Công dụng thuốc Corphedra

Corphedra là thuốc kê đơn, được chỉ định trong trường hợp bệnh nhân bị hạ huyết áp trong quá trình gây mê phẫu thuật. Để đảm bảo hiệu quả sử dụng thuốc Corphedra, người bệnh cần tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa, đồng thời tham khảo thêm nội dung thông tin trong bài viết dưới đây.

1.1. Corphedra là thuốc gì?

Corphedra thuộc nhóm thuốc co mạch, là sản phẩm đăng ký độc quyền của công ty Dược Par Pharmaceutical, Inc. Với thành phần chính là ephedrine sulfat.

Thuốc được sản xuất dưới dạng dung dịch tiêm lọ thủy tinh trong suốt 1 ml liều duy nhất chứa 50mg / mL ephedrin sulfat, tương đương với 38mg ephedrin base.

Thuốc Corphedra khuyến cáo sử dụng cho người trưởng thành.

1.2. Thuốc Corphedra có tác dụng gì?

Thuốc Corphedra có dạng bào chế thuốc tiêm, được chỉ định để điều trị hạ huyết áp trong các cuộc phẫu thuật do gây tê tủy sống hoặc do gây tê ngoài màng cứng.

Lưu ý: Việc sử dụng Corphedra để điều trị co thắt phế quản cấp tính, hội chứng Stokes-Adams (tức là liệt/ ngất) với khối tim hoàn toàn, chứng ngủ rũ, trầm cảm hoặc bệnh nhược cơ đã không còn được ưa chuộng do có nhiều phương pháp khác hiệu quả hơn.

Chống chỉ định dùng thuốc Corphedra trong trường hợp:

• Bệnh nhân quá mẫn với các amin giống thần kinh giao cảm và những bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp góc đóng.
• Bệnh nhân được gây mê bằng các thuốc như Cyclopropane hoặc Halothane vì chúng có thể làm cho tim nhạy cảm hơn.
• Những người có chống chỉ định dùng thuốc vận mạch, ví dụ như nhiễm độc giáp, tiểu đường, sản khoa khi huyết áp của mẹ vượt quá 130/80, tăng huyết áp và các rối loạn tim mạch khác.

2.1. Cách dùng thuốc Corphedra

• Thuốc Corphedra dùng đường tiêm, truyền tĩnh mạch.
• Corphedra (thuốc tiêm Corphedra) phải được pha loãng trước khi dùng dưới dạng thuốc tiêm tĩnh mạch để đạt được nồng độ mong muốn. Pha loãng với dung dịch nước muối sinh lý 0,9% hoặc dung dịch dextrose 5%.
• Kiểm tra bằng mắt thường xem thuốc có bị vẩn đục, đổi màu hay kết tủa không trước khi sử dụng.
• Chuẩn bị liều tiêm tĩnh mạch: Rút 50mg (tương đương 1ml) Corphedra và pha loãng với 9 ml dung dịch Dextrose 5% hoặc dung dịch Natri Clorua 0,9%. Rút một liều thích hợp của dung dịch 5 mg/mL trước khi tiêm tĩnh mạch.

2.2. Liều dùng của thuốc Corphedra

• Liều dùng được điều chỉnh theo mục tiêu huyết áp (nghĩa là chuẩn độ để có hiệu lực).
• Liều khởi đầu khuyến cáo từ 5 đến 10mg tiêm tĩnh mạch. Dùng liều bổ sung khi cần thiết, không được vượt quá tổng liều lượng là 50 mg.

Xử lý khi quên liều:

• Thuốc Corphedra được thực hiện bởi nhân viên y tế nên sẽ hạn chế được việc quên liều.

Xử trí khi quá liều:

• Sử dụng quá liều Corphedra có thể làm tăng huyết áp quá mức.
• Trong trường hợp quá liều, cần theo dõi huyết áp cẩn thận. Nếu huyết áp tiếp tục tăng đến mức không thể chấp nhận được, có thể dùng thuốc hạ huyết áp đường tiêm theo y lệnh của bác sĩ.

