Câu hỏi thường gặp về ung thư phổi và số lượng tế bào bạch cầu có liên quan như thế nào?

Bài viết của Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Bác sĩ nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.

Ung thư phổi bắt đầu với các tế bào phổi đã thay đổi, nhân lên và sau đó nhóm lại để tạo thành một khối u. Căn bệnh ung thư này có thể di căn khắp cơ thể bạn nhưng vẫn được gọi là ung thư phổi vì nguồn gốc của các tế bào bị biến đổi đầu tiên.

Có 2 loại ung thư phổi. Đó là ung thư phổi không tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào nhỏ.

Hầu hết các bệnh ung thư phổi được gọi là ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC). Nhóm này bao gồm:

• Ung thư biểu mô tuyến
• Ung thư biểu mô tế bào vảy
• Ung thư biểu mô tế bào lớn
• Ung thư phổi dương tính với ALK

Loại thứ hai nhỏ hơn được gọi là ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) và đôi khi còn được gọi là ung thư tế bào yến mạch.

Ung thư trong cơ thể bạn có thể ảnh hưởng đến các tế bào bạch cầu (số lượng bạch cầu) của hệ thống miễn dịch. Bạch cầu được tạo ra trong tủy xương và tìm thấy trong máu, dịch bạch huyết. Có một số tế bào bạch cầu khác nhau, tất cả đều hoạt động cùng nhau để bảo vệ bạn khỏi bệnh tật và nhiễm trùng.

Số lượng bạch cầu bình thường nằm trong khoảng từ 3.700 đến 10.500 trên mỗi microlit máu. Số lượng quá cao hoặc quá thấp cho biết bạn có thể mắc một tình trạng nào đó cần được trợ giúp y tế. Ung thư phổi là một trong những tình trạng như vậy, bởi số lượng bạch cầu của bạn có thể nằm ngoài phạm vi khi được chẩn đoán.

2. Ung thư có làm tăng số lượng bạch cầu không?

Ung thư phổi có thể gây ra số lượng bạch cầu cao do các bệnh nhiễm trùng như viêm phế quản hoặc viêm phổi xảy ra cùng với ung thư. Số lượng tế bào bạch cầu tăng lên khi hệ thống miễn dịch chống lại các bệnh nhiễm trùng này.

3. Ung thư có thể gây ra số lượng bạch cầu thấp?

Hóa trị được sử dụng để điều trị ung thư có thể can thiệp vào chức năng bình thường của tủy xương. Đây là nơi tạo ra số lượng bạch cầu của bạn.Hóa trị ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, vì vậy nó có thể tiếp cận các tế bào của tủy xương, mặc dù ung thư mà nó đang điều trị có thể ở những nơi khác trong cơ thể. Thiệt hại đối với các tế bào bạch cầu có thể khiến số lượng bạch cầu giảm xuống.Xạ trị chỉ giới hạn ở một vị trí cụ thể, nhưng nếu khu vực điều trị bao gồm các xương lớn sản xuất tủy, điều này cũng có thể khiến số lượng bạch cầu của bạn giảm.Nhiễm vi-rút cũng có thể ảnh hưởng đến số lượng bạch cầu của bạn. Nếu nhiễm trùng làm gián đoạn quá trình sản xuất tế bào trắng trong tủy xương, số lượng bạch cầu của bạn sẽ giảm. Đôi khi, sự phát triển của ung thư trong tủy xương có thể cản trở việc sản xuất bình thường của bạch cầu, làm giảm số lượng của chúng.Nếu các tế bào ung thư từ phổi đã lan đến tủy xương và sau đó nhân lên thì đây được gọi là di căn. Ung thư phổi di căn xương xảy ra ở 30 - 40% các trường hợp ung thư phổi.

4. Ung thư phổi có xuất hiện trong máu không?

Ung thư phổi không được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu. Thay vào đó, bệnh được phát hiện thông qua các triệu chứng. Bác sĩ sẽ đưa ra chẩn đoán cuối cùng sau khi kiểm tra một mẫu tế bào phổi trong phòng thí nghiệm.

Thông tin và thủ tục mà bác sĩ có thể sử dụng để chẩn đoán ung thư phổi bao gồm:

• Tiền sử bệnh
• Khám sức khỏe
• Các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang, chụp CT, quét MRI, chụp PET và quét xương
• Tế bào học đờm (phân tích chất nhầy phổi)
• Chọc dò lồng ngực (phân tích chất lỏng xung quanh phổi)
• Sinh thiết kim (phân tích các tế bào được lấy ra từ một khối)
• Nội soi phế quản (đưa một ống có trang bị máy ảnh vào mũi hoặc miệng, đi xuống khí quản và vào phổi của bạn)
• Nội soi lồng ngực (đưa một ống được trang bị máy ảnh qua một vết rạch nhỏ giữa xương sườn của bạn, vào khoảng trống trong lồng ngực bên ngoài phổi của bạn)
• Siêu âm
• Kiểm tra chức năng phổi

Xét nghiệm máu vẫn quan trọng để bác sĩ đánh giá sức khỏe tổng thể và xem liệu bạn có phù hợp với các phương pháp điều trị nhất định như phẫu thuật hay không.

5. Số lượng bạch cầu có gì nguy hiểm?

Bạch cầu là một phần quan trọng của hệ thống miễn dịch, giúp bạn chống lại sự lây nhiễm và hiệu quả nhất khi số lượng của chúng nằm trong một phạm vi nhất định.

Số lượng tế bào bạch cầu quá thấp có nghĩa là bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng. Bác sĩ sẽ theo dõi số lượng bạch cầu trong quá trình điều trị để đảm bảo rằng nó không xuống quá thấp.

