Công dụng thuốc Pyzacar 25mg

Pyzacar 25mg có hoạt chất chính Losartan ( dưới dạng Losartan kali), là thuốc điều trị tăng huyết áp nhóm đối kháng thụ thể angiotensin II (typ AT1). Pyzacar 25mg có công dụng làm hạ huyết áp thông qua hoạt tính ngăn cản có chọn lọc angiotensin II gắn vào các thụ thể AT1 ở nhiều mô trong cơ thể, ức chế tác dụng co mạch và tiết aldosteron của angiotensin II. Ngoài ra, Pyzacar 25mg cũng có tác dụng huyết động học tương tự như nhóm thuốc ức chế men chuyển nhưng không gây ra tác dụng phụ phổ biến là ho khan cho người bệnh.

Thuốc Pyzacar 25mg được chỉ định trong những trường hợp sau:

• Tăng huyết áp ở người lớn, trẻ em và trẻ vị thành niên từ 6 - 18 tuổi.
• Bệnh thận ở người lớn có protein niệu > 0,5g/ ngày kèm tăng huyết áp và đái tháo đường typ 2.
• Suy tim mạn tính ở người lớn không dung nạp hoặc có tác dụng phụ khi sử dụng nhóm thuốc ức chế men chuyển
• Suy tim mạn ở bệnh nhân có phân suất tống máu thất trái < 40% và đã ổn định trên lâm sàng.
• Tăng huyết áp có kèm theo phì đại thất trái được ghi nhận trên điện tâm đồ.

Thuốc Pyzacar 25mg không sử dụng trong những trường hợp sau:

• Người bệnh suy gan nặng.
• Người bệnh có tiền sử dị ứng hoặc quá mẫn cảm với Losartan hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào khác của thuốc Pyzacar 25mg.

3.1. Cách sử dụng thuốc Pyzacar 25mg

Pyzacar 25mg được bào chế dưới dạng viên nén bao phim với hàm lượng mỗi viên chứa 25mg Losartan kali, dùng đường uống. Trước khi sử dụng Pyzacar 25mg, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc trên tờ hướng dẫn sử dụng và dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Người bệnh nên uống cả viên thuốc vào thời điểm cố định trong ngày để tránh bị quên liều thuốc. Pyzacar 25mg có thể uống kèm hoặc không kèm với thức ăn, vì thức ăn không ảnh hưởng đến khả năng hấp thu thuốc.

3.2. Liều sử dụng thuốc Pyzacar 25mg

Người lớn

• Điều trị tăng huyết áp: Liều thường dùng của Pyzacar 25mg là 50mg/lần/ ngày. Thời gian thuốc đạt hiệu quả tối đa là sau 3 - 6 tuần kể từ khi bắt đầu điều trị. Có thể tăng liều thuốc lên tới 100mg/ lần/ ngày ( uống vào buổi sáng).
• Điều trị bệnh thận kèm tăng huyết áp và đái tháo đường typ 2, có protein niệu > 0,5g/ngày: Liều khởi đầu thường dùng của Pyzacar 25mg là 50mg/lần/ngày. Có thể tăng liều lên 100mg/ lần /ngày tùy vào đáp ứng của người bệnh sau 1 tháng bắt đầu điều trị.

Có thể phối hợp Pyzacar 25mg với các thuốc điều trị tăng huyết áp khác (như các thuốc lợi tiểu, chẹn kênh calci, chẹn alpha - adrenergic hoặc chẹn beta - adrenergic và nhóm thuốc tác động lên thần kinh trung ương), cũng như phối hợp với insulin và các thuốc hạ đường huyết thông thường (như sulfonylure, pioglitazone và các thuốc ức chế alpha - glucosidase).

• Điều trị suy tim mạn: Liều khởi đầu của Pyzacar 25mg thường dùng là 12,5 mg/ lần/ ngày. Nếu người bệnh chưa đáp ứng thì tăng gấp đôi liều sau mỗi tuần ( tăng liều lên 25mg/ lần/ ngày; 50mg/ lần/ ngày; 100mg/ lần/ ngày; liều tối đa có thể lên tới 50mg/ lần/ ngày).
• Giảm nguy cơ đột quỵ ở bệnh nhân tăng huyết áp kèm phì đại thất trái được ghi nhận trên điện tâm đồ: Liều khởi đầu của Pyzacar thường dùng là 50mg/ lần/ ngày. Tùy theo đáp ứng huyết áp của người bệnh thì có thể kết hợp thêm hydroclorothiazid liều thấp và/hoặc tăng liều Pyzacar 25mg lên tới 100mg/ lần/ ngày.

