Các tác dụng phụ của thuốc Etoricoxib 60mg

Thuốc Etoricoxib 60mg được chỉ định điều trị những trường hợp sau:

• Điều trị triệu chứng của viêm xương khớp cấp và mãn tính;
• Thuốc Etoricoxib 60mg thường được chỉ định điều trị viêm cột sống dính khớp, viêm khớp dạng thấp và thống phong (gút) cấp tính;
• Ngoài ra, thuốc Etoricoxib 60mg còn được sử dụng với mục đích giảm đau cấp và mãn tính hoặc điều trị chứng đau bụng kinh nguyên phát.

Việc sử dụng các hoạt chất nhóm NSAID cần lưu ý nhiều vấn đề khác nhau, trong đó vấn đề cần quan tâm nhất là chống chỉ định. Sản phẩm thuốc Etoricoxib 60mg không được sử dụng cho người bệnh có những vấn đề sau:

• Cơ địa mẫn cảm với hoạt chất Etoricoxib hoặc các thành phần khác của thuốc;
• Tiền sử hen phế quản, nổi mày đay hoặc dị ứng khi sử dụng Aspirin và các NSAID khác;
• Suy tim sung huyết (phân độ NYHA từ độ II trở lên), tăng huyết áp chưa được kiểm soát đầy đủ (huyết áp liên tục trên 140/90mmHg);
• Bệnh nhân mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ, bệnh động mạch ngoại biên và/hoặc bệnh mạch máu não (bao gồm các trường hợp vừa phẫu thuật bắc cầu động mạch vành hoặc tạo hình mạch máu);
• Xơ gan với điểm Child-Pugh ≥ 10 hoặc Albumin máu dưới 25g/L;
• Loét dạ dày tá tràng đang tiến triển hoặc xuất huyết tiêu hóa;
• Bệnh thận tiến triển nặng, độ thanh thải Creatinin dưới 30mL/phút;
• Chống chỉ định kết hợp thuốc Etoricoxib 60mg với các NSAID khác.

Bệnh nhân chỉ nên sử dụng thuốc Etoricoxib 60mg theo chỉ định và kê đơn của bác sĩ. Do đó người bệnh không nên tự ý mua thuốc nếu chưa được bác sĩ cho phép. Sản phẩm Etoricoxib 60mg dùng đường uống 1 lần mỗi ngày, có thể uống trước hoặc sau bữa ăn.

Lưu ý người bệnh nên tuân thủ hướng dẫn điều trị của bác sĩ, không uống thuốc Etoricoxib 60mg nhiều hơn liều lượng khuyến cáo của bác sĩ. Một vấn đề rất quan trọng là bệnh nhân nên duy trì việc sử dụng thuốc Etoricoxib 60mg ở liều thấp nhất có hiệu quả và thời gian ngắn nhất có thể do nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ sẽ tăng sau khi dùng thuốc kéo dài ở liều cao.

Liều lượng thuốc Etoricoxib 60mg thường được khuyến cáo như sau:

• Điều trị triệu chứng của viêm xương khớp (bao gồm cả thoái hóa khớp): Khởi đầu ở liều 30mg (1⁄2 viên thuốc Etoricoxib 60mg), có thể tăng đến liều tối đa 60mg uống 1 lần/ngày;
• Viêm khớp dạng thấp, viêm đốt sống dính khớp: Liều tối đa là 90mg (1.5 viên thuốc Etoricoxib 60mg) uống 1 lần/ngày;
• Đau mức độ trung binh sau thủ thuật nha khoa: Liều tối đa không quá 90mg/ngày, uống 1 lần duy nhất trong tối đa 3 ngày;
• Gút cấp: Liều thuốc Etoricoxib 60mg không quá 2 viên mỗi ngày, điều trị tối đa trong 8 ngày;
• Giảm đau cấp tính hoặc đau bụng kinh nguyên phát: Liều thuốc Etoricoxib 60mg không quá 2 viên mỗi ngày, thời gian điều trị tối đa là 8 ngày.

Liều dùng ở một số trường hợp đặc biệt:

• Người cao tuổi, giới tính, chủng tộc: không cần chỉnh liều;
• Suy gan: Bệnh nhân Child-Pugh 5-6 điểm không dùng quá 60mg (1 viên thuốc Etoricoxib 60mg) mỗi ngày 1, Child-Pugh 7-9 điểm cần giảm liều, uống không quá 1 viên thuốc Etoricoxib 60mg 2 ngày 1 lần hoặc có thể dùng liều 30mg ngày uống 1 lần;
• Suy thận với độ thanh thải Creatinin ≥ 30mL/phút: không cần chỉnh liều của thuốc Etoricoxib 60mg.