Vì số lượng bạch cầu rất quan trọng nên nếu việc điều trị khiến nó giảm quá mức, bác sĩ sẽ tạm thời ngừng điều trị. Khi số lượng bạch cầu của bạn trở lại mức an toàn, việc điều trị ung thư có thể tiếp tục.

Hãy thông báo với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu nào như sau:

• Ớn lạnh
• Sốt
• Đổ mồ hôi

Ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, nghỉ ngơi nhiều, tránh tối đa vi trùng và tổn thương là cách tốt để tăng số lượng bạch cầu.

6. Liệu pháp miễn dịch có làm tăng số lượng bạch cầu không?

Liệu pháp miễn dịch giúp cơ thể bạn chống lại ung thư bằng cách sử dụng hệ thống miễn dịch của chính bạn. Liệu pháp này làm cho các tế bào bạch cầu hiện có chống lại ung thư hiệu quả hơn bằng cách giúp chúng nhận ra và tiêu diệt các tế bào ung thư.

Tế bào ung thư phát triển vì chúng có thể can thiệp vào hệ thống miễn dịch của bạn theo những cách như sau:

• Chúng có các protein bề mặt làm tắt phản ứng của hệ miễn dịch.
• Chúng có đặc tính di truyền giúp ẩn náu khỏi hệ thống miễn dịch của bạn.
• Chúng có thể thay đổi các tế bào khỏe mạnh xung quanh, vì vậy các tế bào này cản trở hệ thống miễn dịch.

Liệu pháp miễn dịch giúp khắc phục những vấn đề này. Các loại liệu pháp miễn dịch bao gồm:

• Thuốc ức chế điểm kiểm tra miễn dịch: Hệ thống miễn dịch của bạn có các trạm kiểm soát để ngăn nó phản ứng quá mức và gây hại cho các tế bào khỏe mạnh. Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch ngăn chặn các điểm kiểm soát này, do đó hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động tích cực hơn và có thể chống lại ung thư.
• Liệu pháp chuyển tế bào T: Các tế bào T đang hoạt động tấn công khối u của bạn bị loại bỏ, thay đổi để chúng hiệu quả hơn, phát triển thành từng đợt lớn và sau đó quay trở lại dòng máu của bạn.
• Kháng thể đơn dòng: Đây là những protein của hệ thống miễn dịch được tạo ra trong phòng thí nghiệm và được sử dụng trong cơ thể bạn để đánh dấu các tế bào ung thư để hệ thống miễn dịch có thể tìm thấy chúng.
• Các vắc-xin điều trị. Những loại vắc-xin này được tạo ra từ các tế bào khối u của chính bạn để giúp hệ thống miễn dịch học cách tấn công những tế bào đó.

7. Kết luận

Số lượng bạch cầu sẽ bảo vệ cơ thể bạn khỏi bị nhiễm trùng. Nếu có quá nhiều hoặc quá ít số lượng bạch cầu, điều này có thể cho bác sĩ biết rằng bạn bị một tình trạng cần điều trị. Ung thư phổi là một trong những tình trạng như vậy.

Ung thư phổi bắt nguồn từ phổi nhưng có thể lây lan qua những bộ phận khác của cơ thể bạn. Nó được chẩn đoán bằng phân tích tế bào trong phòng thí nghiệm.

Các phương pháp điều trị ung thư như hóa trị và xạ trị có thể làm giảm số lượng bạch cầu của bạn, điều này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Bác sĩ sẽ theo dõi mức công thức máu và điều chỉnh điều trị khi cần thiết.

Liệu pháp miễn dịch là một phương pháp điều trị ung thư hoạt động bằng cách tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn. Ung thư phát triển vì nó có thể can thiệp vào hệ thống miễn dịch của bạn, vì vậy mục tiêu của liệu pháp miễn dịch là bù đắp cho vấn đề này và làm cho hệ thống miễn dịch của bạn mạnh hơn.

Ung thư phổi rất nguy hiểm, vì vậy việc tầm soát ung thư phổi là biện pháp hữu hiệu nhất để bạn phát hiện và điều trị kịp thời ung thư phổi, bảo vệ sức khỏe và tính mạng của mình. Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa quốc tế Vinmec có Gói Sàng lọc ung thư phổi với nhiều ưu điểm vượt trội như:

• Đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm.
• Hợp tác chuyên môn toàn diện với các bệnh viện trong nước, quốc tế: Singapore, Nhật, Mỹ,..
• Điều trị, chăm sóc người bệnh toàn diện, phối hợp đa chuyên khoa theo hướng cá thể hóa từng người bệnh.
• Có đầy đủ các phương tiện chuyên môn để chẩn đoán xác định bệnh và xếp giai đoạn trước điều trị: Nội soi, CT scan, PET-CT scan, MRI, chẩn đoán mô bệnh học, xét nghiệm gen - tế bào,...
• Có đầy đủ các phương pháp điều trị chủ đạo bệnh ung thư: phẫu thuật, trị xạ, hóa chất, ghép Tế bào gốc...

Khi đăng ký Gói tầm soát ung thư phổi tại Vinmec, khách hàng sẽ được khám chuyên khoa hô hấp, chụp cắt lớp vi tính phổi liều thấp tầm soát u.

Tài liệu tham khảo:

• Liệu pháp miễn dịch để điều trị ung thư. (2019). ung thư.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy
• Số lượng bạch cầu thấp. (nd). go2foundation.org/treatments-and-side-effects/side-effect-management/low-white-blood-cell-count/
• Những điều cơ bản về ung thư phổi. (Năm 2021). lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/learn-about-lung-cancer/what-is-lung-cancer/lung-cancer-basics
• Roato I. (2014). Di căn xương: Khi nào và như thế nào ung thư phổi tương tác với xương. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4014787/
• Xét nghiệm ung thư phổi. (Năm 2020). ung thư.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html