Lạc nội mạc tử cung và hội chứng ruột kích thích: Có mối liên hệ nào không?

Bài viết của Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Trưởng đơn nguyên Nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Lạc nội mạc tử cung và hội chứng ruột kích thích (IBS ) là hai bệnh lý có các triệu chứng tương tự nhau. Các bác sĩ cũng biết rằng, phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có nhiều khả năng bị hội chứng ruột kích thích. Vậy thực chất 2 bệnh lý này chúng có mối liên hệ nào không?

1.1 Lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng các mô thường chỉ có trong tử cung bắt đầu phát triển ở các khu vực khác của cơ thể. Ví dụ về những khu vực này bao gồm ống dẫn trứng và buồng trứng. Các mô nội mạc tử cung cũng có thể phát triển trong ruột. Điều này có thể góp phần vào các triệu chứng giống hội chứng ruột kích thích .

1.2 Hội chứng ruột kích thích

Hội chứng ruột kích thích gây ra các triệu chứng ở bụng. Chúng bao gồm táo bón, tiêu chảy hoặc cả hai. Tuy nhiên, tình trạng này không làm hỏng ruột của một người như viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn. Nhiều phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung trong ruột và các cấu trúc lân cận khác thường bị chẩn đoán nhầm hội chứng ruột kích thích .

1.3 Các triệu chứng như thế nào?

Lạc nội mạc tử cung và hội chứng ruột kích thích có chung các triệu chứng như: đầy hơi, đau bụng, buồn nôn, đau khi tiêu... Sự chồng chéo này có thể là một thách thức đối với các bác sĩ khi cố gắng chẩn đoán nguồn gốc của cơn đau và sự khó chịu của bệnh nhân. Một triệu chứng chung của cả hai điều kiện là nhạy cảm nội tạng. Điều này có nghĩa là những người bị một trong hai tình trạng này có khả năng chịu đau thấp hơn đối với đau bụng hoặc vùng chậu. Các đầu dây thần kinh của họ có thể đặc biệt nhạy cảm. Điều này có thể dẫn đến phản ứng mạnh với cơn đau.

Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra bệnh lạc nội mạc tử cung. Họ biết tình trạng bệnh có một thành phần di truyền, nhưng còn rất ít về lý do tại sao một số phát triển tình trạng này và những người khác thì không. Hội chứng ruột kích thích là một bí ẩn tương tự đối với các bác sĩ. Họ biết rằng tình trạng viêm có thể dẫn đến hội chứng ruột kích thích. Một số người cũng bị hội chứng ruột kích thích sau khi nhiễm vi khuẩn hoặc virus, có thể dẫn đến viêm đường ruột mãn tính.

Các bác sĩ không chỉ có một xét nghiệm chẩn đoán cả hai tình trạng bệnh. Khi chẩn đoán hội chứng ruột kích thích, các bác sĩ thường cố gắng loại trừ các tình trạng y tế khác gây ra các triệu chứng tương tự. Bao gồm các:

• Gluten không dung nạp
• Bệnh truyền nhiễm
• Bệnh viêm ruột, chẳng hạn như viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn
• Không dung nạp lactose

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để xác định xem một người có các hợp chất gây viêm có thể chỉ ra chứng không dung nạp gluten hoặc lactose hay không. Họ cũng có thể yêu cầu lấy mẫu phân để xét nghiệm phân tìm máu hoặc các sinh vật lây nhiễm. Đôi khi bác sĩ có thể đề nghị nội soi trên hoặc nội soi đại tràng. Đây là những phương pháp kiểm tra cho phép bác sĩ xem lớp niêm mạc của thực quản, dạ dày và ruột kết để xác định bất kỳ điểm bất thường nào. Các bác sĩ có thể sử dụng nhiều phương pháp khác nhau để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung. Ví dụ về những điều này bao gồm:

• Khám vùng chậu. Bác sĩ có thể tiến hành khám vùng chậu để cảm nhận những vùng sẹo.
• Các xét nghiệm hình ảnh. Chụp MRI hoặc siêu âm có thể giúp bác sĩ xem liệu có u nang hoặc dày lên giống như lạc nội mạc tử cung trong tử cung hoặc các khu vực khác hay không.
• Thuốc men. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc nội tiết tố để giảm các triệu chứng lạc nội mạc tử cung. Nếu các triệu chứng của bạn cải thiện, tình trạng có thể là lạc nội mạc tử cung.
• Phẫu thuật nội soi ổ bụng. Cách chắc chắn duy nhất để xác nhận lạc nội mạc tử cung là phẫu thuật nội soi. Điều này liên quan đến việc loại bỏ một phần mô bất thường tiềm ẩn và kiểm tra nó trong phòng thí nghiệm để tìm sự hiện diện của mô tử cung.

Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về các phương pháp chẩn đoán này với bạn. Sau đó, họ sẽ sử dụng kết quả để đưa ra các khuyến nghị điều trị.

