Thai nhi 37 tuần hở thành bụng có thể can thiệp sau khi sinh không?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Vợ em mang bầu được tuần thứ 37 nhưng con em bị hở thành bụng. Vậy bác sĩ cho em hỏi thai nhi 37 tuần hở thành bụng có thể can thiệp sau khi sinh không? Em cảm ơn bác sĩ.

Khách hàng ẩn danh

Trả lời

Được giải đáp bởi BSCK I Nguyễn Thị Minh Huyền - Khoa Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Thai nhi 37 tuần hở thành bụng có thể can thiệp sau khi sinh không?”, bác sĩ giải đáp như sau:

Các nghiên cứu từ trước đến nay ghi nhận: Khe hở thành bụng là tật có thể có chỉ định phẫu thuật sau sinh khi khe hở thành bụng có tỷ lệ dị tật kết hợp thấp, đồng thời rất ít có bất thường NST ( đa số trường hợp khe hở thành bụng đơn độc không có bất thường NST) nên có tiên lượng trước sinh tốt, nhưng tiên lượng sau sinh có thể nặng do: Ruột có thể bị tổn thương do nằm ngâm lâu trong nước ối dẫn đến sự phục hồi chậm chức năng của ruột sau phẫu thuật. Tiên lượng xấu này cũng có thể được đánh giá sơ bộ qua siêu âm trước sinh như: Ruột không còn nhu động / các quai ruột giãn to, thành dày, tăng âm/ mất hình ảnh ruột nổi trong nước ối do ruột bị hoại tử cắt cụt rơi vào buồng ối...

Vì vậy, bạn cần được tiếp tục theo dõi thai ở cơ sở y tế tốt, có máy siêu âm đạt chuẩn để tầm soát bất thường thai, bác sĩ siêu âm có kinh nghiệm, có bác sĩ chuyên khoa sản và chuyên khoa ngoại nhi tốt để cùng phối hợp chẩn đoán, theo dõi và đưa ra tiên lượng cụ thể về trường hợp thai của bạn. Khi đi khám, Bác sĩ sẽ cần các thông tin như: Thai bạn được chẩn đoán khe hở thành bụng từ tuần tuổi thai nào; hình ảnh siêu âm chỉ có khe hở thành bụng đơn độc thôi hay có kèm bất thường cấu trúc thai gì khác không? Bạn có được làm test sàng lọc trước sinh (SLTS) chưa (Double test lúc thai 11 tuần đến 13 tuần 6 ngày hoặc Triple test lúc thai từ 15 đến 19 tuần..)? Có được chỉ định chọc ối để đánh giá xem có liên quan bất thường nhiễm sắc thể (NST) không?...

Trong điều kiện nước ta hiện nay, ngành ngoại nhi đã phát triển, trẻ bị khe hở thành bụng đã được xử trí phẫu thuật với tỷ lệ thành công cao. Cần có sự kết hợp chặt chẽ giữa 2 chuyên ngành chẩn đoán trước sinh và phẫu thuật ngoại nhi trong vấn đề theo dõi, tiên lượng, xử trí trước sinh để đưa ra những tỷ lệ thành công mới trong phẫu thuật sau sinh cho trẻ bị khe hở thành bụng.

Nếu bạn còn thắc mắc về việc thai nhi 37 tuần hở thành bụng có thể can thiệp sau khi sinh không, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!