Công dụng thuốc Newmytoba

Thuốc Newmytoba thuộc nhóm thuốc nhỏ mắt có thành phần chính fluorometholone. Thuốc thường được dùng để điều trị các bệnh viêm mắt đáp ứng corticosteroid như viêm kết mạc nhãn cầu, kết mạc mi, viêm giác mạc, viêm mống mắt,... Vậy thuốc Newmytoba công dụng như thế nào?

Thuốc Newmytoba là thuốc nhỏ mắt có thành phần chính fluorometholone là một corticosteroid tổng hợp, dẫn xuất của prednisolon desoxy được sử dụng để điều trị viêm mắt. Các tác dụng của fluorometholone gồm có:

• Fluorometholone là corticosteroid tổng hợp có đặc tính kháng viêm tác động mạnh lên mô lympho, ức chế phản ứng với mức độ trung bình so với các thuốc cùng loại khác.
• Fluorometholone làm giảm phản ứng dị ứng bằng cách giảm sung huyết, ức chế phù nề, lắng đọng fibrin, giãn nở mao mạch, sự vận chuyển bạch cầu, hoạt động thực bào, tăng sinh nguyên bào sợi, lắng đọng collagen và hình thành sẹo khi đi kèm với quá trình viêm
• Corticosteroid tác động bằng cách cảm ứng sinh tổng hợp phospholipase của những chất trung gian chính của phản ứng viêm như prostaglandin và leukotrien bằng cách ức chế giải phóng tiền chất của các chất này là acid arachidonic.
• Dùng lâu dài corticosteroid làm tăng nhãn áp và giảm thị lực.

Về dược động học, khả năng ngấm của fluorometholone qua giác mạc nguyên vẹn tốt hơn đa số corticoid khác và không thay đổi nhiều so với giác mạc đã bị bóc biểu mô. Thuốc Newmytoba thường được chỉ định trong các trường hợp viêm có đáp ứng steroid như: viêm mí mắt, viêm kết mạc, viêm giác mạc, viêm củng mạc, viêm phần trước của nhãn cầu. Các chống chỉ định của thuốc Newmytoba:

• Tiền sử quá mẫn fluorometholon hoặc các thành phần thuốc
• Nhiễm virus ở giác mạc, kết mạc bao gồm Herpes simplex giác mạc (viêm giác mạc đuôi gai), virus vaccinia (gây bệnh đậu mùa), bệnh thuỷ đậu, nhiễm vi khuẩn lao và nhiễm khuẩn chưa được điều trị, bệnh nấm cầu trúc mắt và mắt bị đỏ chưa chẩn đoán (nghi do nhiễm virus)

Tuỳ thuộc vào đối tượng và mục tiêu điều trị mà liều dùng của Newmytoba sẽ có sự khác biệt, cụ thể như sau:

• Cần lắc thuốc Newmytoba trước khi sử dụng
• Cách dùng: Nhỏ 1 giọt mỗi lần dùng vào túi kết mạc mắt, 2-4 lần/ngày. Trong 24-48 giờ đầu có thể tăng liều lên 2 giọt mỗi 1 giờ. Nếu triệu chứng bệnh không cải thiện sau vài ngày điều trị, bệnh nhân cần được đánh giá lại phác đồ điều trị
• Thời gian điều trị phụ thuộc loại, mức độ nghiêm trọng của bệnh và khả năng đáp ứng với điều trị, tránh điều trị trong thời gian dài
• Khi ngừng thuốc, phải giảm dần liều lượng để tránh gia tăng mức độ nặng của bệnh.
• Sự an toàn và hiệu quả của thuốc ở trẻ em dưới 2 tuổi chưa được nghiên cứu

Ở một số bệnh nhân khi sử dụng thuốc Newmytoba có thể gặp các tác dụng phụ như:

• Rối loạn miễn dịch: quá mẫn
• Tăng áp lực nội nhãn
• Kích ứng mắt, sung huyết, đau mắt, rối loạn thị giác, chảy nước mắt, phù mi mắt, ngứa mắt, giãn đồng tử, đục thuỷ tinh thể, viêm loét giác mạc, nhiễm khuẩn mắt
• Rối loạn vị giác
• Các rối loạn da và mô dưới da

Một số lưu ý chung khi sử dụng thuốc Newmytoba:

• Không nên sử dụng thuốc nhỏ mắt chứa corticosteroid lâu hơn 1 tuần trừ khi được theo dõi bởi các bác sĩ chuyên khoa nội nhãn, dùng kéo dài tăng nguy cơ với các bệnh nhiễm virus trên mắt
• Nguy cơ tăng nhãn áp (với tổn thương thần kinh thị giác), khiếm khuyết về thị lực và hậu quả đục thuỷ tinh thể bao sau do sử dụng kéo dài corticosteroid nên thận trọng ở bệnh nhân tăng nhãn áp. Khi điều trị kéo dài, cần thường xuyên theo dõi nhãn áp của bệnh nhân
• Điều trị kéo dài bằng corticosteroid có thể làm mỏng giác mạc và củng mạc và có khi làm thủng giác mạc dù hiếm gặp. Do đó nên đo độ dày giác mạc thường xuyên
• Sử dụng corticosteroid liều cao có thể làm chậm quá trình lành vết thương đặc biệt là sau phẫu thuật đục thuỷ tinh thể
• Sử dụng kéo dài có thể giảm đáp ứng cơ thể và tăng nguy cơ nhiễm khuẩn, nhiễm nấm ở mắt. Phải dùng kháng sinh thích hợp để tránh bội nhiễm, sau điều trị kéo dài với corticoid ở mắt phải kiểm tra nhiễm nấm dai dẳng giác mạc
• Nếu tình trạng mắt không cải thiện sau 7-8 ngày điều trị thì cần cân nhắc biện pháp điều trị khác
• Đối với bệnh nhân mang kính áp tròng nếu có nhiễm khuẩn mắt thì nên không đeo kính trong vài ngày do nguy cơ lan rộng nhiễm khuẩn. Ngoài ra, thuốc có chứa benzalkonium chloride gây kích ứng mắt và có thể đổi màu kính áp tròng mềm nên tránh tiếp xúc thuốc với kính áp tròng
• Không nên sử dụng Newmytoba trên phụ nữ mang thai và cho con bú
• Một số tác dụng phụ của Newmytoba có thể gây mờ mắt, xót nhẹ, kích ứng mắt, giảm tập trung nên cần thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc
• Trong trường hợp dùng thêm các chế phẩm nhỏ mắt khác thì cần chờ 15 phút giữa những lần nhỏ thuốc