......

Điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 3

Ung thư đại tràng giai đoạn 3 là khi tế bào ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó, nhưng chúng vẫn chưa lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Phẫu thuật cắt bỏ phần đại tràng bị ung thư (cắt một phần) cùng với các hạch bạch huyết gần đó và hóa trị bổ trợ là phương pháp điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 3.

1. Làm sao để chẩn đoán ung thư đại tràng giai đoạn 3?

Hầu hết các bệnh ung thư đại trực tràng là những khối u "thầm lặng". Chúng phát triển chậm và bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi chúng lớn.

Bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều xét nghiệm và kiểm tra để chẩn đoán ung thư đại tràng giai đoạn 3 như sau:

  • Nội soi đại tràng: Sử dụng một ống dài, linh hoạt và mảnh được gắn với máy quay video và màn hình để xem toàn bộ đại tràng và trực tràng của bạn. Nếu phát hiện thấy bất kỳ khu vực nghi ngờ nào, bác sĩ có thể đưa dụng cụ qua ống để lấy mẫu mô (sinh thiết) để phân tích và loại bỏ polyp.
  • Xét nghiệm máu: Không có xét nghiệm máu nào có thể cho bạn biết liệu bạn có bị ung thư đại tràng hay không. Nhưng bác sĩ có thể xét nghiệm máu để tìm manh mối về sức khỏe tổng thể của bạn, chẳng hạn như xét nghiệm chức năng gan và chức năng thận.

Nếu bạn đã được chẩn đoán bị bệnh ung thư đại tràng, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm để xác định giai đoạn của ung thư. Điều này giúp xác định phương pháp điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 3 thích hợp nhất cho bạn.

Các xét nghiệm theo giai đoạn có thể bao gồm các chẩn đoán hình ảnh như chụp CT bụng, vùng chậu và ngực. Trong nhiều trường hợp, giai đoạn ung thư đại tràng của bạn có thể không được xác định chính xác cho đến sau khi phẫu thuật.

2. Điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 3 như thế nào?

Ung thư đại tràng giai đoạn 3 là khi tế bào ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó, nhưng chúng vẫn chưa lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Vậy ung thư đại tràng giai đoạn 3 chữa được không? Theo đó, phẫu thuật cắt bỏ phần đại tràng bị ung thư (cắt một phần) cùng với các hạch bạch huyết gần đó và hóa trị bổ trợ là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho ung thư đại tràng giai đoạn 3.

Đối với hóa trị, phác đồ FOLFOX (5-FU, leucovorin và oxaliplatin) hoặc CapeOx (capecitabine và oxaliplatin) được sử dụng thường xuyên nhất, nhưng một số bệnh nhân có thể nhận được 5-FU chỉ với leucovorin hoặc capecitabine, tùy theo tuổi và tình trạng sức khỏe.

Đối với một số bệnh ung thư đại tràng giai đoạn 3 mà không thể được gỡ bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật, hóa trị bổ trợ cùng với xạ trị (hay còn gọi là chemoradiation) có thể được khuyến khích để thu nhỏ khối u.

Đối với một số bệnh nhân ung thư đại tràng tiến triển đã được phẫu thuật loại bỏ, nhưng phát hiện các tế bào ung thư dính vào cơ quan lân cận hoặc có biên dương (một số ung thư có thể đã để lại) thì khuyến cáo xạ trị bổ trợ. Xạ trị hoặc hóa trị có thể là những lựa chọn cho những người không đủ sức khỏe để phẫu thuật.

Ung thư đại tràng giai đoạn 3 thường được chẩn đoán bằng nội soi đại tràng
Phẫu thuật cắt đại tràng bị ung thư là phương pháp điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 3.

2.1. Điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 3 bằng phẫu thuật

Nếu ung thư đã phát triển thành hoặc xuyên qua đại tràng, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đề nghị:

  • Cắt bỏ một phần đại tràng: Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ phần đại tràng có chứa ung thư cùng với một phần mô bình thường ở hai bên của khối ung thư. Bác sĩ phẫu thuật thường có thể nối lại các phần lành mạnh của đại tràng hoặc trực tràng. Thủ tục này thường có thể được thực hiện bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu (phẫu thuật nội soi ổ bụng).
  • Phẫu thuật để tạo đường cho chất thải ra khỏi cơ thể: Phương pháp này được sử dụng khi không thể kết nối lại các phần lành mạnh của đại tràng hoặc trực tràng. Đôi khi phẫu thuật này chỉ là tạm thời, cho phép đại tràng hoặc trực tràng của bạn có thời gian lành lại sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, việc cắt bỏ đại tràng và tạo hậu môn nhân tạo là vĩnh viễn.
  • Cắt bỏ hạch bạch huyết: Các hạch bạch huyết gần đó cũng thường được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật ung thư đại tràng và xét nghiệm ung thư.

2.2. Hóa trị liệu điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 3

Hóa trị là sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư. Hóa trị trong điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 3 thường được thực hiện sau khi phẫu thuật nếu ung thư lớn hơn. Bằng cách này, hóa trị có thể tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại trong cơ thể và giúp giảm nguy cơ tái phát ung thư đại tràng.

Hóa trị liệu đôi khi cũng có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật nhằm thu nhỏ khối ung thư lớn để loại bỏ nó dễ dàng hơn.

