Những điều cần biết khi thực hiện vá lỗ thông liên nhĩ

Thiết bị vá lỗ thông liên nhĩ vẫn chưa phổ biến như các thiết bị hỗ trợ tim mạch khác, như máy tạo nhịp tim, máy khử rung tim, thiết bị hỗ trợ tâm thất trái. Bệnh nhân nên hỏi bác sĩ bác sĩ về bất cứ điều gì bản thân chưa hiểu về thiết bị và quy trình chăm sóc sức khỏe sau khi thực hiện thủ thuật.

Bài viết này được viết dưới sự hướng dẫn chuyên môn của các bác sĩ, chuyên ngành Nội tim mạch, tại Vinmec Central Park.

Tỷ lệ thành công trong việc đặt thiết bị vá lỗ thông liên nhĩ (ASD) lên đến hơn 93% theo nhiều nghiên cứu.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng, việc sử dụng thiết bị vá ASD bằng cách can thiệp qua da (sử dụng ống thông) có hiệu quả và độ an toàn không kém so với phẫu thuật tim mở. Thậm chí, quá trình khôi phục của bệnh nhân can thiệp qua da sẽ ngắn hơn và sức khoẻ tổng thể của họ cũng tốt hơn, ít đau đớn hơn.

Nghiên cứu cũng cho biết, việc sử dụng ống thông để đặt thiết bị vá lỗ thông trên vách ngăn tâm nhĩ, điều trị trường hợp lỗ bầu dục (PFO) sẽ giảm thiểu được nguy cơ đột quỵ khi so với phương pháp điều trị bằng thuốc.

Tác dụng phụ hoặc biến chứng khi sử dụng thiết bị vá lỗ thông liên nhĩ, có thể bao gồm:

• Huyết khối.
• Rối loạn nhịp tim.
• Thiết bị di chuyển, làm sai lệch vị trí.
• Viêm nội tâm mạc
• Khó khăn trong việc tiếp cận nhĩ trái trong tương lai.
• Thiết bị gây ăn mòn (Tình trạng này hiếm gặp, với tỷ lệ ước tính từ 0.04% đến 0.3%).

Các nhà nghiên cứu đã tìm ra cách để giảm thiểu một số biến chứng. Dưới đây là một số phương pháp mà bác sĩ sử dụng:

• Để ngăn chặn huyết khối, bác sĩ sẽ khuyến nghị người bệnh uống thuốc chống đông máu trong vòng sáu tháng sau khi sử dụng thiết bị vá ASD.
• Để ngăn chặn thiết bị gây ăn mòn, các bác sĩ sẽ lựa chọn thiết bị phù hợp và kích thước thiết bị phù hợp cho từng người bệnh.

Để bảo vệ bản thân khỏi viêm nội tâm mạc trong sáu tháng đầu sau khi nhận thiết bị vá ASD, bệnh nhân cần phải

• Thông báo cho bác sĩ điều trị và nha sĩ biết rằng bản thân đang sử dụng thiết bị vá lỗ thông liên nhĩ.
• Liên hệ với bác sĩ nếu có triệu chứng nhiễm trùng (đau họng, đau nhức cơ thể và sốt).
• Chăm sóc răng miệng tốt để ngăn chặn nhiễm trùng.
• Thăm khám nha sĩ định kỳ.
• Uống kháng sinh trước khi thực hiện bất kỳ thủ thuật nào có thể gây chảy máu, chẳng hạn như mỗi khi đến nha khoa (kể cả làm sạch răng cơ bản), các xét nghiệm xâm lấn và hầu hết các phẫu thuật lớn hoặc nhỏ.
• Thảo luận với bác sĩ về loại và liều lượng kháng sinh cần sử dụng.

Người bệnh sẽ cần ở lại bệnh viện qua đêm sau khi bác sĩ sử dụng ống thông để cấy ghép thiết bị vá ASD. Sau đó, người bệnh có thể cần nghỉ ngơi trong hai tuần. Người bệnh có thể thực hiện các hoạt động không gây căng thẳng sau khi thực hiện thủ thuật một hoặc hai ngày. Bệnh nhân phẫu thuật tim hở cần nhiều thời gian để hồi phục hơn.

Thủ thuật này nhìn chung khá an toàn, tỷ lệ tử vong trong bệnh viện do loại phẫu thuật này rất thấp (0.3% đến 0.9%).

Liên hệ với bác sĩ nếu người bệnh bất tỉnh hoặc có cơn đau ngực sau khi nhận thiết bị vá ASD. Người bệnh cũng cần kiểm tra định kỳ để đảm bảo thiết bị ở đúng vị trí và hoạt động đúng cách.

Theo thời gian, mô cơ thể sẽ phát triển xung quanh thiết bị vá ASD và thiết bị sẽ dần dần trở thành một phần của trái tim.

Người bệnh có thể được chụp cộng hưởng từ (MRI) sau khi nhận thiết bị vá ASD. Tuy nhiên, có thể có một số hạn chế, chẳng hạn như phải chụp trong máy có trường từ yếu hơn. Bệnh nhân hãy thảo luận với bác sĩ về tính an toàn khi bắt buộc phải chụp MRI.