Giống như tất cả các chế phẩm khác, thuốc Etoricoxib 60mg có thể gây ra một số tác dụng phụ trong quá trình sử dụng với tỷ lệ và nguy cơ khác nhau ở từng người bệnh. Nếu xuất hiện bất cứ triệu chứng nào sau đây, bệnh nhân nên dừng sử dụng thuốc Etoricoxib 60mg và liên hệ với bác sĩ ngay lập tức:

• Khó thở;
• Đau ngực;
• Sưng phù mắt cá chân mới khởi phát hoặc mức độ tồi tệ hơn;
• Vàng da, vàng mắt: Đây là biểu hiện của bệnh lý gan;
• Đau dạ dày nghiêm trọng hoặc liên tục hoặc tiêu phân đen (gợi ý xuất huyết tiêu hóa);
• Một số biểu hiện của phản ứng dị ứng ngoài da như viêm loét, phồng rộp, hoặc sưng phù mặt, môi, lưỡi hoặc họng kèm khó thở

Không phải bệnh nhân nào dùng thuốc Etoricoxib 60mg cũng gặp các tác dụng phụ nêu trên. Ngoài ta một số trường hợp sử dụng thuốc Etoricoxib 60mg và có những biểu hiện khác không được đề cập. Do đó bệnh nhân nếu có bất kỳ thắc mắc nào về tác dụng phụ hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

Trước khi dùng thuốc Etoricoxib 60mg, bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ những vấn đề sau:

• Tiền sử dị ứng khi sử dụng các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), bao gồm cả Aspirin và các thuốc ức chế COX-2;
• Tiền sử hoặc hiện tại có biểu hiện của loét dạ dày hoặc chảy máu tiêu hóa;
• Tiền sử mắc bệnh lý gan hoặc bệnh lý thận nghiêm trọng;
• Bệnh nhân đang mang thai hoặc đang cho con bú;
• Tuổi dưới 16;
• Tiền sử viêm đường ruột, như bệnh Crohn, viêm loét đại tràng hoặc tá tràng;
• Tiền căn mắc bệnh lý tim mạch, tăng huyết áp hoặc đột quỵ.

Do nguy cơ tim mạch tăng theo liều và thời gian sử dụng nên bệnh nhân cần sử dụng các NSAID ức chế chọn lọc COX-2 (bao gồm thuốc Etoricoxib 60mg) trong thời gian ngắn nhất với liều thấp nhất có hiệu quả. Lưu ý NSAID ức chế chọn lọc COX-2 không thay thế được Aspirin trong dự phòng biến cố tim mạch vì không có tác động chống kết tập tiểu cầu.

Cần thận trọng khi sử dụng thuốc Etoricoxib 60mg cho bệnh nhân có nguy cơ tim mạch rõ (bao gồm tăng huyết áp, tăng lipid máu, đái tháo đường, hút thuốc lá thường xuyên hoặc đang dùng Acid acetylsalicylic), đang trong tình trạng mất nước đáng kể, tiền sử thủng, loét và xuất huyết tiêu hóa; trên 65 tuổi, từng lên cơn hen cấp, nổi mề đay, viêm mũi trước đó do cảm ứng với Aspirin hoặc chất ức chế cyclooxygenase không chọn lọc.

Người bệnh đang dùng thuốc Etoricoxib 60mg cần được theo dõi tình trạng phù, giữ nước, tăng huyết áp nếu tiền sử có sẵn tăng huyết áp và suy tim. Đồng thời cần giám sát chức năng thận định kỳ ở bệnh nhân có suy giảm chức năng thận, suy tim mất bù hoặc xơ gan đáng kể trước đó.

Bệnh nhân đang mang thai trong 6 tháng đầu có thể xem xét dùng thuốc Etoricoxib 60mg nếu lợi ích điều trị vượt trội nguy cơ đối với thai nhi. Bên cạnh đó, bệnh nhân đang cho con bú nên cân nhắc việc ngưng thuốc Etoricoxib 60mg hoặc ngừng cho bú dựa trên đánh giá lợi ích điều trị bằng sản phẩm này.

Thuốc Etoricoxib 60mg có thể tương tác với những thuốc sau, do đó cần thận trọng khi kết hợp:

• Thuốc chống đông máu như warfarin;
• Kháng sinh Rifampicin;
• Methotrexate (một loại thuốc ức chế miễn dịch thường được sử dụng trong điều trị viêm khớp dạng thấp);
• Thuốc điều trị tăng huyết áp và suy tim nhóm ức chế men chuyển Angiotensin và chẹn thụ thể Angiotensin II, như Enalapril, Ramipril, Losartan và Valsartan;
• Lithium;
• Thuốc lợi tiểu;
• Cyclosporin hoặc Tacrolimus (thuốc chống thải ghép);
• Digoxin;
• Minoxidil;
• Salbutamol dạng viên nén hoặc dạng dung dịch uống;
• Thuốc tránh thai đường uống.

Trên đây là các thông tin cơ bản về công dụng, liều dùng và những lưu ý khi sử dụng thuốc Etoricoxib 60mg. Thuốc có thể gây ra nhiều tác dụng phụ nguy hiểm trên tim mạch nên bệnh nhân cần tham vấn ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng.