Công dụng thuốc Habucef

Kháng sinh Cephalosporin được sử dụng rất rộng rãi với nhiều hoạt chất khác nhau, trong đó có Cefradine thuộc thế hệ 1 với tên thương mại là thuốc Habucef. Vậy thuốc Habucef công dụng là gì và nên sử dụng như thế nào?

Cefradine trong thuốc Habucef là một kháng sinh nhóm Cephalosporin thế hệ 1 bán tổng hợp với phổ tác dụng khá rộng. Habucef có tác dụng diệt khuẩn hiệu quả trên cả các chủng vi khuẩn Gram dương lẫn Gram âm. Tương tự như Penicilin, cơ chế tác dụng của Cefradine là ức chế quá trình tổng hợp Mucopeptid ở thành tế bào vi khuẩn nhạy cảm bằng phản ứng acyl hóa các enzyme transpeptidase để ngăn cản những liên kết chéo của các chuỗi peptidoglycan cần thiết cho độ bền và độ cứng của thành tế bào vi khuẩn.

Thuốc Habucef được chỉ định điều trị các bệnh nhiễm khuẩn sau:

• Nhiễm khuẩn da và mô mềm, bao gồm chốc lở, áp xe, viêm mô tế bào hoặc nhọt da;
• Nhiễm trùng hô hấp trên như viêm xoang, viêm họng do liên cầu tán huyết beta nhóm A, viêm amidan, viêm thanh khí phế quản hoặc viêm tai giữa;
• Nhiễm trùng hô hấp dưới, bao gồm viêm phế quản cấp và mãn tính, viêm phổi thùy và viêm phế quản-phổi;
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu, như viêm bàng quang, viêm niệu đạo và viêm bể thận;
• Nhiễm khuẩn xương khớp;
• Habucef còn dùng để dự phòng nhiễm khuẩn trước phẫu thuật và điều trị tiếp tục trong thời gian hậu phẫu.

Tuy nhiên, bệnh nhân không được sử dụng thuốc Habucef nếu có những chống chỉ định tiền sử mẫn cảm nghiêm trọng với kháng sinh Cefradine và các kháng sinh khác thuộc nhóm Cephalosporin.

Liều dùng thuốc Habucef cho người trưởng thành:

• Nhiễm trùng da, cấu trúc dưới da hoặc nhiễm trùng hô hấp (ngoại trừ viêm phổi thùy), nhiễm trùng đường niệu không biến chứng: 1 viên Habucef x 2 lần/ngày;
• Nhiễm trùng đường niệu nặng (kể cả viêm tuyến tiền liệt) và viêm phổi thùy: 1 viên Habucef x 4 lần/ngày hoặc 2 viên Habucef x 2 lần/ngày.

Liều dùng Habucef cho trẻ em trên 9 tháng tuổi:

• Liều thông thường là 25-50mg/kg/ngày, chia thành 2 - 4 lần uống;
• Với trường hợp viêm tai giữa do Influenzae cần dùng liều 75-100mg/kg/ngày, chia làm 2- 4 lần uống và tối đa 4g/ngày.

Liều dùng Habucef cho bệnh nhân suy thận: Liều dùng khởi đầu là 750mg, sau đó duy trì 500mg/lần và điều chỉnh khoảng cách giữa các lần uống Habucef theo độ thanh thải creatinin:

• Độ thanh thải thải Creatinin trên 20 ml/phút: Uống thuốc Habucef cách mỗi 6-12 giờ;
• ClCr 15-19 ml/phút: Uống Habucef cách 12-24 giờ;
• ClCr 10-14 ml/phút: Uống Habucef cách 24-40 giờ;
• ClCr 5-9ml/phút: Uống Habucef cách 40-50 giờ;
• ClCr dưới 5 ml/phút: Dùng thuốc Habucef cách mỗi 50-70 giờ;
• Bệnh nhân thẩm phân máu: Liều khởi đầu là 1⁄2 viên Habucef (250mg Cefradine) trước lúc thẩm phân. Sau đó dùng liều 250mg x 3 lần, mỗi lần cách nhau 12 tiếng.

Những tác dụng không mong muốn của Habucef thường gặp bao gồm:

• Phản ứng quá mẫn như sốt, phản ứng giống bệnh huyết thanh hoặc phản vệ, phát ban da, nổi mày đay;
• Tăng bạch cầu ưa eosin;
• Buồn nôn, nôn ói, tiêu chảy hoặc viêm đại tràng màng giả;
• Mất bạch cầu hạt;
• Rối loạn chảy máu.

Những tác dụng phụ ít gặp khi sử dụng thuốc Habucef:

• Hoại tử ống thận cấp khi sử dụng liều Habucef quá cao, thường xảy ra ở bệnh nhân cao tuổi, có tiền sử suy thận hoặc dùng đồng thời với các thuốc có độc tính trên thận (như kháng sinh aminoglycosid);
• Viêm thận kẽ cấp tính.

Một số tác dụng ngoai ý hiếm gặp của thuốc Habucef: Viêm gan, vàng da ứ mật, viêm âm đạo, nhiễm nấm candida, viêm lợi;...

• Các thuốc lợi tiểu quai có thể làm tăng độc tính trên thận của các Cephalosporin, bao gồm Cefradine trong Habucef;
• Probenecid làm tăng nồng độ Cefradine trong huyết thanh, do đó cần thận trọng khi dùng kèm với Habucef;
• Cefradine có thể làm giảm hiệu lực của vắc-xin thương hàn, do đó người sau tiêm vắc-xin cần lưu ý khi sử dụng thuốc Habucef.

Trước khi bắt đầu điều trị bằng Habucef, bác sĩ phải khai thác kỹ về tiền sử dị ứng của bệnh nhân với các kháng sinh nhóm Cephalosporin và các Penicillin vì vẫn có nguy cơ dị ứng chéo.

Bệnh nhân sử dụng kháng sinh kéo dài có thể dẫn đến sự đề kháng của vi khuẩn, và vấn đề này cũng có thể xảy ra với Habucef.

Bệnh nhân phải được theo dõi chức năng thận và công thức máu thường xuyên trong quá trình điều trị bằng Habucef, đặc biệt là khi dùng trong thời gian dài và uống liều cao.

Kháng sinh Cefradine qua nhau thai rất nhanh nếu bm sử dụng trong thai kỳ. Mặc dù Cefradine hay các Cephalosporin khác thường được đánh giá an toàn khi dùng cho phụ nữ mang thai tuy nhiên vẫn phải thận trọng khi chỉ định Habucef cho đối tượng đặc biệt nhạy cảm này.

Cefradine có thể bài tiết vào sữa mẹ với nồng độ thấp. Việc bà mẹ sử dụng kháng sinh trong thời gian cho con bú có thể dẫn đến 3 vấn đề đối với trẻ bú mẹ là làm thay đổi hệ khuẩn đường ruột, gây tác động trực tiếp lên trẻ và ảnh hưởng đến kết quả nuôi cấy vi khuẩn khi cần phải kiểm tra lúc trẻ sốt. Tuy vậy, Habucef cũng như các Cephalosporin khác được khuyến cáo dùng được cho bệnh nhân đang cho con bú nhưng phải ngừng cho bú hoặc ngừng thuốc nếu trẻ bị tiêu chảy, phát ban trên da hoặc nhiễm Candida.

Cefradine có thể gây chóng mặt, do đó cần cẩn trọng khi chỉ định Habucef cho bệnh nhân lái xe hoặc vận hành máy móc.