......

Phẫu thuật và các giai đoạn của bệnh Sarcoma Ewing

Sarcoma Ewing là một loại ung thư hiếm gặp gây ảnh hưởng đến xương hoặc mô xung quanh xương. Bệnh chủ yếu gặp ở trẻ em, thanh niên, nhưng cũng có thể xuất hiện ở người lớn và nam giới mắc bệnh phổ biến hơn nữ giới. Sarcoma Ewing có nguy cơ lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể khá nhanh. Do đó, chẩn đoán bệnh càng sớm giúp mang đến cơ hội điều trị thành công càng cao.

1. Bệnh Sarcoma Ewing là gì?

Sarcoma Ewing là một loại ung thư hiếm gặp, bệnh thường ảnh hưởng đến các tế bào của xương hoặc mô mềm. Những vùng xương trên cơ thể có thể bị tác động nhiều nhất bao gồm: xương chân, tay, bàn chân, bàn tay, xương ngực, xương chậu, cột sống và hộp sọ. Phần mô mềm, có tay, chân, đầu cổ, khoang bụng và một số bộ phận khác. Theo một số báo cáo cho thấy, Sarcoma Ewing chủ yếu xảy ra ở trẻ em và thanh niên. Trung bình cứ 1 triệu trẻ em dưới 15 tuổi thì có khoảng 1,7 trẻ mắc bệnh Sarcoma Ewing.

Hiện nay vẫn chưa xác định được nguyên nhân gây ra bệnh Sarcoma Ewing. Hầu hết các bệnh ung thư là do phát sinh từ một loại mô hoặc cơ quan nhất định chẳng hạn như ung thư vú phát sinh từ các tế bào vú. Tuy nhiên, trong trường hợp Sarcoma Ewing, các bác sĩ không biết chính xác loại tế bào nào là nơi khối u bắt đầu. Trong bệnh Sarcoma Ewing, có những bất thường di truyền trong nhiễm sắc thể số 11 và số 22. Bất thường di truyền này không được di truyền từ cha mẹ mà xảy ra sau khi đứa trẻ được sinh ra. Triệu chứng phổ biến của Sarcoma Ewing là đau và có thể sưng tại vị trí khối u. Tuy nhiên, khối u có thể tồn tại trong nhiều tháng trước khi trở nên đủ lớn để gây đau và sưng. Trong một số trường hợp, triệu chứng đầu tiên của Sarcoma Ewing là sự hiện diện của một khối bất thường trên cơ thể.

2. Phân chia các giai đoạn bệnh Sarcoma Ewing được thực hiện như thế nào?

Khối u có thể di căn đến các bộ phận khác của cơ thể thông qua mô, bạch huyết và hệ thống máu. Việc phân chia các giai đoạn trong bệnh Sarcoma Ewing nhằm đánh giá kích thước, mức độ xâm lấn và sự di căn của khối u trong cơ thể. Giai đoạn bệnh cũng là một yếu tố quan trọng để lựa chọn phương pháp điều trị, giúp dự đoán khả năng tái phát và tiên lượng bệnh (bao gồm khả năng chữa khỏi, tiên lượng sống của bệnh nhân). Bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm để tìm ra giai đoạn ung thư. Các loại xét nghiệm có thể bao gồm:

  • Khám sức khỏe tổng quát
  • Xét nghiệm máu: Xét nghiệm công thức máu và xét nghiệm tìm các chất chỉ điểm khối u Sarcoma Ewing
  • Chẩn đoán hình ảnh: Bác sĩ có thể chỉ định chụp X-quang, chụp CT, chụp cắt lớp phát xạ Positron (quét PET), chụp cộng hưởng từ (MRI)
  • Sinh thiết: Sinh thiết là lấy các tế bào ung thư hoặc một phần của khối u để xem xét dưới kính hiển vi và xác định khối u đang ở giai đoạn nào. Các khối u Sarcoma Ewing đôi khi được gọi là khối u tế bào nhỏ màu xanh lam do hình thể của chúng dưới kính hiển vi