Trẻ em:

• Trẻ từ 6 tháng đến < 6 tuổi: Hiện chưa có dữ liệu chứng minh về hiệu quả và độ an toàn của Pyzacar 25mg ở đối tượng này.
• Trẻ từ 6 - 18 tuổi:
  • Trẻ từ 20-50kg: Liều thường chỉ định là 25mg/ lần/ ngày (có thể tăng liều lên tối đa 50mg/ lần/ ngày ở một số trường hợp đặc biệt).
  • Trẻ > 50kg: Liều 50mg/ lần/ ngày (có thể tăng liều lên tối đa 100mg/ lần/ ngày ở một số trường hợp đặc biệt).
  • Liều > 1,4 mg/kg/ngày (hoặc > 100 mg/ngày) ở trẻ em hiện chưa được nghiên cứu.

Không chỉ định Pyzacar 25mg cho trẻ < 6 tuổi, trẻ có độ lọc cầu thận < 30 ml/phút/1,73 m2 và trẻ suy gan.

Các đối tượng đặc biệt

• Bệnh nhân giảm thể tích nội mạch (như bệnh nhân điều trị bằng thuốc lợi tiểu liều cao): Khởi đầu với liều là 25 mg/lần/ngày.
• Bệnh nhân suy thận và bệnh nhân chạy thận nhân tạo: Không cần điều chỉnh liều khởi đầu Pyzacar 25mg
• Bệnh nhân suy gan: Bệnh nhân có tiền sử suy gan nên được giảm liều Pyzacar 25mg. Chống chỉ định sử dụng Pyzacar 25mg trên bệnh nhân suy gan nặng.
• Người cao tuổi: Bệnh nhân > 75 tuổi thì liều khởi đầu là 25 mg/lần/ngày.

Khi sử dụng thuốc Pyzacar 25mg, người bệnh có thể gặp một số tác dụng phụ không mong muốn dưới đây:

Tác dụng không mong muốn thường gặp của Pyzacar 25

• Hệ thần kinh: Xuất hiện chóng mặt.
• Hệ tiêu hóa: Đầy bụng, chướng bụng, khó tiêu, viêm dạ dày - ruột.
• Hệ tim mạch và mạch máu: Thuốc có thể gây hạ huyết áp tư thế.
• Rối loạn chuyển hóa: Tăng kali huyết, tăng urê huyết, creatinin huyết thanh, hạ đường huyết.
• Máu và hệ bạch huyết: Thiếu máu
• Hệ thận - tiết niệu: Suy thận

Tác dụng không mong muốn ít gặp của Pyzacar 25

• Toàn thân: Suy nhược, mệt mỏi, phù nề.
• Hệ thần kinh: Rối loạn giấc ngủ, nhức đầu, đau nặng đầu.
• Hệ tim mạch: Đánh trống ngực, đau thắt ngực, hạ huyết áp tư thế.
• Trên da: Phát ban, ngứa, mày đay.
• Hệ hô hấp: Khó thở, ho.

Tác dụng không mong muốn hiếm gặp của Pyzacar 25:

• Hệ tiêu hóa: Tiêu chảy hoặc táo bón.
• Hệ thần kinh: Dị cảm.
• Hệ tim mạch: Ngất, rung tâm nhĩ.
• Nghiên cứu khác: Tăng men gan ( ALT).

Khi sử dụng thuốc Pyzacar 25mg, người bệnh cần lưu ý các thông tin dưới đây:

• Thận trọng khi sử dụng Pyzacar 25 mg ở bệnh nhân có giảm thể tích tuần hoàn hoặc giảm natri máu do dùng liều cao thuốc lợi tiểu, người bệnh có chế độ ăn ít muối, nôn hoặc tiêu chảy do có thể gây hạ huyết áp có triệu chứng, đặc biệt là sau khi dùng liều khởi đầu hoặc sau khi tăng liều Pyzacar 25mg. Do đó nên dùng Pyzacar 25mg liều khởi đầu thấp hơn liều thường dùng.
• Pyzacar 25mg có thể gây rối loạn cân bằng điện giải, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận, có hoặc không có đái tháo đường. Do đó cần thận trọng khi sử dụng Pyzacar 25mg ở những đối tượng này.
• Không sử dụng đồng thời Pyzacar 25mg với các thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, các chất bổ sung và thay thế có chứa kali vì nguy cơ gây tăng kali máu.
• Pyzacar 25mg khi chỉ định cho bệnh nhân có tiền sử suy gan cần phải giảm liều. Chống chỉ định trên bệnh nhân suy gan nặng và trẻ em được chẩn đoán suy gan.
• Thận trọng khi sử dụng Pyzacar 25mg ở bệnh nhân hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch thận ở bệnh nhân có một thận duy nhất do có thể làm tăng urê huyết và creatinin huyết thanh, suy thận. Cần theo dõi chức năng thận trong suốt quá trình điều trị, đặc biệt ở bệnh nhân đang có các tình trạng làm giảm chức năng thận (như sốt, mất nước).
• Không sử dụng đồng thời Pyzacar 25mg và các thuốc ức chế men chuyển do làm tăng khả năng suy giảm chức năng thận.
• Không chỉ định Pyzacar 25mg cho bệnh nhân cường aldosteron nguyên phát, vì người bệnh không đáp ứng với nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp thông qua sự ức chế hệ renin - angiotensin.
• Thận trọng khi sử dụng Pyzacar 25mg ở bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ và bệnh mạch máu não, vì có thể gây nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.
• Thận trọng khi sử dụng Pyzacar 25mg ở bệnh nhân suy tim, có hoặc không có suy thận vì có nguy cơ hạ huyết áp động mạch nặng và suy thận (thường cấp tính).
• Thận trọng khi sử dụng Pyzacar 25mg trên bệnh nhân hẹp động mạch chủ hoặc van hai lá, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn.
• Không sử dụng Pyzacar 25mg với người bệnh không dung nap galactose, thiếu men lactase hoặc kém hấp thu glucose - galactose do ở trong thuốc Pyzacar 25mg có thành phần tá dược lactose.
• Không nên phối hợp các thuốc ức chế men chuyển, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II ( trong đó có Pyzacar 25mg) và aliskiren do làm tăng nguy cơ hạ huyết áp, tăng kali huyết và suy giảm chức năng thận (bao gồm cả suy thận cấp). Trong trường hợp cần thiết phải điều trị với phác đồ ức chế kép hệ RAAS, người bệnh cần được theo dõi chặt chẽ về chức năng thận, điện giải và huyết áp.
• Không nên dùng đồng thời thuốc ức chế ACE và thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II ( trong đó có Pyzacar 25mg) ở bệnh nhân bệnh thận đái tháo đường.
• Khả năng lái xe và vận hành máy móc: Vì Pyzacar 25mg có thể gây ra tác dụng phụ không mong muốn như chóng mặt, đau đầu nên người bệnh cần thận trọng khi sử dụng thuốc hoặc hỏi ý kiến bác sĩ khi được chỉ định Pyzacar 25mg.
• Thời kỳ mang thai: Do Pyzacar 25mg tác động lên hệ thống renin - angiotensin nên trong ba tháng giữa và ba tháng cuối thai kỳ có thể gây tổn thương và tử vong ở trẻ sơ sinh. Vì vậy để tránh xảy ra bất kỳ tác dụng phụ không mong muốn nào cho mẹ và trẻ, phụ nữ khi phát hiện có thai, phải ngừng Pyzacar 25mg càng sớm càng tốt.
• Thời kỳ cho con bú: Hiện chưa rõ Pyzacar 25mg có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Vì khả năng có hại cho trẻ nhỏ đang bú mẹ, do đó hãy ngừng cho con bú khi dùng Pyzacar 25mg hoặc ngừng thuốc Pyzacar 25mg khi bà mẹ đang cho con bú.

Người bệnh khi sử dụng Pyzacar 25mg cần lưu ý tương tác thuốc dưới đây:

• Cần thận trọng khi dùng phối hợp Pyzacar 25mg với các thuốc điều trị tăng huyết áp khác, vì có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của Pyzacar 25mg.
• Sử dụng Pyzacar 25mg đồng thời với các thuốc chống trầm cảm 3 vòng, thuốc chống loạn thần, baclofen và amifostine có thể làm tăng nguy cơ hạ huyết áp.
• Fluconazol (chất ức chế CYP2C9), Rifampicin ( chất cảm ứng CYP2C9) làm giảm nồng độ và thời gian tiếp xúc chất chuyển hóa có hoạt tính của Pyzacar 25mg.
• Không nên dùng đồng thời Pyzacar 25mg với các thuốc có tác dụng giữ kali (như thuốc lợi tiểu giữ kali: Amilorid, triamteren, spironolacton), các thuốc làm tăng kali (như heparin) hoặc các chất bổ sung và thay thế có chứa kali, vì có thể làm tăng nồng độ kali máu.
• Nên theo dõi chặt chẽ nồng độ lithi huyết thanh khi phối hợp các muối lithi với Pyzacar 25mg.
• Sử dụng đồng thời các thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II ( trong đó có cả Pyzacar 25mg) với các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp.
• Phối hợp các thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II ( trong đó có cả Pyzacar 25mg) với thuốc lợi tiểu hoặc NSAIDs có thể làm suy giảm chức năng thận, kể cả suy thận cấp và tăng nồng độ kali máu, đặc biệt ở bệnh nhân đã có suy giảm chức năng thận từ trước. Do đó, cần thận trọng khi sử dụng phối hợp các nhóm thuốc trên, đặc biệt ở người cao tuổi. Người bệnh cần được theo dõi chức năng thận khi bắt đầu điều trị và kiểm tra định kỳ sau đó.

Trên đây là toàn bộ thông tin về thuốc Pyzacar 25mg, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, tham khảo ý kiến của bác sĩ/ dược sĩ trước khi dùng. Lưu ý, Pyzacar 25mg là thuốc kê đơn, người bệnh tuyệt đối không được tự ý mua và điều trị tại nhà vì có thể sẽ gặp phải tác dụng phụ không mong muốn.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.