Các bác sĩ vẫn chưa có cách chữa khỏi bệnh lạc nội mạc tử cung, nhưng các phương pháp điều trị có thể giúp kiểm soát tình trạng này. Nếu không điều trị, bạn có thể có nhiều nguy cơ bị các biến chứng sức khỏe hơn. Mặc dù những thứ này không có khả năng gây tử vong, nhưng chúng có thể làm giảm chất lượng cuộc sống của bạn. Bên cạnh đó, phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung phụ thuộc vào vị trí của các tế bào bất thường trong cơ thể bạn.

Nếu lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến ruột, trước tiên bác sĩ có thể kê đơn điều trị bằng hormone. Chúng bao gồm thuốc tránh thai hoặc dụng cụ tử cung (IUD) . Các hormone bổ sung có thể điều chỉnh các vấn đề như chuột rút và chảy máu.

Nếu nội tiết tố không làm giảm các triệu chứng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ các khu vực mà mô nội mạc tử cung phát triển. Nếu bạn lo lắng về khả năng sinh sản, phẫu thuật cũng có thể hữu ích.

Để điều trị hội chứng ruột kích thích , bác sĩ có thể kê đơn thuốc tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn. Những ví dụ bao gồm:

• Thuốc chống trầm cảm. Chúng bao gồm các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), chẳng hạn như citalopram (Celexa), fluoxetine (Prozac) hoặc sertraline (Zoloft) cũng như thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như amitriptyline (Elavil).
• Thuốc chống tiêu chảy. Chúng bao gồm loperamide, rifaximin hoặc eluxadoline (Viberzi).
• Thuốc trị táo bón. Chúng bao gồm thuốc nhuận tràng, lubiprostone (Amitiza), linaclotide (Linzess), hoặc plecanatide (Trulance).

Ngoài thuốc theo toa, bác sĩ cũng có thể đề nghị liệu pháp nếu căng thẳng là nguyên nhân gây bùng phát hội chứng ruột kích thích . Một nhà trị liệu có thể đề xuất các phương pháp có thể giúp một người phản ứng tốt hơn với căng thẳng.

Các biện pháp điều trị lạc nội mạc tử cung tại nhà thường liên quan đến việc làm dịu các triệu chứng vùng chậu hoặc bụng. Thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen hoặc acetaminophen, có thể giảm đau. Chườm nóng hoặc chườm lạnh lên vùng bụng dưới có thể giúp giảm triệu chứng chuột rút.

Thực hiện một số thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp điều trị hội chứng ruột kích thích. Hãy xem xét những điều sau:

• Ăn thực phẩm có chứa ít chất bảo quản và hương liệu nhân tạo và chất tạo màu. Cách tiếp cận này là một phần của chế độ ăn ít FODMAP .
• Kết hợp nhiều chất xơ hơn vào chế độ ăn uống của bạn.
• Hạn chế ăn thực phẩm có gluten.
• Uống men vi sinh để kết hợp vi khuẩn lành mạnh vào đường ruột.

Thực hiện các bước để giảm căng thẳng cũng có thể giúp một số người mắc hội chứng ruột kích thích. Chúng có thể bao gồm hoạt động thể chất thường xuyên và thiền định.

Mặc dù lạc nội mạc tử cung và hội chứng ruột kích thích không có phương pháp chữa trị hiện tại, nhưng cả hai điều kiện đều có thể được quản lý thành công. Ngoài mối liên hệ giữa lạc nội mạc tử cung và hội chứng ruột kích thích, các bác sĩ đã liên kết lạc nội mạc tử cung với tỷ lệ cao hơn các bệnh lý khác. Bao gồm các:

• phản ứng dị ứng
• hen suyễn
• rối loạn tự miễn dịch, bao gồm bệnh đa xơ cứng và bệnh lupus
• ung thư, chẳng hạn như ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng
• Hội chứng mệt mỏi mãn tính
• đau cơ xơ hóa

Thảo luận về những rủi ro và tình trạng này với bác sĩ nếu bạn bị lạc nội mạc tử cung.

Hiện nay, việc điều trị các triệu chứng lạc nội mạc tử cung có thể bao gồm sự kết hợp của chăm sóc tại nhà, thuốc và phẫu thuật. Các phương pháp điều trị thường phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Nếu bạn bị lạc nội mạc tử cung và hội chứng ruột kích thích, bạn không đơn độc. Hiệp hội lạc nội mạc tử cung của Mỹ Endometriosis Foundation of America ước tính 10% phụ nữ ở Hoa Kỳ Hoa Kỳ có lạc nội mạc tử cung endometriosis. Nghiên cứu gần đây cũng ước tính phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có nguy cơ mắc hội chứng ruột kích thích cao gấp 2,5 lần. Tìm kiếm phương pháp điều trị cho một trong hai hoặc cả hai điều kiện có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.