Trường hợp nào cần chỉ định khâu vòng cổ tử cung?

Bài viết bởi Bác sĩ Phạm Thị Tuyết Mai - Khoa Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Hở eo cổ tử cung là tình trạng eo cổ tử cung mỏng dần đi và mở ra trước khi thai đủ lớn để em bé ra đời. Đây là một trong những nguyên nhân gây sảy thai đột ngột ở sản phụ. Khâu vòng cổ tử cung là thủ thuật khâu một vòng tròn quanh cổ tử cung để thu hẹp lỗ trong tử cung, bảo vệ an toàn cho thai nhi trong bụng, tránh sảy thai và sinh non.

1. Khâu vòng cổ tử cung là gì?

Khâu vòng cổ tử cung là một phương pháp điều trị khi thai phụ bị hở eo cổ tử cung, dự phòng sinh non hoặc sảy thai liên tiếp. Cắt chỉ khâu vòng cổ tử cung sẽ thực hiện khi thai nhi được 37 - 38 tuần tuổi, hoặc khi thai phụ có dấu hiệu chuyển dạ.

Các nguyên nhân gây sảy thai — Khâu vòng tử cung chỉ định khi thai phụ bị sảy thai liên tiếp

2. Chỉ định và chống chỉ định của kĩ thuật khâu vòng cổ tử cung

Chỉ định khâu vòng cổ tử cung:

Chẩn đoán hở eo tử cung
Có tiền sử khâu cổ tử cung
Từng bị sảy thai từ hai lần trở lên không rõ nguyên nhân.
Trong một số trường hợp đặc biệt: mang song thai, đa thai mà chiều dài cổ tử cung dưới 25 mm.

Chống chỉ định khâu vòng cổ tử cung:

Tử cung có cơn co; thai nhi >24 tuần; thai lưu..
Chảy máu từ tử cung
Viêm màng ối, nhiễm trùng ối
Ối vỡ non
Bất thường thai nhi
Viêm sinh dục cấp.

Xử trí khi thai nhi ngôi vai — Không khâu vòng cổ tử cung khi thai nhi quá 24 tuần tuổi

3. Thời điểm tốt nhất để thực hiện khâu eo cổ tử cung?

Thời điểm khâu eo cổ tử cung thường là từ tuần 16 - 20 của thai kỳ. Tốt nhất nên khâu eo cổ tử cung trong khoảng tuần 16 - 18, tránh trường hợp sảy thai trước khi được can thiệp.

Đến tuần thai thứ 37 - 38, bệnh nhân sẽ được cắt chỉ khâu để sẵn sàng cho kỳ sinh đẻ bình thường. Nếu bệnh nhân có dấu hiệu sinh sớm có thể tiến hành cắt chỉ sớm hơn để tránh bị rách hoặc đứt cổ tử cung.