Thuốc gây tê ngoài màng cứng có ảnh hưởng đến cơn gò tử cung không?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Bác sĩ cho em hỏi thuốc gây tê ngoài màng cứng có ảnh hưởng đến cơn gò tử cung không? Em cảm ơn.

Khách hàng ẩn danh

Trả lời

Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa II Đinh Văn Lộc - Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Thuốc gây tê ngoài màng cứng có ảnh hưởng đến cơn gò tử cung không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Giảm đau ngoài màng cứng đơn thuần là một chỉ định y tế thích hợp để dùng thuốc giảm đau ngoài màng cứng khi chuyển dạ. Hiệp hội Bác sĩ Gây mê Hoa Kỳ đã công bố chung ý kiến rằng “yêu cầu của bà mẹ là đủ lý do để giảm đau khi chuyển dạ”. Ngoài ra, các nhóm này chỉ ra rằng “không có trường hợp nào khác được coi là có thể chấp nhận được khi một người trải qua cơn đau dữ dội, có thể được can thiệp an toàn, trong khi được bác sĩ chăm sóc”.

Có rất ít chống chỉ định tuyệt đối với việc sử dụng thuốc giảm đau ngoài màng cứng khi chuyển dạ. Chống chỉ định sử dụng kỹ thuật thần kinh (tức là gây tê ngoài màng cứng hoặc dưới nhện) bao gồm:

• Nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng tại hoặc gần vị trí đâm kim và các dấu hiệu lâm sàng của rối loạn đông máu chống chỉ định với giảm đau ngoài màng cứng.
• Bệnh nhân từ chối.
• Mẹ bị xuất huyết tích cực.
• Nhiễm trùng huyết ở người mẹ hoặc bệnh sốt không được điều trị.
• Nhiễm trùng tại hoặc gần vị trí kim tiêm.
• Rối loạn đông máu ở mẹ (di truyền hoặc mắc phải), đang điều trị chống đông.
• Tăng áp lực nội sọ.

Thuốc gây tê ngoài màng cứng có ảnh hưởng đến cơn gò tử cung không? Ảnh hưởng của phong bế ngoài màng cứng với thuốc tê để giảm đau khi chuyển dạ ít tác động với nhịp tim thai, co hồi của tử cung, và tần suất và cường độ của các cơn co thắt đã được nghiên cứu. Trong khi mức độ ảnh hưởng của thần kinh vận động phụ thuộc vào nồng độ của thuốc gây tê cục bộ, hầu hết các thuốc gây tê cục bộ chỉ ảnh hưởng đến cơ xương, không ảnh hưởng đến cơ trơn, ở các liều phù hợp về mặt lâm sàng. Điều này có nghĩa là biên độ hoặc tần số của các cơn co thắt trong cơ tử cung không bị giảm đi. Các nghiên cứu cho thấy giảm đau ngoài màng cứng không gây ra bất kỳ thay đổi quan trọng nào trong nhịp tim của thai nhi, mà còn làm điều hòa các cơn co hồi của tử cung.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng giảm đau ngoài màng cứng không có tác động có ý nghĩa thống kê đến nguy cơ mổ lấy thai, mức độ hài lòng của bà mẹ với việc giảm đau hoặc đau lưng lâu dài. Hơn nữa, giảm đau ngoài màng cứng dường như không có ảnh hưởng ngay lập tức đến tình trạng sơ sinh như được xác định bằng điểm Apgar. Thuốc gây tê ngoài màng cứng không gây hại cho em bé của bạn. Vì thuốc tê từ màng cứng không đi vào máu của bạn, nó sẽ không truyền sang con bạn qua nhau thai.

Nếu bạn còn thắc mắc về thuốc gây tê ngoài màng cứng có ảnh hưởng đến cơn gò tử cung không, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!