Công dụng thuốc Leravir

Thuốc Leravir được chỉ định trong điều trị viêm gan C mạn tính. Thuốc Leravir không được dùng cho phụ nữ mang thai, đang cho con bú và trẻ em dưới 12 tuổi. Bài viết dưới đây cung cấp cho bạn đọc thông tin về công dụng và lưu ý khi sử dụng thuốc Leravir.

Thuốc Leravir chứa hai thành phần chính là Ledipasvir hàm lượng 90mg và Sofosbuvir hàm lượng 400mg. Thuốc Leravir được bào chế dưới dạng viên nén bao phim.

Ledipasvir có tác dụng ức chế HCV nhắm vào protein HCV NS5A - đây là protein cần thiết cho cả quá trình sao chép RNA và lắp ráp virion HCV.

Sofosbuvir ức chế kiểu gen của RNA polymerase phụ thuộc RNA HCV NS5B, chất cần thiết cho sự nhân lên của virus.

Một số công dụng chính của Leravir, bao gồm:

• Thuốc Leravir có tác dụng trong điều trị tiêu diệt virus gây viêm gan C mãn tính type 1, 3, 4, 5 và 6 có hoặc không có xơ gan.
• Bệnh nhân type 1 và xơ gan tiến triển, hoặc bệnh nhân type 1 và 4 có hoặc không có xơ gan, đã được ghép gan.
• Thuốc Leravir được sử dụng cùng với Ribavirin.

Leravir có chống chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau:

• Dị ứng hoặc mẫn cảm với Sofosbuvir, Ledipasvir hoặc bất kỳ thành phần nào khác trong thuốc Leravir.
• Không sử dụng đồng thời thuốc Leravir và thuốc khác chứa Sofosbuvir 400mg để tránh quá liều thuốc.
• Trẻ em dưới 12 tuổi, vì tác dụng của thuốc Leravir ở trẻ em chưa được nghiên cứu.
• Phụ nữ mang thai và cho con bú: Trường hợp cần điều trị cho phụ nữ đang cho con bú thì phải ngưng cho trẻ bú trong thời gian dùng thuốc Leravir. Thời gian điều trị cần khuyến cáo cho phụ nữ các phương tiện tránh thai để tránh mang thai.
• Sử dụng thuốc Leravir thận trọng ở bệnh nhân suy gan và suy thận.

Thuốc Leravir được dùng đường uống, thời điểm uống thuốc không liên quan đến bữa ăn và nên uống thuốc cùng một thời điểm trong ngày. Bệnh nhân nên uống nguyên viên thuốc, không được nhai hoặc nghiên viên thuốc Leravir do thuốc có vị đắng. Việc điều trị bằng thuốc Leravir cho bệnh nhân viêm gan C phải được bác sĩ chuyên khoa kê đơn.

• Viêm gan C không có xơ gan: liều dùng thuốc 1 viên/ngày, điều trị trong 12 tuần.
• Viêm gan C kèm theo xơ gan: liều dùng thuốc 1 viên/ngày, điều trị trong 24 tuần cùng với Ribavirin.
• Sử dụng Leravir phối hợp với Ribavirin:
  • Bệnh nhân không bị xơ gan mất bù, cần dùng Leravir phối hợp với Ribavirin trong phác đồ điều trị, liều dùng Ribavirin mỗi ngày được tính theo cân nặng (< 75kg dùng 1000mg Ribavirin và ≥ 75kg sử dụng 1200mg Ribavirin), liều dùng được chia thành 2 liều và uống thuốc cùng với bữa ăn.
  • Bệnh nhân xơ gan mất bù, liều Ribavirin khởi đầu: 600mg/ngày, chia thành các liều nhỏ. Nếu liều khởi đầu dung nạp tốt, có thể điều chỉnh đền liều tối đa là 1000mg -1200mg/ngày (1000mg cho bệnh nhân < 75kg và 1200mg cho bệnh nhân ≥ 75kg). Trường hợp liều khởi đầu không dung nạp tốt, giảm liều theo chỉ định lâm sàng dựa trên nồng độ haemoglobin máu của bệnh nhân.

Liều cao nhất của Ledipasvir được ghi nhận là 120mg x 2 lần/ngày, dùng trong 10 ngày và của Sofosbuvir là liều duy nhất 1200mg, tuy nhiên không thấy triệu chứng nào được báo cáo. Trường hợp dùng quá liều Leravir, đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc Leravir, hãy dùng ngay nếu có thể. Trường hợp nếu gần đến thời gian sử dụng liều kế tiếp, có thể bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo như kế hoạch điều trị. Ngoài ra không dùng gấp đôi liều thuốc Leravir.

Một số tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc Leravir đã được báo cáo:

• Rất phổ biến: mệt mỏi, đau đầu.
• Phổ biến: phát ban.
• Tần suất không rõ: phù mạch.

Trong trường hợp tác dụng phụ nghiêm trọng, bệnh nhân cần ngưng sử dụng thuốc Leravir và đưa đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

• Không dùng thuốc Leravir đồng thời với Sofosbuvir 400mg để tránh quá liều thuốc.
• Thận trọng khi sử dụng thuốc ở bệnh nhân đã thất bại với liệu pháp Ledipasvir hoặc Sofosbuvir.
• Thận trọng khi dùng Leravir đồng thời với thuốc khác.

• Thuốc kháng axit như canxi cacbonat, thuốc ức chế bơm proton, thuốc kháng thụ thể H2 có thể làm giảm nồng độ của Ledipasvir.
• Amiodarone: dùng đồng thời với Leravir có thể gây nhịp tim chậm có triệu chứng nghiêm trọng.
• Digoxin: có thể làm tăng nồng độ Digoxin khi dùng đồng thời.
• Thuốc đối kháng vitamin K: dùng với Leravir làm tăng nguy cơ chảy máu.
• Rosuvastatin, Pravastatin: Leravir có thể làm tăng đáng kể nồng độ của các thuốc này.

Thuốc Leravir với hai thành phần là Sofosbuvir và Ledipasvir, được sử dụng trong điều trị viêm gan C mạn tính, có thể dùng với Ribavirin. Trước khi dùng thuốc, tốt nhất bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ để được hướng dẫn dùng thuốc an toàn và hiệu quả.