3. Điều trị Sarcoma Ewing bằng những phương pháp phẫu thuật

Nhiều bệnh nhân thắc mắc Sarcoma Ewing có chữa được không. Thực tế, đôi khi bệnh có thể được chữa khỏi, nhưng điều này có thể không thực hiện được nếu ung thư đã lan rộng và di căn đến nhiều cơ quan khác trong cơ thể. Phương pháp chữa trị Sarcoma Ewing bao gồm phẫu thuật, hóa trị và xạ trị. Phẫu thuật là một phần không thể thiếu trong điều trị Sarcoma Ewing khu trú và trong một số trường hợp chọn lọc của Sarcoma Ewing di căn hoặc tái phát. Phẫu thuật tái tạo cũng là một thành phần quan trọng trong việc quản lý tổng thể bệnh Sarcoma Ewing. Phẫu thuật thường được thực hiện sau khi điều trị ban đầu bằng hóa trị và xạ trị để giảm kích thước khối u. Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ tất cả các tế bào ung thư. Quy trình phẫu thuật được sử dụng sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả kích thước và vị trí của khối u. Bác sĩ sẽ chỉ định loại phẫu thuật phù hợp với tình trạng bệnh và nhu cầu của bệnh nhân. Các loại phẫu thuật có thể sử dụng để điều trị Sarcoma Ewing bao gồm:

  • Phẫu thuật cắt cụt chi: Trước đây, cắt bỏ hoàn toàn phần chi bị ảnh hưởng là phương pháp điều trị chính cho bệnh nhân mắc bệnh Sarcoma Ewing và kết quả là khoảng 20% bệnh nhân được chữa khỏi. Với việc sử dụng hóa trị liệu bổ trợ tân sinh (trước khi phẫu thuật), việc bảo tồn chi hiện có thể thực hiện được ở hơn 70 đến 80% bệnh nhân mắc bệnh Sarcoma Ewing khu trú.
  • Phẫu thuật cứu cánh tay cho Sarcoma Ewing khu trú: Cắt bỏ cục bộ diện rộng sau khi hóa trị là cách tiếp cận phổ biến nhất để điều trị bệnh nhân mắc bệnh Sarcoma Ewing khu trú. Cắt bỏ cục bộ diện rộng bao gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u cùng với một số mô bình thường xung quanh.
  • Phẫu thuật cho Sarcoma Ewing di căn hoặc tái phát: Khi Sarcoma Ewing di căn hoặc tái phát, bệnh thường di căn đến phổi. Trường hợp này bệnh nhân có thể cần cắt bỏ các phần bị ảnh hưởng ở phổi.
  • Phẫu thuật tái tạo: Có một số thủ thuật để tái tạo chi sau khi phẫu thuật cắt bỏ u nguyên phát Ewing. Chúng bao gồm ghép xương (sử dụng xương của chính bệnh nhân hoặc xương từ người hiến tặng) và cấy ghép chân tay giả
  • Phẫu thuật tạo hình xoay: Đây là loại phẫu thuật được áp dụng cho những bệnh nhân bị ung thư xương đùi hoặc xương chày. Phần xương chân và xương đùi có chứa khối u sẽ được loại bỏ. Sau đó bác sĩ sẽ tiến hành tạo hình xương bằng cách xoay phần dưới của chân (bao gồm bàn chân và mắt cá chân) 180 độ về phía sau để tạo thành một “khớp gối” mới và gắn vào đùi. Tiếp đó bác sĩ sẽ thực hiện ghép cẳng chân và bàn chân giả vào “khớp gối” mới.

Trong trường hợp có khối u ở ngực, bác sĩ có thể cần phải phẫu thuật cắt bỏ lồng ngực nếu sarcoma đã di căn đến phổi. Thậm chí có thể cần phải cắt bỏ một số xương sườn và thay thế bằng vật liệu phục hình. Nếu khối u nằm trong khung xương chậu, khung chậu cũng có thể cần được tái tạo lại.

Nhìn chung, việc điều trị Sarcoma Ewing đã đạt được nhiều tiến bộ khả quan, trong cả phẫu thuật, hóa trị và xạ trị. Khoảng 6 trong số 10 người mắc bệnh sarcoma Ewing có thể sống ít nhất 5 năm sau khi được chẩn đoán. Cần lưu ý khối u có thể tái phát sau khi điều trị, do vậy bệnh nhân cần đi khám sức khỏe định kỳ thường xuyên.

Trên đây là những thông tin quan trọng về việc điều trị bệnh Sarcoma ewing. Bệnh nhân có thể tham khảo và hiểu rõ về tình trạng bệnh cũng như phương pháp chữa trị tốt nhất với từng tình trạng bệnh lý khác nhau.

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 15% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 17/10 - 31/12/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

Nguồn tham khảo: oncolink.org

406 lượt đọc

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan