Mang thai lần hai bị sảy thai do hở eo cổ tử cung có nên khâu eo không?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Em có thai lần 3. Lần đầu đẻ thường, lần 2 em có thai được 19 tuần thì bị sảy (trong suốt 19 tuần đó e thường xuyên đau tức nặng bụng dưới và kèm ra máu). Sau sảy thai, bác sĩ bảo em bị hở cổ tử cung nên bị sảy. Hẹn em lần sau có thai 3 tháng thì đến bệnh viện để khâu eo. Bây giờ, em có thai lần 3 được 13 tuần. Em đi siêu âm thì chiều dài cổ tử cung là 40mm, bác sĩ bảo cổ tử cung có hở lỗ trong nhẹ và khuyên em vào viện để khâu eo tử cung. Vậy theo bác sĩ cho em hỏi mang thai lần hai bị sảy thai do hở eo cổ tử cung có nên khâu eo không? Nhờ bác sĩ tư vấn giúp em. Em cảm ơn bác sĩ.

Khách hàng ẩn danh

Trả lời

Chào bạn,

Với câu hỏi “Mang thai lần hai bị sảy thai do hở eo có nên khâu eo không?” bác sĩ xin được giải đáp như sau:

Hở eo tử cung là tình trạng cổ tử cung suy yếu không thể giữ được thai trong buồng tử cung. Dựa vào tiền sử sản khoa đơn thuần hoặc kết hợp siêu âm đường âm đạo đo chiều dài cổ tử cung.

Tiền sử sản khoa đơn thuần: Sảy thai to hoặc sinh non (trước 28 tuần) ≥ 2 lần liên tiếp với đặc điểm chuyển dạ nhanh không đau. Có tiền sử sảy thai hoặc sinh non (từ 14 đến 36 tuần) với đặc điểm chuyển dạ nhanh không đau, kèm yếu tố nguy cơ hở eo tử cung: nong nạo, khoét chóp, cắt đoạn cổ tử cung, rách cổ tử cung, bệnh lý collagen, bất thường ở tử cung/cổ tử cung. Đo chiều dài cổ tử cung qua siêu âm đường âm đạo < 25mm hoặc có sự thay đổi cổ tử cung qua thăm khám ở tuổi thai trước 24 tuần kèm yếu tố nguy cơ hở eo tử cung.

Thai lần đầu của bạn sinh thường, lần hai thường bị đau bụng dưới và kèm ra máu âm đạo trong suốt thai kỳ.

Khâu vòng cổ tử cung là phương pháp điều trị chính trong hở eo tử cung. Khâu eo tử cung được thực hiện khi có hở eo tử cung qua chẩn đoán hình ảnh (siêu âm thấy chiều dài kênh cổ tử cung ≤ 25mm, đường kính lỗ trong cổ tử cung ≥ 8mm). Thời điểm thích hợp để thực hiện kỹ thuật khâu eo tử cung khi tuổi thai từ 14 đến 18 tuần và nên trước tuổi thai sẩy sau cùng.

Thai của bạn lần này 13 tuần, chiều dài cổ tử cung 40mm, cổ tử cung có hở lỗ trong nhẹ, điều trị lỗ hở cổ tử cung cần dựa trên tình trạng bệnh, chưa có chỉ định tuyệt đối để khâu với trường hợp của bạn. Nếu bạn cần thực hiện khâu eo cổ tử cung, trước khi thực hiện bạn phải không để bị viêm âm đạo và dùng thuốc phòng ngừa cơn co tử cung. Bạn có thể theo dõi sát sau 1 đến 2 tuần kiểm tra lại đánh giá chiều dài và độ mở cổ tử cung để quyết định vấn đề chỉ định khâu vòng cổ tử cung.

Nếu bạn còn thắc mắc về việc sảy thai do hở eo có nên khâu eo không, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và được tư vấn bạn nhé. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!

Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa I Trần Thị Thu Hà - Khoa Sản - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.