Hóa trị cũng có thể được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của ung thư đại tràng không thể loại bỏ bằng phẫu thuật hoặc đã di căn sang các vùng khác của cơ thể.

Đối với một số người bị ung thư đại tràng giai đoạn 3 có nguy cơ thấp, có thể có một đợt hóa trị sau phẫu thuật ngắn hơn. Phương pháp này có thể làm giảm các tác dụng phụ so với quá trình hóa trị liệu truyền thống và có thể có hiệu quả tương đương.

2.3. Xạ trị điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 3

Xạ trị là phương pháp sử dụng tia X năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư. Nó thường được sử dụng để điều trị ung thư đại tràng vì loại khối u này có xu hướng tái phát gần nơi nó xuất hiện ban đầu. Một phác đồ hoặc lịch trình xạ trị thường được đưa ra trong khoảng thời gian nhất định để điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 3.

Đối với ung thư đại tràng, xạ trị có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật (liệu pháp bổ trợ tân sinh) để thu nhỏ khối u. Phương pháp này cũng có thể được sử dụng sau khi phẫu thuật để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại.

Cả hai cách tiếp cận đều có tác dụng điều trị bệnh ung thư đại tràng giai đoạn 3. Hóa trị thường được thực hiện cùng lúc với xạ trị để tăng hiệu quả của xạ trị.

Liệu pháp chiếu xạ thường được sử dụng trong ung thư đại tràng trước khi phẫu thuật để tránh cắt bỏ ruột kết hoặc giảm khả năng ung thư tái phát. Một nghiên cứu cho thấy, liệu pháp hóa trị trước khi phẫu thuật hoạt động tốt và gây ra ít tác dụng phụ hơn so với cùng một liệu pháp xạ trị và hóa trị sau khi phẫu thuật. Những lợi ích chính bao gồm giảm tỷ lệ ung thư tái phát ở khu vực bắt đầu, ít bệnh nhân cần cắt đại tràng vĩnh viễn và ít vấn đề về sẹo ở ruột nơi xạ trị.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các tác dụng phụ có thể xảy ra khi xạ trị. Các tác dụng phụ do xạ trị có thể bao gồm mệt mỏi, phản ứng nhẹ trên da, đau bụng và đi tiêu phân lỏng. Nó cũng có thể gây ra phân có máu do chảy máu qua trực tràng hoặc tắc nghẽn ruột. Hầu hết các tác dụng phụ của xạ trị sẽ biến mất ngay sau khi điều trị xong.

Các vấn đề về tình dục cũng như vô sinh ở cả nam và nữ có thể xảy ra sau khi xạ trị vùng chậu. Trước khi bắt đầu xạ trị, hãy nói chuyện với bác sĩ về những ảnh hưởng đến sức khỏe tình dục và khả năng sinh sản cũng như các lựa chọn hiện có để bảo tồn khả năng sinh sản khi điều trị ung thư.

Điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 3 bằng phẫu thuật mang lại hiệu quả cao
Điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 3 bằng phẫu thuật mang lại hiệu quả cao

3. Tầm soát ung thư đại tràng

Các bác sĩ khuyến nghị những người khỏe mạnh không có dấu hiệu hoặc triệu chứng ung thư đại tràng vẫn nên làm một số xét nghiệm sàng lọc để tìm các dấu hiệu của ung thư đại tràng hoặc polyp đại tràng không phải ung thư. Nếu phát hiện ung thư đại tràng ở giai đoạn sớm nhất thì sẽ mang lại cơ hội chữa khỏi cao. Tầm soát ung thư đại tràng đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ tử vong vì căn bệnh này.

Các bác sĩ thường khuyến cáo những người có nguy cơ bị ung thư đại tràng ở mức trung bình nên bắt đầu tầm soát ở độ tuổi 50. Nhưng những người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn, chẳng hạn như có tiền sử gia đình bị ung thư đại tràng nên xem xét tầm soát sớm hơn.

một số tùy chọn sàng lọc ung thư đại trạng và mỗi tùy chọn đều có lợi ích và hạn chế riêng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn sàng lọc sẽ giúp bạn có thể quyết định xét nghiệm nào phù hợp với mình. Nếu phương pháp nội soi được sử dụng để tầm soát, các polyp có thể được loại bỏ trong quá trình nội soi trước khi chúng chuyển thành ung thư.

Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec có Gói sàng lọc ung thư đại tràng. Khi sàng lọc ung thư đại tràng tại Vinmec, Quý khách sẽ được:

  • Khám CK Nội tiêu hóa (có hẹn)
  • Nội soi đại tràng chẩn đoán bằng ống soi mềm (với máy NBI, có gây mê)
  • Nội soi đại tràng toàn bộ với máy nội soi NBI có gây mê (Thuốc)
  • Nội soi đại tràng toàn bộ với máy nội soi NBI, có gây mê (VTTH)
  • Xét nghiệm mô bệnh học thường quy cố định, chuyển, đúc, cắt, nhuộm... các bệnh phẩm sinh thiết (ống tiêu hóa dưới qua nội soi đại tràng, trực tràng).

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 20% phí khám bệnh lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 1/8 - 30/9/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

Nguồn tham khảo: cancer.org, mayoclinic.org, cancer.net

10.7K

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan