Phẫu thuật điều trị trật bánh chè tái diễn sử dụng hình ảnh 3D định vị trong mổ

Bài viết của BS CKII Vũ Tú Nam - Trưởng khoa Phẫu thuật Nội soi khớp & Y học thể thao - Trung tâm Chấn thương chỉnh hình & Y học thể thao - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Trật bánh chè tái diễn là tình trạng bánh chè bị trật ra ngoài khỏi rãnh trượt đầu dưới xương đùi từ 2 lần trở lên. Phẫu thuật tái tạo dây chằng đùi – chè trong (MPFL) là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho đa phần các trường hợp trật bánh chè tái diễn.

Tuy nhiên, việc xác định chính xác vị trí khoan đường hầm không chính xác sẽ dẫn đến nguy cơ thất bại (trật lại) sau mổ, đau vị trí khớp đùi – chè (mặt trước gối) khi vận động, hạn chế gấp gối sau mổ,... Để xác định chính xác vị trí khoan đường hầm để tái tạo dây chằng hoặc là phải mổ rất rộng để quan sát đầy đủ, hoặc là phải sử dụng các phương tiện hình ảnh, định vị để hỗ trợ. Phương pháp sử dụng hình ảnh 3D định vị trong mổ giúp dễ dàng đặt chính xác mảnh ghép dây chằng mới mà chỉ cần xâm lấn tối thiểu.

• Trật bánh chè tái diễn từ trên 2 lần
• Không có bất thường trục và vị trí bánh chè

Cách thức thực hiện:

• Nội soi khớp gối để đánh giá đầy đủ tình trạng tổn thương trong khớp, mức độ tổn thương sụn khớp (bánh chè) nếu có.
• Đánh giá mức độ tổn thương dây chằng đùi – chè trong và mức độ mất vững bánh chè
• Lấy mảnh ghép gân cơ bán gân hoặc gân cơ thon (ở mặt sau trong đùi)
• Sử dụng Robot quét ảnh 3D khớp gối của người bệnh
• Xác định vị trí dự định đặt mảnh ghép trên hình ảnh 3D
• Khoan đường hầm xương tại vị trí tốt nhất theo định vị của hình ảnh 3D trong mổ trật bánh chè
• Cố định mảnh ghép
• Hoàn tất ca mổ

Ưu điểm:

• Chính xác gần như tuyệt đối
• Xâm lấn tối thiểu (chỉ cần hai vết mổ nhỏ bằng một đốt ngón tay)
• Đảm bảo thành công của ca phẫu thuật

Nhược điểm:

• Phải có đầy đủ trang thiết bị, máy móc
• Ekip phẫu thuật trật bánh chè cần phải am hiểu về giải phẫu và công nghệ 3D (sử dụng, phân tích và ứng dụng hình ảnh 3D trong mổ)
• Thời gian mổ lâu hơn một chút (khoảng 10-15 phút) do cần quét ảnh 3D và phân tích hình ảnh

Thế mạnh của Vinmec trong thực hiện dịch vụ:

• Có đầy đủ trang thiết bị hiện đại
• Có đội ngũ chuyên gia giỏi, giàu kinh nghiệm, sử dụng thành thạo các công nghệ tiên tiến
• Là cơ sở duy nhất có thể thực hiện kỹ thuật này một cách bài bản
• Quy trình chăm sóc và điều trị khép kín, đảm bảo khả năng phục hồi tốt và nhanh sau mổ

Trung tâm Chấn thương chỉnh hình và Y học thể thao Vinmec là một trong số ít các Trung tâm đạt chuẩn FIFA trên thế giới và đầu tiên tại Việt Nam. Trung tâm được đầu tư lớn về công nghệ như 3D Technology in Medicine Center (Trung tâm nghiên cứu Công nghệ 3D trong Y học), Motion Analysis Lab (Phòng nghiên cứu, phân tích chuyển động) đầu tiên tại Việt Nam, ngang tầm với khu vực và trên thế giới.

Về chuyên môn, Vinmec đã làm chủ kỹ thuật và tạo ra sự đột phá trong điều trị, với các kĩ thuật tiên tiến cá thể hóa trong điều trị như ánh xạ giải phẫu, phẫu thuật chính xác sử dụng Robot trong mổ, phục hồi chức năng và dinh dưỡng chuyên sâu ... đồng thời có mạng lưới hợp tác với nhiều chuyên gia về lĩnh vực y học thể thao trên thế giới. Chính vì vậy ngày 23/03/2022, Liên đoàn bóng đá Việt Nam (VFF) đã chính thức kí hợp tác cùng Vinmec nhằm nâng cao chất lượng công tác y tế dành cho các cầu thủ trong đội tuyển. Bên cạnh việc điều trị chấn thương phục vụ thi đấu, hợp tác giữa VFF và Vinmec còn bao gồm hoạt động nghiên cứu và đào tạo y học thể thao bài bản và chuyên nghiệp để nâng cao chất lượng chuyên môn.