Trẻ hẹp ống niệu quản thận trái kèm ứ nước cấp 1 điều trị thế nào?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Con trai em sn 2015, hiện tại sinh hoạt và học tập bình thường; nặng 19kg, cao 113cm. Tuy vậy, cách đây 2 năm có kiểm tra sức khỏe ở bệnh viện thì phát hiện hẹp ống niệu quản bên thận trái - ứ nước cấp độ 1; từ đó đến giờ em vẫn cho cháu đi kiểm tra định kì 3 tháng ở phòng khám tư, kết quả vẫn ở cấp độ 1. Vậy bác sĩ cho em hỏi trẻ hẹp ống niệu quản thận trái kèm ứ nước cấp 1 điều trị thế nào? Em cảm ơn bác sĩ.

Khách hàng ẩn danh

Trả lời

Được giải đáp bởi Phó giáo sư, Thạc sĩ Bùi Đức Hậu - Trung tâm Nhi, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Trẻ hẹp ống niệu quản thận trái kèm ứ nước cấp 1 điều trị thế nào?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Ở trẻ em bệnh “ứ nước thận” thường là bệnh bẩm sinh và cũng không hiếm gặp. Nguyên nhân ứ nước ở bể thận thường do hẹp phần nối giữa bể thận và niệu quản hoặc phần cuối niệu quản đi vào thành bàng quang bị hẹp, hoặc phần nào đó của niệu quản bị hẹp, thường hay gặp do hẹp phần nối giữa bể thận - niệu quản hơn. Chính do những chỗ hẹp gây tắc nghẽn nước tiểu lâu ngày làm cho bể thận phía trên bị giãn dần ra dẫn đến ứ tiểu (có thể gây đau nếu có hiện tượng giãn cấp tính), ứ nước tiểu lâu ngày có thể dẫn đến nhiễm trùng tiết niêu, để tình trạng này kéo dài có thể dẫn tới suy thận.

Điều trị thận ứ nước bẩm sinh tùy theo mức độ giãn của bể thận và tần suất bị nhiễm trùng tiết niệu, có thể chỉ cần điều trị nội khoa, cũng có thể phải điều trị bằng phẫu thuật tạo hình làm rộng chỗ hẹp. Theo dõi và điều trị bảo tồn (tức là không phải phẫu thuật) cho kết quả tốt ở những trẻ có thận ứ nước mức độ nhẹ như ứ nước độ 1 và độ 2 (bể thận giãn nhỏ hơn 25mm), do khả năng tự cải thiện trong quá trình rỗng hóa còn diễn ra trong 12 tháng đầu sau sinh, trong giai đoạn này có thể có trẻ trở về bình thường nếu chỉ bị giãn nhẹ hơn độ 1. Với các mức độ ứ nước cao hơn độ 2 (bể thận giãn lớn hơn hoặc bằng 25mm), cần làm xạ hình thận để đánh giá chức năng và độ tắc nghẽn để có điều trị phù hợp.

Với trường hợp con bạn bây giờ là khoảng 7 tuổi mà bể thận trái bị ứ nước mức độ 1 chỉ cần theo dõi và điều trị bảo tồn thôi, tức là chỉ cần theo dõi định kì 3 - 6 lần làm siêu âm kiểm tra mức độ giãn của bể thận, khi có biểu hiện nhiễm trùng thì điều trị nội khoa và làm các xét nghiệm đặc biệt để kiểm tra chức năng thận khi cần thiết để có điều trị phù hợp.

Nếu bạn còn thắc mắc về trẻ hẹp ống niệu quản thận trái kèm ứ nước cấp 1, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!