ung thư biểu mô tế bào vảy.
Sàng lọc ung thư da
Hiện nay, bệnh nhân ung thư da được điều trị tốt hơn và sống lâu hơn.

2. Tỷ lệ ung thư da đang tăng

Tại Hoa Kỳ, tỷ lệ ung thư da đang tăng cao. Ung thư bắt đầu trong các tế bào. Khi các tế bào bình thường già đi hoặc bị hư hỏng, chúng thường chết đi và các tế bào mới thay thế chúng. Với bệnh ung thư, các tế bào mới phát triển khi chúng không cần thiết và các tế bào cũ hoặc bị hư hỏng không chết, điều này tạo thành một khối mô lớn (khối u). Ung thư da có thể xâm lấn mô bình thường và lây lan khắp cơ thể.

Phương pháp điều trị để loại bỏ hoặc tiêu diệt bệnh hoàn toàn phụ thuộc vào loại và giai đoạn ung thư. Trước năm 2011, chỉ có năm loại thuốc được FDA chấp thuận để điều trị ung thư hắc tố. Patricia Keegan, một bác sĩ chuyên khoa ung thư của FDA cho biết, hầu hết là các loại thuốc hóa trị liệu tiêu chuẩn giúp thu nhỏ khối u nhưng có hiệu quả ở ít hơn 15% bệnh nhân. Hầu hết những người dùng những loại thuốc đó không nhận được nhiều lợi ích từ chúng.

Kể từ năm 2011, FDA đã chấp thuận hai loại thuốc điều trị ung thư hắc tố và một loại thuốc kết hợp điều trị - Zelboraf (vemurafenib), Tafinlar (dabrafenib) và Mekinist (trametinib) kết hợp với Tafinlar - trong các nghiên cứu lâm sàng, đã thu nhỏ các khối u ở khoảng một nửa số bệnh nhân. Đối với Zelboraf và một loại thuốc trị ung thư hắc tố mới khác là Yervoy (ipilimumab), những bệnh nhân sử dụng thuốc này sống lâu hơn so với khi họ điều trị bằng phương pháp hóa trị liệu truyền thống.

3. Hy vọng mới cho bệnh nhân ung thư da

Yervoy là một loại liệu pháp miễn dịch mới được chấp thuận để điều trị cho những bệnh nhân bị ung thư hắc tố không thể loại bỏ bằng phẫu thuật và không giới hạn ở u hắc tố với một số đột biến gen nhất định. Nó ngăn chặn phân tử kháng nguyên tế bào lympho T gây độc tế bào (CTLA-4) và giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể nhận ra, nhắm mục tiêu và tấn công các tế bào trong khối u hắc tố. Thực tế là các nhà khoa học đã cố gắng khai thác khả năng này trong hơn 100 năm.

Sự thật là Yervoy không thực sự tấn công các khối u. Thay vào đó, nó giúp các tế bào bạch cầu của cơ thể nhận ra các tế bào khối u là ngoại lai và loại bỏ chúng. Zelboraf, Tafinlar và Mekinist là các loại thuốc được cá nhân hóa (chăm sóc sức khỏe tùy chỉnh ở cấp độ phân tử), được sử dụng để điều trị bệnh nhân ung thư hắc tố có khối u mang đột biến gen BRAF V600E. Chúng ngăn các khối u phát triển bằng cách ngăn chặn gen BRAF bị đột biến.

4. Điều gì thúc đẩy những tiến bộ trong điều trị ung thư da?

Khoa học đang nhắm vào các đột biến gen bất thường của tế bào ung thư khiến khối u phát triển không kiểm soát được và tạo ra các loại thuốc ngăn chặn chúng. Điều này không phải lúc nào cũng hiệu quả vì các khối u thường tìm thấy cánh cửa khác khi bạn đóng cửa một con đường của chúng. Vì vậy, các nhà khoa học đang nghiên cứu nhiều liệu pháp phối hợp với nhau để ngăn chặn các con đường khác nhau của các khối u.

Chống lại sự phát triển của ung thư giống như xây một con đập để kiểm soát nước chảy xuống khu vực dân cư. Các tế bào ung thư giống như nước sẽ tìm thấy một con đường khác để đi. Đó là lý do tại sao chúng ta cần một số biện pháp kiểm soát ung thư được sử dụng kết hợp cùng nhau để ngăn chặn các tế bào nhân lên và lây lan.

Đó là trường hợp của liệu pháp kết hợp thuốc được FDA chấp thuận vào tháng 1 năm 2014. Mekinist và Tafinlar cùng điều trị cho những bệnh nhân bị ung thư hắc tố giai đoạn cuối đã di căn hoặc không thể phẫu thuật cắt bỏ. Những loại thuốc này ngăn chặn tín hiệu ở các vị trí khác nhau của cùng một con đường phân tử thúc đẩy sự phát triển của tế bào ung thư.

ung thư hắc tố da
Các nhà khoa học đang nghiên cứu nhiều liệu pháp phối hợp để điều trị ung thư da.

5. Một đột phá khác trong điều trị ung thư da

FDA cũng đã phê duyệt loại thuốc đầu tiên để điều trị ung thư biểu mô tế bào đáy metastatic: Erivedge (vismodegib). Đối với một phần nhỏ dân số, bệnh ung thư này rất nghiêm trọng. Các bác sĩ thường không thể cắt bỏ một số khối u này, có thể vì chúng nằm trên mặt, đầu, mũi hoặc mí mắt và bệnh nhân thường bị các tổn thương làm biến dạng.

Những người mắc hội chứng Gorlin, là một dạng ung thư da hiếm gặp có thể liên quan đến nhiều bộ phận của cơ thể. Đặc biệt, người bệnh dễ bị tổn thương vì ung thư của họ thường tái phát hoặc di căn.

Thuốc Erivedge có thể làm thu nhỏ khối u của họ và cho phép họ kiểm soát các tổn thương của mình trong nhiều tháng. Thuốc chỉ có hiệu quả với 30% đến 40% bệnh nhân nhưng đối với họ thì đó là một bước đột phá vì họ đã hết sự lựa chọn.

Người bệnh ung thư da nên được chẩn đoán sớm để có phương pháp điều trị kịp thời giúp tăng khả năng hồi phục. Sinh thiết da là một trong những biện pháp được sử dụng để chẩn đoán ung thư da. Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện đang áp dụng kỹ thuật sinh thiết da trong môi trường vô khuẩn. Bác sĩ thực hiện thủ thuật có kinh nghiệm và trình độ cao, dịch vụ khám chữa bệnh chuyên nghiệp.

Quý khách có nhu cầu tìm hiểu thêm thông tin về kỹ thuật sinh thiết da tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 15% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 17/10 - 31/12/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

Nguồn tham khảo: fda.gov, healthline.com

4.3K

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan