Các khối u tủy sống

U tủy sống là các khối u phát triển trong nhu mô tủy sống làm phá huỷ trực tiếp mô hoặc bên ngoài nhu mô tủy gây chèn ép tủy hay rễ dây thần kinh. Như vậy, u tủy sống có thể phân làm hai loại tùy vào vị trí khối u phát triển, bao gồm:

1.1 U nội tủy

U nội tủy là các khối u hình thành trong nhu mô tủy, thường gặp nhất là u tế bào thần kinh đệm (ví dụ như u tế bào hình sao hay u màng ống nội tủy,). Các khối u nội tủy có khả năng xâm nhập và phá hủy trực tiếp nhu mô tủy. Ngoài ra, chúng cũng có thể kéo dài trên nhiều đoạn tủy sống hoặc gây ra tình trạng rỗng tủy.

1.2 U ngoài tủy

Những khối u ngoài tủy sẽ hình thành và phát triển ở ngoài nhu mô tủy, có thể là trong màng cứng hoặc ngoài màng cứng. Hầu hết các khối u trong màng cứng đều là u lành tính, thường là u màng tủy và u sợi thần kinh. Còn các khối u ngoài màng cứng có thể là u di căn từ các ung thư biểu mô của phổi, vú, tuyến tiền liệt, thận hoặc tuyến giáp hoặc lymphoma (chẳng hạn như sarcoma tế bào võng mạc, u lympho Hodgkin, ung thư biểu mô lympho,). Các khối u bên trong và bên ngoài màng cứng cũng có thể là khối u ác tính và gây nên ung thư tủy sống. Chúng cũng gây tổn thương thần kinh bằng cách chèn ép tủy sống hoặc rễ thần kinh.

Đau là một dấu hiệu xuất hiện tương đối sớm, đặc biệt là đối với khối u ở ngoài màng cứng. Cơn đau sẽ tăng dần, không liên quan đến vận động và nặng lên tùy vào tư thế. Đau có thể xuất hiện ở lưng rồi lan dọc theo sự chi phối cảm giác ở phần da. Đặc biệt ở các bệnh nhân có khối u nguyên phát ở vú, phổi, tuyến giáp , tuyến tiền liệt, thận hoặc có u lympho, nếu xuất hiện dấu hiệu đau lưng không rõ nguyên nhân thì nên đi kiểm tra xem có bị u tủy xương hay không. Ngoài ra có thể xuất hiện các triệu chứng như sốt, mệt mỏi, lú lẫn, giảm cân không rõ nguyên nhân.

Các triệu chứng thần kinh liên quan đến tủy sống sẽ xuất hiện muộn hơn, chẳng hạn như co cứng cơ, yếu liệt cơ, mất tự chủ và rối loạn cảm giác tại vùng tủy tương ứng và bên dưới nó. Triệu chứng thường xuất hiện ở cả 2 bên. Các triệu chứng của sự chèn ép tủy cũng có thể xuất hiện và xấu đi rất nhanh, từ đó gây liệt hai chân và đại tiểu tiện không tự chủ. Các triệu chứng chèn ép rễ thần kinh cũng phổ biến như đau và dị cảm, sau đó là mất cảm giác, yếu cơ, teo cơ nếu bị chèn ép mạn tính. Các triệu chứng này thường xuất hiện dọc theo sự chi phối của rễ thần kinh bị ảnh hưởng.

Dù là lành tính hay ác tính thì u tủy sống cũng khá nguy hiểm. Chúng có thể xâm nhập làm phá hủy nhu mô tủy, gây tổn thương thần kinh bằng cách chèn ép tủy sống hoặc rễ thần kinh, từ đó dẫn tới hàng loạt biến chứng như rối loạn vận động, rối loạn cảm giác, yếu liệt cơ,...Do vậy khi có các dấu hiệu bất thường, bạn cần đến ngay các cơ sở y tế để kịp thời thăm khám và điều trị.

Có nhiều loại xét nghiệm có thể được chỉ định để chẩn đoán u tủy xương, bao gồm:

4.1. Xét nghiệm máu

Tủy xương là nơi sản xuất các loại tế bào máu. Do đó, xét nghiệm máu có thể phát hiện giúp phát hiện các bất thường ở tủy xương.

4.2. Sinh thiết tế bào tủy xương

Khi sinh thiết, một mẫu tủy xương nhỏ sẽ được lấy ra và chuyển tới phòng xét nghiệm. Tại đây, các kỹ thuật viên sẽ quan sát và tìm kiếm các bất thường trong mẫu bệnh phẩm.

4.3. Chẩn đoán hình ảnh

Bác sĩ có thể sử dụng một hoặc nhiều các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh để phát hiện và kiểm tra sự bất thường của tủy xương. Các kỹ thuật có thể sử dụng bao gồm:

• Chụp X-quang
• Chụp CT
• MRI
• PET CT

Ngoài ra, một số kỹ chẩn đoán trong quá trình điều trị cũng có thể được thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị hoặc theo dõi sự tiến triển của bệnh.

Tóm lại, u tủy xương có thể dẫn tới hàng loạt biến chứng như rối loạn vận động, rối loạn cảm giác, yếu liệt cơ,... Việc điều trị u tủy xương còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm loại ung thư, mức độ, thời gian phát hiện, tuổi tác và tình trạng sức khỏe tổng thể. Nếu được chẩn đoán sớm, bệnh nhân có khả năng đáp ứng tốt với điều trị và không bị tái phát trong tương lai. Do vậy khi có các dấu hiệu bất thường, bạn cần đến ngay các cơ sở y tế để kịp thời thăm khám và điều trị.