• Tăng huyết áp nặng sau sinh đã được mô tả ở những bệnh nhân dùng cả thuốc vận mạch (ví dụ, methoxamine, phenylephrine, ephedrine) và oxytocin (tức là methylergonovine, ergonovine). Một số bệnh nhân trong số này đã bị đột quỵ. Theo dõi cẩn thận huyết áp của những người đã được tiêm cả Corphedra và oxytocin.
• Có ghi chép về việc sử dụng Corphedra lặp đi lặp lại có thể dẫn đến chứng chóng mặt hay sốc phản vệ. Cần chú ý đến việc điều trị tăng huyết áp do gây mê bằng Corphedra có khả năng bị rối loạn nhịp tim và nên chuẩn bị phương pháp thay thế để giảm thiểu các tác dụng ngoại ý không mong muốn.
• Khi được sử dụng để ngăn ngừa hạ huyết áp, Corphedra có liên quan đến việc tăng tỷ lệ tăng huyết áp so với khi ephedrin được sử dụng để điều trị hạ huyết áp.
• Việc lựa chọn liều cho bệnh nhân cao tuổi nên thận trọng, thường bắt đầu ở khoảng liều thấp nhất, phản ánh tần suất suy giảm chức năng gan, thận hoặc tim, và bệnh đi kèm hoặc điều trị bằng thuốc khác. Thuốc Corphedra được đào thải chủ yếu qua thận, và nguy cơ tác dụng phụ của thuốc này có thể cao hơn ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận. Bởi vì bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị suy giảm chức năng thận, nên cẩn thận trong việc lựa chọn liều lượng và theo dõi chức năng thận thường xuyên.
• Ephedrin và chất chuyển hóa của nó được bài tiết qua nước tiểu. Ở bệnh nhân suy thận, Corphedra có khả năng được đào thải với thời gian bán thải tăng tương ứng, dẫn đến việc đào thải ephedrin chậm hơn và do đó kéo dài tác dụng dược lý và có thể gây nên các tác dụng phụ. Theo dõi cẩn thận bệnh nhân suy thận sau liều tiêm ban đầu để biết tác dụng phụ.
• Không dùng thuốc Corphedra cho phụ nữ có thai, cho con bú và trẻ nhỏ.

Dùng với liều lớn Corphedra hầu hết bệnh nhân sẽ cảm thấy.

• Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, nôn mửa, chán ăn.
• Rối loạn tim: Nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, hồi hộp, tăng huyết áp phản ứng, nhịp tim chậm, ngoại tâm thu thất, thay đổi RR.
• Rối loạn hệ thần kinh: Chóng mặt.
• Rối loạn tâm thần: Bồn chồn.
• Rối loạn hệ tiết niệu: Co thắt cơ vòng dẫn đến tiểu khó và đau. Bí tiểu có thể phát triển ở nam giới bị bệnh giả tuyến tiền liệt.

Nếu gặp phải các triệu chứng này, người bệnh cần ngưng sử dụng thuốc Corphedra và thông báo cho bác sĩ để có hướng xử trí phù hợp.

• Clonidine, propofol, chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs), Atropine... Những loại thuốc này làm tăng tác dụng ép của hoạt chất Ephedrin.
• Thuốc đối kháng α-adrenergic, thuốc đối kháng thụ thể P-adrenergic, Reserpine, Quinidine, Mephentermine đối kháng với tác dụng ép của ephedrin.
• Ephedrin có thể ức chế sự phong tỏa tế bào thần kinh do guanethidine gây ra, làm mất tác dụng hạ huyết áp. Bác sĩ nên theo dõi bệnh nhân về phản ứng huyết áp và điều chỉnh liều lượng hoặc lựa chọn áp suất cho phù hợp.
• Ephedrin có thể làm giảm thời gian khởi phát của phong tỏa thần kinh cơ khi được sử dụng để đặt nội khí quản với rocurorone, nếu dùng đồng thời để gây mê.
• Ephedrin có thể làm giảm hiệu quả của phong bế ngoài màng cứng bằng cách đẩy nhanh quá trình thoái lui cảm giác giảm đau.
• Sử dụng đồng thời Corphedra với Theophylline có thể làm tăng tần suất buồn nôn, căng thẳng và mất ngủ.
• Sử dụng Corphedra với một Glycosid tim, chẳng hạn như Digitalis, có thể làm tăng khả năng loạn nhịp tim.

• Thời gian bảo quản thuốc Corphedra là 36 tháng từ ngày sản xuất
• Nhiệt độ bảo quản thuốc là từ 20 đến 25 độ C hoặc ở nhiệt độ phòng từ 15 đến 30 độ C. Bảo quản thuốc Corphedra trong bao bì gốc, tránh ánh sáng trực tiếp và tránh ẩm.
• Mỗi lọ thuốc Corphedra chỉ dùng một lần, phần còn lại loại bỏ không lưu lại.
• Để thuốc Corphedra xa tầm tay của trẻ.

Trên đây là toàn bộ thông tin về thuốc Corphedra, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, tham khảo ý kiến của bác sĩ/ dược sĩ trước khi dùng. Lưu ý, Corphedra là thuốc kê đơn, người bệnh cần sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, tuyệt đối không được tự ý điều trị tại nhà.